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南昌呼喚“養(yǎng)老醫(yī)院”
日期：2015-05-15 來源：中國江西網(wǎng)
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如何實(shí)現(xiàn)“健康養(yǎng)老”，是社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。江西現(xiàn)有65歲及以上老年人口414.2萬余人，老人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”需求迫切。老人“看病難”問題如何解決？“養(yǎng)老的不治病，治病的不養(yǎng)老”矛盾如何破解？醫(yī)療、養(yǎng)老如何有效結(jié)合？……
居家養(yǎng)老遇“看病難”
受傳統(tǒng)觀念影響，居家養(yǎng)老仍然是百姓養(yǎng)老的主要模式。然而，面對(duì)多病、失能半失能的老人和養(yǎng)老過程中對(duì)醫(yī)療的特殊需求，這種缺少專業(yè)照護(hù)的養(yǎng)老模式顯得有些力不從心。
“年紀(jì)大了，一身的病痛，去趟醫(yī)院看病累得不行，實(shí)在是吃不消。”正在醫(yī)院就診的王大爺今年72歲，他患有多種老年常見病，每周都要去一趟醫(yī)院，對(duì)于上了年紀(jì)的他來說，掛號(hào)、候診、做檢查、取藥每個(gè)流程都是體力活，看病成了他最發(fā)愁的事。
醫(yī)院不能長期住，回家又沒有專業(yè)護(hù)理，這是很多老人尤其是失能半失能老人面臨的大難題。“雖說家門口就有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，但只能看看感冒什么的，稍微嚴(yán)重一點(diǎn)的病就治不了！”南昌市東湖區(qū)墩子塘街道的張大爺說，現(xiàn)在的家庭醫(yī)生大多停留在給慢性病人查血壓、測血糖等基礎(chǔ)性免費(fèi)服務(wù)上，很少開展入戶診療服務(wù)，老人很難享受到實(shí)質(zhì)性的服務(wù)。
當(dāng)人們步入老年后，疾病增多，診治難度高，多數(shù)社區(qū)診所只能“做個(gè)體檢、打打點(diǎn)滴、治治感冒”。然而，到大醫(yī)院看病，需要乘車排隊(duì)，檢查繳費(fèi)，老年人站不住，等不及，吃不消……居家養(yǎng)老“看病難”是老年人揮之不去的 “心病”。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“缺醫(yī)少護(hù)”
居家養(yǎng)老看病、護(hù)理如此之難，那么，依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能否實(shí)現(xiàn)“健康養(yǎng)老”呢？現(xiàn)實(shí)是，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要以提供簡單的生活照料服務(wù)為主，醫(yī)療服務(wù)較少，只能進(jìn)行一些簡單甚至并不十分專業(yè)的護(hù)理，缺醫(yī)少護(hù)現(xiàn)象十分普遍。
“護(hù)理人員太難請了，工資高了請不起，工資低了請不到。”南昌市永康老年護(hù)理院負(fù)責(zé)人熊先生說，大量護(hù)理人員都是下崗再就業(yè)、農(nóng)村出來的高齡婦人，沒有任何技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
“虧都虧死了，哪里還有錢請醫(yī)生啊。”南昌市?？叼B(yǎng)老院負(fù)責(zé)人熊文英說，她認(rèn)識(shí)的同行沒有一家建了醫(yī)務(wù)室、請了醫(yī)生。由于很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都處于虧損狀態(tài)，薪酬不高很難招到醫(yī)生。“老人的病痛多而病情復(fù)雜，一旦沒有治好的話，很有可能引起糾紛。”熊文英對(duì)建醫(yī)務(wù)室很有顧慮。
采訪中，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，對(duì)于規(guī)模不大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站很不現(xiàn)實(shí)。而且，這幾年養(yǎng)老院因老人生病產(chǎn)生的糾紛越來越多。他們現(xiàn)在也學(xué)精明了，一旦遇到老人突發(fā)病情，會(huì)第一時(shí)間通知家屬、及時(shí)撥打120送醫(yī)院。
“老有所醫(yī)”亟待破局
目前，我國醫(yī)院和養(yǎng)老體系分離，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能單一化，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)”，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)“治病不養(yǎng)老”，老年人一旦患病就不得不在家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間奔波。正因如此，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型的養(yǎng)老模式呼之欲出。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”被社會(huì)廣泛認(rèn)可，認(rèn)為這一模式能夠?yàn)槔先死夏昶诟鞣N病癥進(jìn)行臨床診療，提供及時(shí)、便利、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，將生活照料、身體康復(fù)和臨終關(guān)懷相結(jié)合。不過專家表示，由于缺少資金、不能納入醫(yī)保定點(diǎn)、監(jiān)管主體“多龍治水”等問題，現(xiàn)階段“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”面臨的困難還比較多。
南昌以諾北旺老年人之家負(fù)責(zé)人表示，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既無內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，也缺少與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，相關(guān)部門應(yīng)給予政策支持，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，為老年人提供方便、低廉、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確保老年人老有所醫(yī)。
業(yè)內(nèi)專家也表示，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”要深度融合，必須打破行業(yè)壁壘，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療資源跨界整合，實(shí)現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的便捷對(duì)接，尤其要把“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的重心放到社區(qū)、鄉(xiāng)村，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，滿足老年人“健康養(yǎng)老”需求。
