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民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擴(kuò)張困局：“壟斷者”扭曲市場(chǎng)價(jià)格
日期：2014-09-04 來(lái)源：21世紀(jì)網(wǎng)
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一邊是各行業(yè)民營(yíng)資本摩拳擦掌準(zhǔn)備進(jìn)軍養(yǎng)老市場(chǎng)，一邊是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍運(yùn)營(yíng)困難，步履維艱。
“我們從開業(yè)到現(xiàn)在12年，只發(fā)展到2個(gè)院，最多的時(shí)候有60張床位，現(xiàn)在只有40多張。越做越難，房租、水電、人工（成本）都在漲。今年剛把養(yǎng)老院的房子買了下來(lái)，還背了一身債。”長(zhǎng)春市娟子養(yǎng)老院院長(zhǎng)李娟子告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者。
事實(shí)上，當(dāng)下大多數(shù)民營(yíng)養(yǎng)老院，都在面對(duì)與李娟子類似的兩難境地：若選擇自持物業(yè)，則前期成本投入大、回收期長(zhǎng)；若選擇租用物業(yè)，房租等成本的高漲又會(huì)侵蝕本已微薄的利潤(rùn)。
盡管很多民營(yíng)養(yǎng)老院處于虧損邊緣，養(yǎng)老院的收費(fèi)卻依舊很難上漲，這似乎與不斷上升的市場(chǎng)需求不相適應(yīng)。
造成這個(gè)艱難局面的原因之一，哈爾濱樂(lè)樂(lè)養(yǎng)老院總經(jīng)理王飛向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，“是部分公立養(yǎng)老院"扭曲"了市場(chǎng)價(jià)格。”王飛畢業(yè)于北京理工大學(xué)，獲工學(xué)博士學(xué)位，目前為中央財(cái)經(jīng)大學(xué)在職MBA在讀。
在他看來(lái)，由于公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的前期投入由政府出資，成本比民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)低得多，但客戶又與民營(yíng)養(yǎng)老院高度重合，因此民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)價(jià)格很難提高。
公立養(yǎng)老院與“民”爭(zhēng)利
據(jù)社科院社會(huì)政策研究員唐均介紹，公立養(yǎng)老院的雛形社會(huì)福利院出現(xiàn)于上世紀(jì)50年代，以貧困救助為目的。至90年代，北京、上海等大型城市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求不斷上升，而公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模皆有限，于是，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得以快速發(fā)展，逐漸形成與公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面競(jìng)爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)。
但90年代后期開始，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得財(cái)政資金上的支持，一些公立養(yǎng)老院亦越蓋越豪華，有些地方甚至出現(xiàn)公辦高級(jí)養(yǎng)老院。
對(duì)此，社科院社會(huì)政策研究中心副主任楊團(tuán)對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，很多公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)背離其初衷，非但沒(méi)有起到為社會(huì)養(yǎng)老“托底”的作用，反而搶著“做了本該市場(chǎng)做的事情。”
楊團(tuán)認(rèn)為，公立養(yǎng)老院最主要的職責(zé)，應(yīng)該是服務(wù)社會(huì)上真正困難的老年人群，特別是無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人的“三無(wú)老人”及失能、失智老人。“這樣才能將已經(jīng)很緊張的財(cái)政資金用在最重要的事情上”。
楊團(tuán)進(jìn)一步指出，健康的老人，應(yīng)該主要通過(guò)民營(yíng)機(jī)構(gòu)來(lái)解決其需求。但是目前大多數(shù)公立養(yǎng)老院為了便于管理，降低風(fēng)險(xiǎn)，傾向于招收健康老人。相比之下，民營(yíng)養(yǎng)老院因?yàn)樵趦r(jià)格上無(wú)法與公立養(yǎng)老院競(jìng)爭(zhēng)，反而更多地招收失能、失智老人，以獲得更高收入。
“我們招的幾乎都是不能自理、半自理的老人，因?yàn)樗麄兊男枨笫莿傂缘摹?rdquo;長(zhǎng)春市倚水佳園護(hù)理院院長(zhǎng)石雷稱。該機(jī)構(gòu)為一家?guī)в袑I(yè)護(hù)理功能的民營(yíng)養(yǎng)老院。盡管如此，他依舊表示，無(wú)法繼續(xù)提升養(yǎng)老院的價(jià)格，“其實(shí)我們的收費(fèi)已經(jīng)很低了，一個(gè)四人間，一張床每月1700塊錢，但公辦的可能只收1500，甚至更少。”據(jù)他介紹，該老年護(hù)理院的入住率100%，但一年下來(lái)，“最好的時(shí)候，投資回報(bào)率在8%左右”。
記者在長(zhǎng)春、哈爾濱、沈陽(yáng)的多家公立養(yǎng)老院的官網(wǎng)上了解到，大部分公立養(yǎng)老院目前能接收自理、半自理、全自理和特護(hù)四類老人，覆蓋面廣，但亦有少數(shù)公辦養(yǎng)老院只接收能自理的老人。
長(zhǎng)春一位公辦民營(yíng)養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人向記者表示，目前其只接收能自理的老人。而在價(jià)格方面，這位負(fù)責(zé)人告訴記者，“在相同水平的環(huán)境條件下，我們比民辦養(yǎng)老院更便宜。”
“原因主要在成本上，”楊團(tuán)稱，“公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資由政府財(cái)政出錢，許多公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員擁有事業(yè)單位編制，而且稅收優(yōu)惠、床位補(bǔ)貼、水電費(fèi)等各項(xiàng)優(yōu)惠政策，相較民營(yíng)養(yǎng)老院，落實(shí)更到位。而民營(yíng)養(yǎng)老院在前期投資上幾乎一切都得靠自己。”
在她看來(lái)，目前已經(jīng)形成公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)質(zhì)上的“壟斷”局面，并且很難打破，“只能希望在其他政策方面能盡量公平一點(diǎn)”。
此外，由于健康老人基數(shù)相對(duì)較大，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位有限，于是導(dǎo)致一個(gè)現(xiàn)象，即許多健康老人只是將民營(yíng)養(yǎng)老院當(dāng)做一個(gè)“過(guò)渡”，“許多老人選擇民營(yíng)養(yǎng)老院，是因?yàn)楣B(yǎng)老院的床位排不上號(hào)。一旦排上，可能很快轉(zhuǎn)去住公立。”石雷對(duì)記者補(bǔ)充道。這給民營(yíng)養(yǎng)老院又增加了一份額外的不確定性。
投資者需要降低回報(bào)預(yù)期
據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》， 我國(guó)將于“十二五”期間，開始加大力度以公建民營(yíng)、委托管理、購(gòu)買服務(wù)等多種方式，支持社會(huì)組織興辦或運(yùn)營(yíng)公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)、引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)在風(fēng)險(xiǎn)可控和商業(yè)可持續(xù)的前提下，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，以及采取直接補(bǔ)助或貼息的方式，支持民間資本投資建設(shè)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
此外，報(bào)告還推測(cè)2015年我國(guó)老年人護(hù)理服務(wù)和生活照料的潛在市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò)4500億元，養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位潛在需求將超過(guò)500萬(wàn)個(gè)。市場(chǎng)空間值得想象。
嗅到商機(jī)后，不少個(gè)人投資者躍躍欲試。“我身邊就有不少朋友，手上有點(diǎn)錢，就幾個(gè)人湊在一起，開個(gè)養(yǎng)老院。”王飛告訴記者。但很多參與進(jìn)來(lái)的投資者對(duì)整個(gè)養(yǎng)老院的行業(yè)現(xiàn)狀了解甚少，參與進(jìn)來(lái)也只能提供一些相對(duì)初級(jí)的養(yǎng)老服務(wù)，剛開始可能盈利相對(duì)可觀，但隨著服務(wù)同質(zhì)化、其他民營(yíng)養(yǎng)老院加入競(jìng)爭(zhēng)，再加上部分公立養(yǎng)老院對(duì)價(jià)格的扭曲，利潤(rùn)空間將非常有限。“想要進(jìn)一步擴(kuò)張，會(huì)很困難”。
對(duì)此，石雷算了一筆賬：“從總院到分院，大概經(jīng)歷了6-7年的時(shí)間，總共的投資，總院是300多萬(wàn)，分院大概500萬(wàn)左右，貸了款。也和一些大的投資商談過(guò)，但他們覺(jué)得項(xiàng)目投資回報(bào)率只有8%-10%，回本太慢，就沒(méi)下文了。”在長(zhǎng)春，大部分民營(yíng)養(yǎng)老院只有幾十張床，每年的運(yùn)營(yíng)成本幾十萬(wàn)，由于是租用的物業(yè)，很難通過(guò)貸款融資加速擴(kuò)張。
一位就職于北京某民營(yíng)養(yǎng)老院的觀察者告訴記者，民營(yíng)養(yǎng)老院的投資回收期一般都很長(zhǎng)，通常需要10-15年才能收回成本。養(yǎng)老院若要規(guī)?；?jīng)營(yíng)，“投資者需要降低回報(bào)預(yù)期，還得有耐心。”
論及包括稅收、水電、床位補(bǔ)貼等相關(guān)政策對(duì)利潤(rùn)的影響時(shí)，石雷坦言，稅收減免和補(bǔ)貼都有落實(shí)到位。“稅收是大頭兒，如果還收稅，我們就干不下去了。”他同時(shí)指出，雖然其護(hù)理院的用電只按民用的標(biāo)準(zhǔn)收取，但由于實(shí)行階梯電價(jià)，而護(hù)理院的用電量又較大，因此每度電的民用價(jià)格與商用價(jià)格相差并不大，“對(duì)我們的利潤(rùn)幫助很小”。
而對(duì)于影響利潤(rùn)最大的床位補(bǔ)貼，石雷表示，“一年只有1200塊錢補(bǔ)貼，100張床，一年也才12萬(wàn)，說(shuō)實(shí)在的，也就夠大家半年伙食費(fèi)”。
盡管石雷對(duì)政府的補(bǔ)貼力度尚不滿意，但記者注意到，僅12萬(wàn)元的床位補(bǔ)貼，已約占其年凈利潤(rùn)17%。
