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推行虛擬養(yǎng)老院設(shè)“時間銀行”
日期：2015-03-06 來源：華西都市報
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身為雅安市人民醫(yī)院的副院長，有著“醫(yī)療”背景的張德明，今年兩會帶著11份建議“進(jìn)京”，其中10份都與醫(yī)改有關(guān)。從兒童就醫(yī)難到基層醫(yī)務(wù)人員薪酬，從養(yǎng)老困局到醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，他的建議涉及醫(yī)改的各個方面。而這已經(jīng)是他連續(xù)三年關(guān)注醫(yī)改，到今年累計(jì)提了21份建議。
焦點(diǎn)：分級診療無突破
建議：設(shè)立多勞多得發(fā)薪水制度
看病難，去大醫(yī)院看病更難！一邊是市民扎堆前往大醫(yī)院看病的艱難，另一邊是基層醫(yī)療單位遇冷的尷尬。為何會導(dǎo)致這一現(xiàn)象出現(xiàn)？張德明說，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之所以不被市民“喜歡”，是因?yàn)獒t(yī)院留不住人才。這背后的根本原因，與基層醫(yī)務(wù)人員的薪資水平密切相關(guān)。
據(jù)張德明調(diào)研，基層醫(yī)務(wù)人員既做醫(yī)療，又坐門診，既管新農(nóng)合，還要做輔助檢查，經(jīng)常一人身兼數(shù)職。“可他們的工資并不高，所以動力機(jī)制難以建立，導(dǎo)致基層醫(yī)療受到影響。”他向記者分析，這也許就是基層醫(yī)院門可羅雀，大醫(yī)院人滿為患，看病難未緩解，分級診療沒有突破的根本原因。
如何破解這道難題？張德明建議國家推行增量績效分配制度。“所謂增量就是收支結(jié)余，國家將部分結(jié)余劃出一定比例作為增量績效分配。體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的原則。”他補(bǔ)充說，該政策已在雅安市雨城區(qū)試行了1年，“經(jīng)過調(diào)整后，基層醫(yī)務(wù)人員積極性增強(qiáng)，人才開始回籠，病人也逐漸增加”。
焦點(diǎn)：老有所養(yǎng)
建議：推行虛擬養(yǎng)老院設(shè)“時間銀行”
近年來，老年人如何老有所依、老有所養(yǎng)成為社會各界關(guān)注的熱點(diǎn)。談及這一話題，張德明說，現(xiàn)在的養(yǎng)老模式有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老，由于中國人的家庭觀念很強(qiáng)，絕大多數(shù)老人不愿外出養(yǎng)老，致機(jī)構(gòu)養(yǎng)老比例不高。另一方面，因子女時間和經(jīng)濟(jì)有限，家庭養(yǎng)老通常也無力支撐，“探索普適性的居家養(yǎng)老新模式將成為關(guān)鍵”。
他建議，國家應(yīng)推行以虛擬養(yǎng)老院為主，“時間銀行”為補(bǔ)充的居家養(yǎng)老模式。“虛擬養(yǎng)老院就是個養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，企業(yè)和志愿者均可入駐，成立專業(yè)隊(duì)伍。”張德明解釋說，在這個平臺里，隊(duì)伍可制定服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)價格。老人自愿加入，按需撥打服務(wù)平臺電話，按月按價形成收費(fèi)清單。同時，根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況，將老人分成ABC三類，政府給予對應(yīng)額度的分類補(bǔ)貼。
除了構(gòu)建虛擬養(yǎng)老院，張德明還建議國家應(yīng)設(shè)立“時間銀行”。這是個啥概念？他透露，“時間銀行”即低齡老人或年輕志愿者，在身體健康狀況較好時，為高齡老人提供服務(wù)，將所付出的服務(wù)時間儲存起來，等其成為高齡老人有需要時兌換出來，讓“更年輕”的老人或志愿者提供同等時間的服務(wù)，也就是循環(huán)養(yǎng)老服務(wù)模式。
