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居家養(yǎng)老,老人們緣何不買賬？
日期：2014-12-17 來源：中國江蘇網(wǎng)
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2014年的日歷還剩下最后的十多頁，又一年即將匆匆逝去。在時(shí)光的流轉(zhuǎn)和日月的穿梭中，我們驀然發(fā)現(xiàn)，身邊的老人越來越多了：小區(qū)的綠地里，公交車上，市場里，在我們的目光所及和活動(dòng)范圍內(nèi)，到處都有白發(fā)老人踽踽獨(dú)行的身影。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，我國老年人口已達(dá)1.9億，而徐州市的老年人口也有163萬之多，占全市總?cè)丝诘?6%，且正在以每年8萬人的速度增加。
“當(dāng)你老了，頭發(fā)花白，睡意昏沉，爐火旁打盹，請取下這本詩集……”葉芝的這首《當(dāng)你老了》為我們講述了那樣一種美好而浪漫的暮年情懷。而當(dāng)我們放下詩集，將目光投向現(xiàn)實(shí)社會(huì)時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)老人們的生活遠(yuǎn)沒有詩中描繪的那般美好：生活拮據(jù)，身體病弱，行動(dòng)不便，身邊無人照料……養(yǎng)老已成為家庭、社會(huì)和政府一個(gè)繞不過去的沉重話題。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已無法滿足老人們的需要，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老又受到種種約束和限制，在這種背景下，居家養(yǎng)老成為我國自2008年起就大力推廣的一種養(yǎng)老模式。徐州作為一個(gè)區(qū)域中心城市，自2009年起開始推廣居家養(yǎng)老模式，5年間，我市的居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，主城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)100%覆蓋，政府每年投資數(shù)百萬元為貧困老人購買服務(wù)，600多支為老志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)活躍在幾乎每一個(gè)社區(qū)……然而，我們?nèi)匀幻媾R著大量無法逃避的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)：老人們的需要和社區(qū)所提供的服務(wù)之間能否有效對接？社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)站的管理和運(yùn)行方面存在怎樣的經(jīng)驗(yàn)和困惑？政府和社會(huì)又該承擔(dān)怎樣的角色？
今年9月至10月，某報(bào)組織15位記者分赴主城區(qū)37個(gè)社區(qū)，進(jìn)行了為期兩個(gè)多月的大型公益調(diào)查活動(dòng)，對徐州主城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的開展情況進(jìn)行了全面深入的摸底，與660位老年人進(jìn)行面對面交談，傾聽他們的需求和期望。當(dāng)厚厚一沓調(diào)查表格被統(tǒng)計(jì)為一組組數(shù)據(jù)時(shí)，我們看到了這樣的現(xiàn)實(shí)———
老人們對于“居家養(yǎng)老”模式的認(rèn)同率高達(dá)92%，但對于目前社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)滿意率僅有25%。在熱切的期望與窘迫的現(xiàn)實(shí)之間，存在著巨大的鴻溝。
老人們的需求得不到滿足
目前，徐州市主城區(qū)1000多個(gè)社區(qū)已全部配備居家養(yǎng)老服務(wù)中心，每一個(gè)社區(qū)都有自建志愿者服務(wù)隊(duì)或大學(xué)生志愿者、社會(huì)志愿者提供服務(wù)，他們走進(jìn)老人家中，為他們打掃衛(wèi)生、照料生活、聊天談心，成為我市居家養(yǎng)老服務(wù)體系中一支重要的力量。從2010年起，徐州市政府每年投入大量資金用于購買養(yǎng)老服務(wù)，僅2013年上半年就投入160多萬為主城區(qū)3000多名空巢和獨(dú)居老人購買服務(wù)，并為這些老人全部安裝“一鍵通”信息服務(wù)設(shè)施。
盡管如此，老人們并不滿意。調(diào)查顯示，老人們對于目前社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)滿意率僅有25%。
那么，老人們最需要什么服務(wù)？
我們在調(diào)查表格中列出了“生活照料”、“精神慰藉”、“休閑娛樂”、“醫(yī)療護(hù)理”和“法律援助”五項(xiàng)服務(wù)，讓老人們從中進(jìn)行兩項(xiàng)選擇。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，“醫(yī)療護(hù)理“和“生活照料”的“入選率”最高。在660位老人中，選擇兩者的人數(shù)分別為330人和260人，分別達(dá)到總?cè)藬?shù)的50.0%和39.3%。此外，選擇“精神慰藉”和“休閑娛樂”的老人分別占16.7%和13.6%，另有20位老人選擇了“法律援助”。
徐州有許多涉農(nóng)社區(qū)，居民或?yàn)槭У剞r(nóng)民，或依靠微薄的土地收入生活。泉山區(qū)火花街道群英社區(qū)就是其中一個(gè)。該社區(qū)有290多名60歲以上老人，他們每月人均收入不足100元，大部分子女在外打工，空巢和孤寡老人占了一半以上。70多歲的老人王井俠說，他最盼著政府能多發(fā)放生活和醫(yī)療補(bǔ)貼，希望社區(qū)工作人員能經(jīng)常幫忙給他家打掃一下衛(wèi)生，因?yàn)樗屠习榛加卸喾N疾病，行動(dòng)都不便。
在云龍區(qū)彭城街道燎原社區(qū)，記者見到81歲的高玉俠老人時(shí)，她正在用有些顫抖的手洗著碗。她和老伴的午飯很簡單，一小鍋稀飯，一碟炒青菜。“我們靠低保生活，兩個(gè)孩子都在外地定居，經(jīng)常寄點(diǎn)生活費(fèi)過來，生活方面還過得去。但是我們倆年紀(jì)大了，老伴有膽結(jié)石，我有糖尿病和心臟病，去年冬天突然犯心臟病，要不是鄰居幫忙送醫(yī)院，差點(diǎn)沒撐過去。”高玉俠老人說，他們特別希望社區(qū)能有一個(gè)醫(yī)療站，有醫(yī)生駐站，一旦病發(fā)可以及時(shí)得到救治。
目前，我市老年家庭中50%左右為空巢獨(dú)居老人, 15%左右的老人被失能和半失能所困擾。我市中級社工師曹焱勝認(rèn)為，蘇南一些地區(qū)的老人對精神慰藉更為重視，而徐州不同。“徐州七成老人靠基礎(chǔ)養(yǎng)老金生活，生活水平較低。我們的醫(yī)療保障和醫(yī)療資源配置還有待完善，這就決定了物質(zhì)和健康服務(wù)是他們最急迫的需求。居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地特色來設(shè)置，當(dāng)前情況下，我們首先要強(qiáng)化家政、日常照料和助餐助醫(yī)等服務(wù)，為老人們的基本生活托底。”
社區(qū)提供的服務(wù)內(nèi)容單一，以休閑娛樂為主
2010年10月，泉山區(qū)奎山街道奎東社區(qū)建起了建筑面積320平方米的居家養(yǎng)老服務(wù)站，內(nèi)設(shè)閱覽室、棋牌室、醫(yī)療服務(wù)站、日間照料室和文體中心。2011年，服務(wù)站通過了省級示范點(diǎn)驗(yàn)收。然而，當(dāng)我們前去采訪時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)偌大的服務(wù)站里空空蕩蕩，只有幾名老人在附近的健身器材上鍛煉。
這并不是個(gè)例。調(diào)查顯示，37家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，能夠?yàn)槔先颂峁┽t(yī)療護(hù)理服務(wù)的僅有19%。且多數(shù)是通過健康講座和義診形式開展，并非嚴(yán)格意義上的助醫(yī)服務(wù)；提供助餐服務(wù)和精神慰藉服務(wù)的幾乎沒有；提供法律援助服務(wù)的約有27%，主要依托社區(qū)法律服務(wù)站；由社區(qū)工作人員提供代繳代購服務(wù)的占30%，提供日托服務(wù)的僅有3家。目前，我市城市居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)切實(shí)開展的服務(wù)基本以休閑娛樂為主。
多個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人告訴記者，在兩三年前，中心都開展了日托服務(wù)，并設(shè)置專門床位。然而，由于缺乏專職工作人員，且沒有老人入住，現(xiàn)在多數(shù)中心都撤掉了床位。很多類似的情形都在發(fā)生。4年前，奎東社區(qū)老年文體中心組織一群愛好書畫藝術(shù)的老年人成立了“大地書畫社”，第一年書畫社辦的紅紅火火，活動(dòng)很多，等到老社長去世，沒人組織活動(dòng)了，老年文體中心也就漸漸閑置了。
我們采訪到的4家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心甚至已陷入停運(yùn)狀態(tài)。
“居家養(yǎng)老服務(wù)體系必須要依靠社區(qū)才能得以運(yùn)轉(zhuǎn)，但目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還遠(yuǎn)沒有發(fā)揮它們該有的作用。當(dāng)然，社區(qū)本身也有很多苦衷。”曹焱勝認(rèn)為，老年人的需求期望與窘迫現(xiàn)實(shí)之間存在的巨大鴻溝，需要政府、社會(huì)和社區(qū)共同去努力填補(bǔ)。如何有效運(yùn)轉(zhuǎn)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，如何加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)的人、財(cái)、物保障,是一項(xiàng)需要深入探索實(shí)踐的社會(huì)課題。
