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“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”遇冷 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多有苦衷
日期：2014-12-31 來源：江西日報(bào)
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如今，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”這個(gè)話題很熱，其中一項(xiàng)內(nèi)容便是：在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓老人足不出“院”也可以享受醫(yī)療服務(wù)。本月初，省衛(wèi)計(jì)委已將國家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的基本標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)發(fā)到全省各地。不過，記者近日采訪發(fā)現(xiàn)，雖然有了專門、明確的標(biāo)準(zhǔn)，但許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在這方面似乎并沒有太多打算。
罕有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請
據(jù)了解，按照國家衛(wèi)計(jì)委今年11月初發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室建筑面積應(yīng)不少于40平方米，需配備至少1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名注冊護(hù)士，其床位達(dá)到100張以上時(shí)，每增加100張床位，至少增加1名注冊護(hù)士。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站建筑面積應(yīng)不少于30平方米，至少要有2名具有護(hù)士以上職稱的注冊護(hù)士，其中有1名具有主管護(hù)師以上職稱，其床位達(dá)到100張以上時(shí)，每增加100張床位，至少增加1名注冊護(hù)士。其他方面也有相應(yīng)要求。不過，記者從南昌市衛(wèi)生局審批處獲悉，標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布以來，尚未接到任何養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的申請。
其實(shí)，罕有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站是一種常態(tài)。“以前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就可按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)申請建醫(yī)務(wù)室，此次國家再次發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)，只是針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)再次明確。”南昌市衛(wèi)生局行政審批服務(wù)處有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，一直以來，向衛(wèi)生部門提出此種申請的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少之又少，今年，南昌只有兩家大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請建立了標(biāo)準(zhǔn)更高的護(hù)理院。
多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稱“劃不來”
“如果拋開其他問題不考慮，建個(gè)醫(yī)務(wù)室肯定是好，但是一旦考慮其他因素，我根本就不會去申請。”12月30日，南昌博愛老年公寓總經(jīng)理黃國球直截了當(dāng)?shù)馗嬖V記者。黃國球認(rèn)為，對于規(guī)模不大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站很不現(xiàn)實(shí)。首先，招個(gè)醫(yī)生尤其是全科醫(yī)生太難。即使招到醫(yī)護(hù)人員并建成了醫(yī)務(wù)室，對于僅有70、80人的養(yǎng)老院來說，其成本也不是一個(gè)小數(shù)目。還有一個(gè)顧慮是，“老人的毛病多而復(fù)雜，僅有1名醫(yī)生的醫(yī)務(wù)室能起到作用嗎？”黃國球介紹，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對于老人看病問題還是老辦法：要么通知家屬，要么直接打120送醫(yī)院。
另一位不愿具名的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴記者，建了醫(yī)務(wù)室就等于給自己攬了責(zé)任，“近幾年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里因老人生病發(fā)生的糾紛越來越多，沒有醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老院都賠錢才解決了問題。如果建了醫(yī)務(wù)室，豈不是自己給自己挖了個(gè)‘坑’？”
加速養(yǎng)老機(jī)構(gòu)洗牌
采訪中，多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人都表示，如不擴(kuò)大規(guī)?；蜣D(zhuǎn)變思路，小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的路將越來越難走。“如果繼續(xù)這樣下去，將來一定會被淘汰。”黃國球就這樣看待自己的博愛養(yǎng)老院。“老人都喜歡群居，對居住的要求也越來越高。現(xiàn)在推崇‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’，有資金、有條件的投資人就擴(kuò)大規(guī)模，上了規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就能建有一定規(guī)模、真正能發(fā)揮作用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”
目前，一些小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人也開始尋找出路，有的計(jì)劃擴(kuò)大規(guī)模，有的在琢磨如何拓展其他養(yǎng)老業(yè)務(wù)。南昌老慶祥陽光養(yǎng)老社區(qū)是一家有200多張床位的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前，董事長章志雄就在為申建護(hù)理院而努力。不過，他覺得還是很有難度，“畢竟達(dá)到護(hù)理院的標(biāo)準(zhǔn)不容易。”當(dāng)被問到“如果有足夠資金，為何不先建一個(gè)醫(yī)務(wù)室”時(shí)，章志雄坦言，建醫(yī)務(wù)室無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷，“不能報(bào)銷，許多老人也不會愿意來看病。”
