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公辦養(yǎng)老院拒收80歲以下健康老人
日期：2015-03-04 來源：京華時(shí)報(bào)
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昨天，北京市民政局召開發(fā)布會(huì)，解讀《關(guān)于深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制改革的意見》（下簡(jiǎn)稱《意見》），該《意見》被認(rèn)為對(duì)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展具有里程碑式的意義。據(jù)了解，失獨(dú)家庭失能和70歲及以上老人等4類老人入住公辦養(yǎng)老院時(shí)可享費(fèi)用減免。
1、定位
公辦機(jī)構(gòu)不收健康老人
《意見》首次將公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)劃分為公辦公營(yíng)、公辦民營(yíng)、公建民營(yíng)三類，并明確了三類機(jī)構(gòu)的接收對(duì)象。
根據(jù)《意見》，今后三類公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的接收對(duì)象，為具有本市戶籍的基本養(yǎng)老服務(wù)保障對(duì)象和其他失能或高齡的老年人。
“換句話說，以后北京市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不再接收能自理的健康老人，只有失能或80歲以上的高齡老人才能入住公辦養(yǎng)老院。這也將從根本上化解公辦養(yǎng)老院一床難求的問題。”北京市民政局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人李紅兵介紹，新運(yùn)營(yíng)的公辦養(yǎng)老院將完全按該政策實(shí)施，已運(yùn)營(yíng)的公辦養(yǎng)老院將逐步過渡，“這也意味著，今后的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將不再是以往的‘療養(yǎng)院’，而將與‘護(hù)養(yǎng)院’越來越近。”
據(jù)介紹，所有申請(qǐng)入住公辦養(yǎng)老院的老人，都需要經(jīng)過能力評(píng)估，符合條件者才可入住。不過，健康的老人如果有入住養(yǎng)老院的需求，可以選擇民營(yíng)養(yǎng)老院。
2、對(duì)象
4類老人可獲費(fèi)用減免
李紅兵稱，北京市戶籍的老人在處于失能或高齡狀態(tài)時(shí)，都可申請(qǐng)入住公辦養(yǎng)老院，不過，4類戶籍老人共約2萬人可享受費(fèi)用減免，且可優(yōu)先保障入住。
根據(jù)市民政局介紹，第一類為城市“三無”人員和農(nóng)村“五保戶”，將由政府提供無償供養(yǎng)和護(hù)理服務(wù)，全市目前有4558人；第二類為低保或低收入家庭中孤寡、失能或者高齡老人，由政府提供低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)，即按成本價(jià)實(shí)施收費(fèi)，估算有8177人；第三類為政府“優(yōu)待”對(duì)象，包括市級(jí)以上的勞模、因公致殘、見義勇為傷殘人士等為社會(huì)做出突出貢獻(xiàn)人員中的失能、高齡老人，由政府提供適當(dāng)優(yōu)惠的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)介乎于市場(chǎng)價(jià)與成本價(jià)之間，合計(jì)有1840人；第四類為“失獨(dú)”家庭中失能或70周歲及以上老人，估算有4809人。
李紅兵介紹，作為對(duì)國(guó)家計(jì)劃生育政策作出貢獻(xiàn)的老人，他們?nèi)绻彝ダщy，可參照第二類人群享受待遇，如家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好，則可選擇享受第三類人群的待遇。
據(jù)介紹，目前，北京市屬養(yǎng)老院有2400多張床位，基本滿足這部分老人的需求。其中，北京市第五福利院還將改造為專門保障失獨(dú)家庭老人的“失獨(dú)老人養(yǎng)老院”，目前該院可提供230張床位。
3、方式
可就近申請(qǐng)養(yǎng)老院入住
今后，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將按照市、區(qū)、街道所屬養(yǎng)老院的職能劃分來接收老人，失能或80歲及以上高齡老人可就近選擇離家近的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住。
其中，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）一級(jí)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前有192所，可提供29470張床位，今后將就近接收轄區(qū)內(nèi)“三無”、“五保”、“低保”、低收入老人，滿員后，轄區(qū)的失能、高齡老人將轉(zhuǎn)送至區(qū)縣所屬的公辦養(yǎng)老院接收，區(qū)縣屬公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前有14所，可提供3343張床位。市一級(jí)的公辦養(yǎng)老院現(xiàn)有5所，有床位2463張，今后將只接收“優(yōu)待”對(duì)象，即第三類和第四類老人。
“今后，公辦養(yǎng)老院將劃分為三類運(yùn)營(yíng)模式：公辦公營(yíng)、公辦民營(yíng)和公建民營(yíng)。”市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，公辦公營(yíng)養(yǎng)老院的床位將全部用于上述可享受費(fèi)用減免的4類老人；公辦民營(yíng)、公建民營(yíng)養(yǎng)老院則至少預(yù)留出20%的床位，作為對(duì)公辦公營(yíng)養(yǎng)老院的補(bǔ)充，用于隨時(shí)接收上述4類老人。若床位不足，可通過區(qū)縣統(tǒng)籌、政府購(gòu)買服務(wù)、輪候等一系列方法逐步加以解決，剩余的床位可向社會(huì)開放，為其他失能和高齡老人提供服務(wù)，參考市場(chǎng)價(jià)格收費(fèi)。
4、價(jià)格
實(shí)施政府定價(jià)或指導(dǎo)價(jià)
“公辦養(yǎng)老院的價(jià)格也將有明確的收費(fèi)原則。”市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，公辦公營(yíng)養(yǎng)老院將實(shí)行政府定價(jià)或指導(dǎo)價(jià)；公辦民營(yíng)、公建民營(yíng)養(yǎng)老院接收4類老人時(shí)，由政府與運(yùn)營(yíng)方協(xié)議定價(jià)，其與市場(chǎng)價(jià)格差額部分由政府購(gòu)買服務(wù)或給予適度的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼；接收其他社會(huì)老人時(shí)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行市場(chǎng)價(jià)格，報(bào)民政部門備案審查后實(shí)施。
“該政策不會(huì)促使社會(huì)養(yǎng)老院入住價(jià)格上漲。”上述負(fù)責(zé)人表示，由于公辦養(yǎng)老院的土地為國(guó)家劃撥，因此不涉及土地成本問題，地上物也是由納稅人的錢投資建設(shè)，不需要急著收回成本，因此，不會(huì)增加居民的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，相反會(huì)對(duì)整個(gè)養(yǎng)老市場(chǎng)起到“價(jià)格平衡器”的作用。
李紅兵同時(shí)透露，下一步，《北京市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估管理辦法》、《北京市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理暫行辦法》和《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)實(shí)施辦法》等配套文件已起草完成，并已經(jīng)過多輪征求意見，近期將與相關(guān)委辦局協(xié)商后聯(lián)合發(fā)布實(shí)施。
5、規(guī)劃
公辦養(yǎng)老院床位將向護(hù)養(yǎng)型轉(zhuǎn)變
市民政局介紹，近年來，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐漸暴露出普遍存在的職能定位不明確、管理體制僵化、服務(wù)功能單一、資源分配與利用不均衡等突出問題，與新形勢(shì)下的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展要求具有很大差距，迫切需要深化改革。
據(jù)了解，本市位置較好、收費(fèi)便宜的公立養(yǎng)老院“一床難求”，民辦養(yǎng)老院價(jià)格高昂，郊區(qū)不少養(yǎng)老院更是出現(xiàn)床位閑置的現(xiàn)象。“養(yǎng)老需求很大，但公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)閑置問題確實(shí)造成了資源浪費(fèi)。”市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的敬老院，閑置率很高，能達(dá)到30%到40%。”
根據(jù)本市“9064”的養(yǎng)老模式，未來本市96%的老人在社區(qū)和居家養(yǎng)老，僅有4%的老人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。而在已經(jīng)入住公辦養(yǎng)老院的老人中，有許多身體健康、生活能自理的老人。2013年11月，市人大代表對(duì)養(yǎng)老院進(jìn)行集中視察時(shí)，不少代表指出，養(yǎng)老院里住的都是健康老人，真正的失能老人卻住不進(jìn)來，這是一種資源浪費(fèi)。
北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵表示，目前很多養(yǎng)老床位仍屬于休養(yǎng)性質(zhì)，但帶有康復(fù)、護(hù)理的護(hù)養(yǎng)床位是目前北京最缺乏的，也是在老人臥床不起不能自理或半自理時(shí)最需要的。下一步，本市還將研究編制本市養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)各區(qū)縣老年人口發(fā)展形勢(shì)和服務(wù)保障需求預(yù)測(cè)，科學(xué)規(guī)劃建設(shè)養(yǎng)老床位。同時(shí)，要加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位改造工作，明確改造時(shí)限，未來2到3年內(nèi)，本市的公辦養(yǎng)老院將有80%以上的床位具有護(hù)養(yǎng)功能。
