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淺談臨澧縣如何建立適度普惠型養(yǎng)老服務(wù)體系
日期：2014-11-27 來(lái)源：臨澧縣民政局
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養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是我國(guó)進(jìn)入新世紀(jì)、進(jìn)入人口老齡化社會(huì)以后黨和政府高度重視，社會(huì)積極參與，家庭廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)課題，也是我們民政部門面臨的一項(xiàng)重大而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。我縣現(xiàn)有人口45萬(wàn),其中60歲以上的老年人口7.4萬(wàn),占人口總數(shù)16.39%,其中80歲以上的老年人口1.3萬(wàn),占老年人總數(shù)的16.5%,90歲以上老年人達(dá)400多人,100歲以上老年人有8位。近年來(lái)，我縣針對(duì)老年人口數(shù)量多、增長(zhǎng)快，“未富先老”的特點(diǎn)，堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、典型示范、社會(huì)參與、老人受益”的工作思路，以實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)和提高老年群體生活質(zhì)量為目標(biāo)，依托縣社會(huì)福利院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級(jí)組織活動(dòng)場(chǎng)所和“五保之家”等現(xiàn)有設(shè)施資源，開(kāi)展集五保供養(yǎng)、社會(huì)養(yǎng)老、社會(huì)救助、減災(zāi)防災(zāi)等民政事務(wù)管理功能于一體的老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，初步搭建了縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居）三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系。但是，我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也存在一些突出的矛盾和問(wèn)題，主要表現(xiàn)在資金投入嚴(yán)重不足、養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任主體不明、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施總量供給不足、養(yǎng)老服務(wù)布局不合理、地區(qū)發(fā)展不平衡、行業(yè)管理弱化以及從業(yè)人員的職業(yè)化建設(shè)滯后等方面。進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是有效應(yīng)對(duì)人口老齡化的主要任務(wù)，也是保增長(zhǎng)、保穩(wěn)定、保民生的主要內(nèi)容。因此，我縣一定要把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為推動(dòng)社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展的重要突破口，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量參與，逐步形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層次清晰、功能完善、適度超前、全民共享的普惠型養(yǎng)老服務(wù)體系。
建立和完善養(yǎng)老服務(wù)體系
一是完善養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。我縣現(xiàn)有綜合性社會(huì)福利服務(wù)中心1所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務(wù)中心17所，民辦老年福利服務(wù)中心1所，村級(jí)老年人文化活動(dòng)和服務(wù)站（室）12個(gè)，但存在建立面不廣、受惠老人覆蓋面不全、功能不齊等缺陷。因此，要加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依托現(xiàn)有“五保之家”、老年活動(dòng)室等村（居）級(jí)活動(dòng)場(chǎng)所，結(jié)合城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)，建立完善居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，使之成為具有生活服務(wù)、文化活動(dòng)、老年教育等基本養(yǎng)老功能重要載體。到2015年，全縣的城市社區(qū)基本建立居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，70%的農(nóng)村社區(qū)建立具有生活服務(wù)、文化活動(dòng)、老年教育等基本養(yǎng)老功能的“星光老年之家”。
二是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。建立一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，是為老年人提優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要條件，也是我縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急。我們必須要建立一支社會(huì)化與專業(yè)化相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，開(kāi)展職業(yè)資格培訓(xùn)，實(shí)行職業(yè)資格和技術(shù)等級(jí)管理認(rèn)證制度，提高養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗比例，到2015年，全縣20%-30%養(yǎng)老護(hù)理人員要達(dá)到中級(jí)以上職稱，70%-80%養(yǎng)老護(hù)理人員要達(dá)到初級(jí)以上職稱.加強(qiáng)養(yǎng)老志愿者隊(duì)伍建設(shè)，動(dòng)員社會(huì)各類人群參與養(yǎng)老服務(wù)，到2015年，全縣養(yǎng)老志愿者要達(dá)到5000人。同時(shí)，加強(qiáng)養(yǎng)老從業(yè)人員的專業(yè)教育、在職教育和崗位技能培訓(xùn)，提高其政治素質(zhì)、職業(yè)道德和專業(yè)水平。
三是提升養(yǎng)老服務(wù)水平。目前我縣的居家養(yǎng)老服務(wù)受資源、經(jīng)濟(jì)等方面局限，基本上還停留在生活服務(wù)方面，缺乏專業(yè)性醫(yī)療、保健和娛樂(lè)等方面的照護(hù)，照護(hù)層次較低。因此，要從老年人實(shí)際需求出發(fā)，拓寬養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，包括休閑娛樂(lè)服務(wù)、生活便利服務(wù)、身心保健服務(wù)、法律援助服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)等，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化服務(wù)。
四是健全養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)參與機(jī)制。養(yǎng)老問(wèn)題不是一個(gè)簡(jiǎn)單的社會(huì)福利問(wèn)題，而是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，不僅僅是個(gè)人和家庭問(wèn)題，同時(shí)也是全社會(huì)共同問(wèn)題。因此，在弘揚(yáng)慈孝文化和充分發(fā)揮家庭成員作用的同時(shí)，要充分利用廣范的社會(huì)團(tuán)體、社會(huì)慈善組織以及社會(huì)志愿者的積極作用，在政府的倡導(dǎo)和支持下，形成專業(yè)性老年照料服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭成員、社會(huì)團(tuán)體和志愿者共同參與的比較完善的老年照料服務(wù)體系，為有效應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，特別是人口老齡化、家庭小型化、農(nóng)村城市化進(jìn)程加快，人民群眾對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求越來(lái)越迫切，而我縣現(xiàn)有的養(yǎng)老設(shè)施總量嚴(yán)重不足：一是現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)體系基本上還是補(bǔ)缺型框架，主要保障的是“三無(wú)”困難老年人的基本生存，保障面相對(duì)比較狹窄，服務(wù)項(xiàng)目偏少，尚末形成系統(tǒng)化的惠及全體老年人的服務(wù)體系；二是養(yǎng)老床位供給數(shù)量嚴(yán)重匱乏，供需矛盾突出。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣現(xiàn)有人口46萬(wàn)，其中60歲以上老年人7.2萬(wàn)，占全縣總?cè)丝诘?6.39%，而我縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有養(yǎng)老床位1200多張，僅占老年人口的1.7%,與先進(jìn)發(fā)達(dá)國(guó)家5%-7%的比例和國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)2%-3%的比例相比還存在較大差距；三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局不合理，區(qū)域發(fā)展不平衡，城區(qū)比農(nóng)村數(shù)量要多，規(guī)模要大，澧比地區(qū)要比澧南地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度要快，水平要高；四是現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)效率不高，功能不完善，服務(wù)整體水平較低，與人民群眾需求相比有較大差距。因此，要加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)、管理和扶持力度。
一是建立縣養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，強(qiáng)化行業(yè)管理和指導(dǎo)。依托縣國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建設(shè)具有組織、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化對(duì)全縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理和指導(dǎo)。指導(dǎo)中心可與現(xiàn)有的縣社會(huì)福利院合暑辦公,縣財(cái)政應(yīng)保證其必要的工作經(jīng)費(fèi)。根據(jù)養(yǎng)老社會(huì)化要求，大力開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)活動(dòng)，建立健全低收入老人、高齡老人、重度殘疾老人等特殊困難老人入院評(píng)審制度和行業(yè)自律守則、行業(yè)管理制度，提高行業(yè)管理服務(wù)水平。
二是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利中心建設(shè)，推動(dòng)敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，實(shí)行基礎(chǔ)設(shè)施改造，拓展服務(wù)功能，拓寬服務(wù)范圍，提升服務(wù)質(zhì)量和管理水平，加快建設(shè)集供養(yǎng)、寄養(yǎng)、社區(qū)照料和居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理及其他社會(huì)福利功能于一體的綜合性福利中心，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。到2015年，全縣90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建立規(guī)模適度、功能完備、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的綜合性福利中心。
三是積極鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社會(huì)開(kāi)放，拓寬養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。在滿足當(dāng)?shù)匚灞！?ldquo;三無(wú)”人員集中供養(yǎng)的前提下，利用閑置設(shè)施、空余床位接收社會(huì)老人自費(fèi)寄養(yǎng)。通過(guò)有償或無(wú)償形式，積極為老人提供醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢、文化活動(dòng)、臨終關(guān)懷等多項(xiàng)服務(wù)。
提升養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政扶持力度
發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，絕不意味著可以減輕政府公共服務(wù)的責(zé)任，政府的財(cái)政支持是加強(qiáng)養(yǎng)老體系建設(shè)的堅(jiān)強(qiáng)后盾。
一是落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)稅費(fèi)扶持政策要落實(shí)到位，優(yōu)先安排養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地、優(yōu)先審批養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的用水、用電、用氣等與居民用戶實(shí)行同價(jià)；非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免收電話、寬帶入網(wǎng)等費(fèi)用，真正使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在良好的社會(huì)環(huán)境下開(kāi)展服務(wù)。
二是扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。要通過(guò)采取資金補(bǔ)貼、公建民營(yíng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、政府購(gòu)買服務(wù)等優(yōu)惠扶持措施，引導(dǎo)社會(huì)資金從事養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)社會(huì)化。我縣屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的縣，僅僅依靠政府發(fā)展福利事業(yè)解決老齡問(wèn)題，還不能從根本上滿足老年人的客觀需求。因此，要加快政府職能轉(zhuǎn)變，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，完善黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷的工作機(jī)制，倡導(dǎo)社會(huì)力量認(rèn)建認(rèn)養(yǎng)認(rèn)助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成資金投入多元化、運(yùn)作主體多元化、服務(wù)主體多元化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展新格局。按照服務(wù)檔次搭配，建設(shè)規(guī)模適度原則，采取獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、租賃等多種形式，積極興辦以老年人需要為導(dǎo)向，以服務(wù)為核心，滿足不同收入群體養(yǎng)老需求的社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。到2015年，力爭(zhēng)全縣民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到3-5家，養(yǎng)老床位達(dá)到600張，占全縣養(yǎng)老總床位的30%。 （臨澧縣民政局 辛繼良 熊君芳）
