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山東：民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門(mén)庭冷清 九成機(jī)構(gòu)難盈利
日期：2015-05-19 來(lái)源：大眾日?qǐng)?bào)
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截至去年底,我省已有各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)3049家,社區(qū)老年人日間照料中心2579家,農(nóng)村幸福院5745家,各類(lèi)養(yǎng)老床位52萬(wàn)張。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)蓬勃發(fā)展的同時(shí),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)缺少章法,缺乏市場(chǎng)準(zhǔn)入及等級(jí)劃分機(jī)制,服務(wù)質(zhì)量難以評(píng)價(jià),服務(wù)人員及設(shè)施配備參差不齊等問(wèn)題開(kāi)始凸顯。
總量迅速增長(zhǎng),質(zhì)量有待提升
為支持和鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展,近幾年我省出臺(tái)了一系列政策激勵(lì)措施,涵蓋土地劃撥、收費(fèi)減免、貸款貼息、開(kāi)辦補(bǔ)助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等。僅2014年,我省民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就比上年增加了近300家,年內(nèi)新增各類(lèi)養(yǎng)老床位8萬(wàn)張。
“但是,這解決的僅僅是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量不足的問(wèn)題,并不能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)性短缺的問(wèn)題。”濰坊鶴祥安養(yǎng)中心執(zhí)行院長(zhǎng)馬秀蘭坦言,“相反,設(shè)立門(mén)檻太低,反而會(huì)進(jìn)一步加劇這種矛盾”。
據(jù)省老齡辦老年事業(yè)管理處副處長(zhǎng)王金茂介紹,2014年他們對(duì)全省民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本情況進(jìn)行了實(shí)名統(tǒng)計(jì),床位數(shù)量100張以下的占總機(jī)構(gòu)數(shù)量的39.6%,床位數(shù)最少的只有10張,入住率在70%以下的占機(jī)構(gòu)總數(shù)的52.5%,當(dāng)年有90%的機(jī)構(gòu)虧損經(jīng)營(yíng)或基本持平。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)排隊(duì)進(jìn)不去,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門(mén)庭冷清的現(xiàn)象仍非常明顯。
“這與設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資者良莠不齊,小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遍地開(kāi)花但相關(guān)設(shè)備不配套、服務(wù)跟不上導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)上的惡性循環(huán)有關(guān)。”馬秀蘭說(shuō),目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有形成有效的市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制,沒(méi)有等級(jí)劃分也無(wú)法確立與之相對(duì)應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),數(shù)量雖在迅速增長(zhǎng)但質(zhì)量有待提升。
過(guò)半從業(yè)人員無(wú)證上崗
“目前,我省各級(jí)出臺(tái)的指導(dǎo)性意見(jiàn)政策不少,但是從政府層面上仍缺乏產(chǎn)業(yè)性的規(guī)劃引導(dǎo),沒(méi)有形成具體可操作的產(chǎn)業(yè)政策。”王金茂介紹。因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不明確、不規(guī)范,直接導(dǎo)致了一些好政策難以全面落實(shí),效果大打折扣。
比如,省政府《關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》提出,對(duì)符合培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)和管理專業(yè)條件的院校,省財(cái)政對(duì)每所給予100萬(wàn)元的一次性獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)取得技師、高級(jí)工職業(yè)資格的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員,省財(cái)政分別給予2000元、1500元的一次性補(bǔ)助。對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的本、?？飘厴I(yè)生,分別給予2000元、1500元的一次性補(bǔ)助。“這些都由誰(shuí)來(lái)認(rèn)證?如何完成?怎樣監(jiān)管?都不明確。”王金茂說(shuō)。
“從政策上看,鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專業(yè)人才的培養(yǎng),但是養(yǎng)老領(lǐng)域?qū)I(yè)人才匱乏,從業(yè)者良莠不齊已是公認(rèn)的現(xiàn)狀。”山東商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院人文學(xué)院院長(zhǎng)劉德祿說(shuō)。王金茂介紹,據(jù)2014年的實(shí)名統(tǒng)計(jì),全省民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員中,有56.8%的人員無(wú)證上崗,有45.8%的護(hù)理人員屬初中及以下學(xué)歷,有71.5%的護(hù)理人員年齡超過(guò)40歲。
原則性要求多,操作性、制約性強(qiáng)的措施少還導(dǎo)致了一些土地、稅收、貼息、水電氣暖等優(yōu)惠政策長(zhǎng)期難以兌現(xiàn),用地難、融資難、醫(yī)療難的問(wèn)題長(zhǎng)期得不到解決。
5年建成養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系
“我建議山東的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)先健全,再提升。”濟(jì)南阿里山老年公寓副主任劉美吟說(shuō)。在臺(tái)灣從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已有41年的阿里山公司對(duì)魯臺(tái)兩地養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的區(qū)別有著深刻感觸。
劉美吟提出了四條制度性建議:一是提高準(zhǔn)入門(mén)檻,在機(jī)構(gòu)籌設(shè)之初就應(yīng)以高標(biāo)準(zhǔn)來(lái)審查；二是制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),確立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中合理的人員配比；三是建立評(píng)審制度,加強(qiáng)經(jīng)常性的檢查和督導(dǎo)；四是引入退出機(jī)制,去蕪存菁,維持整個(gè)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)。
“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展要依靠市場(chǎng)化的力量,但是如何為市場(chǎng)規(guī)范有序發(fā)展創(chuàng)造相應(yīng)的環(huán)境是政府部門(mén)必須要考慮的事情。”省質(zhì)監(jiān)局副局長(zhǎng)谷源強(qiáng)表示。而最有效的抓手無(wú)疑是標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施。
“標(biāo)準(zhǔn)能夠?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)政策的落地提供技術(shù)實(shí)現(xiàn)路徑,可以將傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)上的‘養(yǎng)老’做成‘養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品’,使機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)有章法,服務(wù)內(nèi)容有細(xì)則,服務(wù)質(zhì)量可評(píng)價(jià),服務(wù)效果可評(píng)估。”省質(zhì)監(jiān)局標(biāo)準(zhǔn)化處處長(zhǎng)郭大雷說(shuō)。
據(jù)了解,我省將首先制定推出養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施配備規(guī)范、機(jī)構(gòu)人員基本要求、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范等一批地方標(biāo)準(zhǔn),并盡可能縮短制定周期。同時(shí),在未來(lái)5年內(nèi)建立運(yùn)行有效的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系。
