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解護理難題，從關懷護理員做起
日期：2014-09-22 來源：京郊日報
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京郊農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老模式正在被打破。越來越多的老人朝著養(yǎng)老院、托老所走來，面對脾氣秉性各異、健康狀況不一的“爹媽”，養(yǎng)老院和護理員準備好了嗎？連日來，記者走訪京郊部分養(yǎng)老院、托老所發(fā)現(xiàn)，人員緊缺尤其是正規(guī)護理員少，成為養(yǎng)老院亟待補齊的“短板”，轉(zhuǎn)型中的農(nóng)村養(yǎng)老還需“扶一把”。
糾紛多，老年人眾口難調(diào)
房山區(qū)長陽鎮(zhèn)普樂園愛心養(yǎng)老院的“80后”院長閆帥，說起他管理了8年的養(yǎng)老院，心里可謂五味雜陳。
管理好一個養(yǎng)老院實屬不易。白天陪老人聊天，晚上看護老人，夏天給老人洗澡，冬天不斷添著煤球燒鍋爐，要像老人的子女一樣給老人擦屎接尿、洗換被褥，給老人喂飯……更難的是還要面對養(yǎng)老院里的各種糾紛。閆帥說，養(yǎng)老院里住有一位生活能自理的老人，其女兒一年不看她一次。有一次洗澡，老人不愿意坐防滑椅、不要防滑磚、不要防滑墊，非要坐自己的木頭椅子洗。當一個護理員去幫她拿浴液，另一個護理員給她洗內(nèi)衣時，她從椅子上滑了下來，摔傷了。“家屬來后，指著護理員的鼻子說，我就要訛你。”閆帥回憶，他當時真想把養(yǎng)老院賣掉。
如今，京郊不少區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)都辦起了養(yǎng)老院，一些條件較好的村也辦起了托老所等集中養(yǎng)老機構，希望為農(nóng)村老人提供更便捷、周全的養(yǎng)老服務。但同時，發(fā)生在京郊養(yǎng)老院中的糾紛也越來越多，比磕碰、摔傷更嚴重的情況也比比皆是，甚至有當事人把官司打到了法院。
說起父親過世的事，密云縣李家兄弟至今仍耿耿于懷。自打大學畢業(yè)，李家兄弟就留在了城里打拼，年近六旬的父親獨自一人留在老家密云縣小山村里。想到父親身患高血壓、心臟病等慢性病，而且自家的房子距村委會較遠，到最近的鄰居家走路也要10分鐘，李家兄弟不放心父親一個人留在村里，就動員父親進城和他們一起住，或住養(yǎng)老院。
父親選擇住進了當?shù)匾患茵B(yǎng)老院，每月交納700元費用。李家兄弟動員父親住養(yǎng)老院，原本是為了有專人負責照顧老人，父親可以生活得舒服一些，沒想到，父親卻在養(yǎng)老院內(nèi)發(fā)生意外身亡了。“一天夜里，突然接到養(yǎng)老院的電話，說父親在養(yǎng)老院的衛(wèi)生間里摔倒。”李家大哥說，他們兄弟二人連夜從城里趕到養(yǎng)老院時，老父親竟還沒被送到醫(yī)院。最終，老人因傷勢過重，搶救無效死亡。哥兒倆怒而將養(yǎng)老院告上法庭，認為養(yǎng)老院未盡到看護職責，沒有給父親派護工陪護，才導致悲劇發(fā)生。
待遇低，護理員一工難求
管理好一個養(yǎng)老院實屬不易。白天陪老人聊天，晚上看護老人，夏天給老人洗澡，冬天不斷添著煤球燒鍋爐，要像老人的子女一樣給老人擦屎接尿、洗換被褥，給老人喂飯……更難的是還要面對養(yǎng)老院里的各種糾紛。閆帥說，養(yǎng)老院里住有一位生活能自理的老人，其女兒一年不看她一次。有一次洗澡，老人不愿意坐防滑椅、不要防滑磚、不要防滑墊，非要坐自己的木頭椅子洗。當一個護理員去幫她拿浴液，另一個護理員給她洗內(nèi)衣時，她從椅子上滑了下來，摔傷了。“家屬來后，指著護理員的鼻子說，我就要訛你。”閆帥回憶，他當時真想把養(yǎng)老院賣掉。
如今，京郊不少區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)都辦起了養(yǎng)老院，一些條件較好的村也辦起了托老所等集中養(yǎng)老機構，希望為農(nóng)村老人提供更便捷、周全的養(yǎng)老服務。但同時，發(fā)生在京郊養(yǎng)老院中的糾紛也越來越多，比磕碰、摔傷更嚴重的情況也比比皆是，甚至有當事人把官司打到了法院。
說起父親過世的事，密云縣李家兄弟至今仍耿耿于懷。自打大學畢業(yè)，李家兄弟就留在了城里打拼，年近六旬的父親獨自一人留在老家密云縣小山村里。想到父親身患高血壓、心臟病等慢性病，而且自家的房子距村委會較遠，到最近的鄰居家走路也要10分鐘，李家兄弟不放心父親一個人留在村里，就動員父親進城和他們一起住，或住養(yǎng)老院。
父親選擇住進了當?shù)匾患茵B(yǎng)老院，每月交納700元費用。李家兄弟動員父親住養(yǎng)老院，原本是為了有專人負責照顧老人，父親可以生活得舒服一些，沒想到，父親卻在養(yǎng)老院內(nèi)發(fā)生意外身亡了。“一天夜里，突然接到養(yǎng)老院的電話，說父親在養(yǎng)老院的衛(wèi)生間里摔倒。”李家大哥說，他們兄弟二人連夜從城里趕到養(yǎng)老院時，老父親竟還沒被送到醫(yī)院。最終，老人因傷勢過重，搶救無效死亡。哥兒倆怒而將養(yǎng)老院告上法庭，認為養(yǎng)老院未盡到看護職責，沒有給父親派護工陪護，才導致悲劇發(fā)生。
待遇低，護理員一工難求
農(nóng)村養(yǎng)老院糾紛頻發(fā)癥結(jié)在哪？記者采訪了多位農(nóng)村養(yǎng)老機構負責人，他們給出的較為一致的原因是護理人員短缺。
“伺候人的活兒不好干，稍有閃失，可能就要被老人兒女找上門來。”說這話的是通州區(qū)的徐大姐。孩子都工作了，閑下來的她打算在家門口兒找份工作掙點錢貼補家用?？芍桓闪瞬坏桨肽?，她就撂挑子了。“養(yǎng)老院就像幼兒園，子女把爹媽送來后，總怕照顧不好，帶著先入為主的懷疑態(tài)度。”她曾遇到有的老人記性不好，剛喝完水就忘了，等孩子來會抱怨護理員不給水喝。面對這種情況，真是百口莫辯。在她看來，每個月工資只有2000元，干的活兒卻著實不少，付出和收入不成比例。
記者走訪了順義、昌平、通州、房山、延慶等區(qū)縣近十家農(nóng)村養(yǎng)老機構發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院護理員的工作強度較大，工資待遇偏低，這些因素導致護理員難招難留。“很多人都是剛熟悉工作就走了，這活兒留不住人。”不少養(yǎng)老院負責人無奈地說。昌平區(qū)的宋春蘭在鎮(zhèn)養(yǎng)老院專門照顧不能自理的老人，說起這份工作頗有幾分無奈：“護理老人很辛苦，喂水、喂飯、喂藥，還要擦洗，24小時離不開人，可工資也就2000元。”她告訴記者，要不是因為自己不會干別的，早就改行了。
相關數(shù)據(jù)顯示，目前本市戶籍60歲以上老年人口已接近300萬。未來幾年，每年新增老人數(shù)量都將保持在15萬人以上。按照護理員與老人的平均配比計算，目前本市僅養(yǎng)老機構的護理員缺口，就達到1.5萬至1.6萬人。對此，市民政局相關負責人介紹說，2012年護理人員平均工資為3.9萬元/年，比同期全市職工平均工資6.3萬元低2.4萬元，其中醫(yī)護人員平均工資為4.6萬元/年，比全市職工平均工資低1.7萬元；服務人員平均工資3.1萬元/年，不到全市平均工資的一半。由于養(yǎng)老行業(yè)工資收入低，工作臟累，導致護理員平均流失率在50%左右，從業(yè)人員招聘難幾乎成為每一家養(yǎng)老機構共同面臨的難題。
門檻低，護理水平太業(yè)余
“伺候人的活兒不好干，稍有閃失，可能就要被老人兒女找上門來。”說這話的是通州區(qū)的徐大姐。孩子都工作了，閑下來的她打算在家門口兒找份工作掙點錢貼補家用?？芍桓闪瞬坏桨肽?，她就撂挑子了。“養(yǎng)老院就像幼兒園，子女把爹媽送來后，總怕照顧不好，帶著先入為主的懷疑態(tài)度。”她曾遇到有的老人記性不好，剛喝完水就忘了，等孩子來會抱怨護理員不給水喝。面對這種情況，真是百口莫辯。在她看來，每個月工資只有2000元，干的活兒卻著實不少，付出和收入不成比例。
記者走訪了順義、昌平、通州、房山、延慶等區(qū)縣近十家農(nóng)村養(yǎng)老機構發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院護理員的工作強度較大，工資待遇偏低，這些因素導致護理員難招難留。“很多人都是剛熟悉工作就走了，這活兒留不住人。”不少養(yǎng)老院負責人無奈地說。昌平區(qū)的宋春蘭在鎮(zhèn)養(yǎng)老院專門照顧不能自理的老人，說起這份工作頗有幾分無奈：“護理老人很辛苦，喂水、喂飯、喂藥，還要擦洗，24小時離不開人，可工資也就2000元。”她告訴記者，要不是因為自己不會干別的，早就改行了。
相關數(shù)據(jù)顯示，目前本市戶籍60歲以上老年人口已接近300萬。未來幾年，每年新增老人數(shù)量都將保持在15萬人以上。按照護理員與老人的平均配比計算，目前本市僅養(yǎng)老機構的護理員缺口，就達到1.5萬至1.6萬人。對此，市民政局相關負責人介紹說，2012年護理人員平均工資為3.9萬元/年，比同期全市職工平均工資6.3萬元低2.4萬元，其中醫(yī)護人員平均工資為4.6萬元/年，比全市職工平均工資低1.7萬元；服務人員平均工資3.1萬元/年，不到全市平均工資的一半。由于養(yǎng)老行業(yè)工資收入低，工作臟累，導致護理員平均流失率在50%左右，從業(yè)人員招聘難幾乎成為每一家養(yǎng)老機構共同面臨的難題。
門檻低，護理水平太業(yè)余
農(nóng)村養(yǎng)老機構招人難，留人更難。有時，招來的人連試用期都沒過就走了，甚至還有上班當天就走的。好不容易一個護理員上手了，逐漸成熟起來，但很容易就跳了槽。因此，護理員較高的流失率、頻繁的人員更替，也導致其整體技能水平尚有欠缺。
和京郊不少留守老人一樣，年過八旬的陳老太獨自一人住在位于房山區(qū)山里的老家。陳老太的兒子張先生在城里工作，他為母親在老家找了一家養(yǎng)老院。“我就是看中那家養(yǎng)老院設有醫(yī)務室，才將母親送到那兒的。沒想到，他們那醫(yī)務室就是個擺設，里面所謂的醫(yī)護人員連對心臟病發(fā)作的急救都不會。”張先生說，當母親在養(yǎng)老院內(nèi)突發(fā)心臟病時，院內(nèi)醫(yī)務室的醫(yī)務人員竟沒有采取任何急救措施，只是撥打了120叫救護車。半個小時后，急救車趕到，但已為時太晚。
國家統(tǒng)計局北京調(diào)查總隊對本市部分養(yǎng)老機構及入住老人開展問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，本市養(yǎng)老機構在服務態(tài)度、居住環(huán)境、收費標準方面滿意度相對較高，而醫(yī)療護理滿意度則相對較低。56家養(yǎng)老機構中，僅一半有醫(yī)護人員，有醫(yī)務室的比例更少。即使設有醫(yī)務室的，也存在醫(yī)療設備短缺、藥品少，只能做發(fā)藥、輸液之類的簡單護理工作，沒有專業(yè)醫(yī)師，缺乏急救專業(yè)知識和能力等問題。
對此，一位不愿透露姓名的養(yǎng)老院院長表示，養(yǎng)老護理員幾乎是零門檻職業(yè)，只要養(yǎng)老機構和養(yǎng)老護理員雙方愿意，經(jīng)過簡短培訓后，即可上崗?，F(xiàn)在1名護理人員往往需要看護十多位老人，哪有時間參加培訓。而且護理人員大多是周邊農(nóng)家婦女，年齡偏大、文化水平不高，再加上流動性大，有些人培訓后一旦取得資格證，便會到醫(yī)院去當護工，養(yǎng)老機構成了跳板。
解難題，從關懷護理員做起
和京郊不少留守老人一樣，年過八旬的陳老太獨自一人住在位于房山區(qū)山里的老家。陳老太的兒子張先生在城里工作，他為母親在老家找了一家養(yǎng)老院。“我就是看中那家養(yǎng)老院設有醫(yī)務室，才將母親送到那兒的。沒想到，他們那醫(yī)務室就是個擺設，里面所謂的醫(yī)護人員連對心臟病發(fā)作的急救都不會。”張先生說，當母親在養(yǎng)老院內(nèi)突發(fā)心臟病時，院內(nèi)醫(yī)務室的醫(yī)務人員竟沒有采取任何急救措施，只是撥打了120叫救護車。半個小時后，急救車趕到，但已為時太晚。
國家統(tǒng)計局北京調(diào)查總隊對本市部分養(yǎng)老機構及入住老人開展問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，本市養(yǎng)老機構在服務態(tài)度、居住環(huán)境、收費標準方面滿意度相對較高，而醫(yī)療護理滿意度則相對較低。56家養(yǎng)老機構中，僅一半有醫(yī)護人員，有醫(yī)務室的比例更少。即使設有醫(yī)務室的，也存在醫(yī)療設備短缺、藥品少，只能做發(fā)藥、輸液之類的簡單護理工作，沒有專業(yè)醫(yī)師，缺乏急救專業(yè)知識和能力等問題。
對此，一位不愿透露姓名的養(yǎng)老院院長表示，養(yǎng)老護理員幾乎是零門檻職業(yè)，只要養(yǎng)老機構和養(yǎng)老護理員雙方愿意，經(jīng)過簡短培訓后，即可上崗?，F(xiàn)在1名護理人員往往需要看護十多位老人，哪有時間參加培訓。而且護理人員大多是周邊農(nóng)家婦女，年齡偏大、文化水平不高，再加上流動性大，有些人培訓后一旦取得資格證，便會到醫(yī)院去當護工，養(yǎng)老機構成了跳板。
解難題，從關懷護理員做起
面對養(yǎng)老院護理人員難招和缺乏正規(guī)培訓的現(xiàn)狀，養(yǎng)老機構該怎么辦？目前，順義區(qū)和延慶縣都已開始嘗試不同的辦法，解決農(nóng)村養(yǎng)老機構在護理中存在的問題。
延慶率先試行養(yǎng)老護理員遠程教學模式，學員利用上班間隙，通過網(wǎng)絡學習護理知識，既達到了提高護理水平的目的，也不耽誤照顧老人。溫馨之家養(yǎng)老院員工朱光偉，是延慶縣首批接受遠程教育的養(yǎng)老護理員之一，只要通過學習卡上的賬戶和密碼登錄相關網(wǎng)站，就能學習到職業(yè)標準、服務禮儀、個人防護和老人護理等多項課程。
“作為護理員，我?guī)缀跻惶?4小時待在養(yǎng)老院，沒有時間走出去學習，通過網(wǎng)絡抽空學習，兩不耽誤。”朱光偉說。遠程上課過程中，他和其他護理員一邊記錄，一邊互相交流體會，一節(jié)課雖然短短十幾分鐘，但能學習到急需的護理專業(yè)技能。
與延慶不同，順義區(qū)的護理人員培訓更加關注的是提升護理人員的幸福指數(shù)。區(qū)家政服務行業(yè)協(xié)會會長高宏偉介紹說，順義養(yǎng)老護理員持證上崗率為100%，重點企業(yè)的護理人員實行職工化管理，在提升工資的同時，還給大伙兒上五險。目前，他們正在把培訓重點從服務技能轉(zhuǎn)向心理疏導。
“護理人員十分辛苦，社會地位相對較低，在生活上對他們多關心，精神上多鼓勵，物質(zhì)上多支持，才能使他們安心工作。”高宏偉說，他們請來專業(yè)的老師對護理人員進行心理疏導，關心他們的精神生活和心理需求，讓他們了解自己從事的為老服務是一種集傳承孝道與弘揚美德于一身的高尚職業(yè)，他們小到替不能在父母身邊照顧的兒女盡孝，大到為政府、社會及家庭緩解養(yǎng)老壓力，具有重要的社會價值。
延慶率先試行養(yǎng)老護理員遠程教學模式，學員利用上班間隙，通過網(wǎng)絡學習護理知識，既達到了提高護理水平的目的，也不耽誤照顧老人。溫馨之家養(yǎng)老院員工朱光偉，是延慶縣首批接受遠程教育的養(yǎng)老護理員之一，只要通過學習卡上的賬戶和密碼登錄相關網(wǎng)站，就能學習到職業(yè)標準、服務禮儀、個人防護和老人護理等多項課程。
“作為護理員，我?guī)缀跻惶?4小時待在養(yǎng)老院，沒有時間走出去學習，通過網(wǎng)絡抽空學習，兩不耽誤。”朱光偉說。遠程上課過程中，他和其他護理員一邊記錄，一邊互相交流體會，一節(jié)課雖然短短十幾分鐘，但能學習到急需的護理專業(yè)技能。
與延慶不同，順義區(qū)的護理人員培訓更加關注的是提升護理人員的幸福指數(shù)。區(qū)家政服務行業(yè)協(xié)會會長高宏偉介紹說，順義養(yǎng)老護理員持證上崗率為100%，重點企業(yè)的護理人員實行職工化管理，在提升工資的同時，還給大伙兒上五險。目前，他們正在把培訓重點從服務技能轉(zhuǎn)向心理疏導。
“護理人員十分辛苦，社會地位相對較低，在生活上對他們多關心，精神上多鼓勵，物質(zhì)上多支持，才能使他們安心工作。”高宏偉說，他們請來專業(yè)的老師對護理人員進行心理疏導，關心他們的精神生活和心理需求，讓他們了解自己從事的為老服務是一種集傳承孝道與弘揚美德于一身的高尚職業(yè)，他們小到替不能在父母身邊照顧的兒女盡孝，大到為政府、社會及家庭緩解養(yǎng)老壓力，具有重要的社會價值。
