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難過消防關(guān)，大部分養(yǎng)老院將成“黑戶”
日期：2014-08-23 來源：中國江蘇網(wǎng)
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從今年1月起，勝家民族養(yǎng)老院負責(zé)人劉強為辦“消防證”，跑了20個部門，但依然沒結(jié)果。
根據(jù)國家新政策，新設(shè)立以及現(xiàn)存養(yǎng)老機構(gòu)想要獲得設(shè)立許可證，需要通過消防驗收，未獲得許可和依法登記前，養(yǎng)老機構(gòu)將不得以任何名義收取費用、收住老年人。
通不過消防驗收，劉強的養(yǎng)老院就成為“黑戶”，變成無證經(jīng)營了。然而，擁有四家養(yǎng)老院的李想(化名)卻不擔(dān)心，他稱，全市不少養(yǎng)老機構(gòu)都通不過消防驗收。“總不能把這些養(yǎng)老院全關(guān)了吧？”李想的這句話是很多養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人心中的“定心丸”。
市民政局相關(guān)部門稱，他們雖然在努力推進此事的解決，但該問題，牽扯面太廣,僅靠民政部門一家之力，很難解決。
市消防支隊相關(guān)人員則明確表示，如果在整改期限內(nèi)，相關(guān)單位或者機構(gòu)依然通不過驗收，是要受到相關(guān)處罰的。
消防驗收難倒養(yǎng)老機構(gòu)
2013年7月，國務(wù)院出臺的《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》開始實施。該辦法要求，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、衛(wèi)生、財務(wù)、檔案管理等規(guī)章制度。同時出臺的《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》規(guī)定，申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向許可機關(guān)提交消防驗收合格意見，或者消防備案憑證。未獲得許可和依法登記前，養(yǎng)老機構(gòu)不得以任何名義收取費用、收住老年人。該辦法實施前設(shè)立的養(yǎng)老機構(gòu)，不符合設(shè)立條件的，應(yīng)當(dāng)在本辦法實施后1年內(nèi)完成整改。
新政策出臺后，不僅徐州市，全國大部分的養(yǎng)老機構(gòu)都陷入消防驗收不合格的窘境。主要原因是：大部分養(yǎng)老機構(gòu)都是租賃的老舊房屋，無土地證、產(chǎn)權(quán)證、規(guī)劃設(shè)計；小型養(yǎng)老機構(gòu)租用民房，消防存在天生缺陷；消防部門對養(yǎng)老機構(gòu)并無專門標(biāo)準(zhǔn)，而是參照公共標(biāo)準(zhǔn)；養(yǎng)老機構(gòu)投入不足。
市民政局相關(guān)部門稱，他們雖然在努力推進此事的解決，但該問題，牽扯面太廣。僅靠民政部門一家之力，很難解決。
“一旦整改到期，政府動真格的，把‘無證’的養(yǎng)老院全取締了怎么辦？”劉強說，如何通過消防驗收，已成為絕大部分養(yǎng)老機構(gòu)的當(dāng)務(wù)之急。
養(yǎng)老院負責(zé)人劉強說，消防部門要求他們提供施工圖、水電圖，為老人公寓增加一處樓梯等。劉強說，他也積極配合整改。“畢竟消防安全非常重要。再說，通不過驗收，民政部門也不會給我們新的許可證。”劉強說，他為提供相關(guān)證明，已經(jīng)跑了不下20個部門?？粗掷锷w著滿滿當(dāng)當(dāng)公章的文件，劉強說，他真不知道什么時候才能跑下這“消防證”。
正當(dāng)劉強為“消防證”積極努力時，一些位于老舊小區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老院負責(zé)人則根本不奢望通過消防驗收。
李想目前經(jīng)營了三家養(yǎng)老院，都在市中心的小區(qū)聚集區(qū)內(nèi)。“我經(jīng)營的這三家，都存在好多年了，被轉(zhuǎn)手多次。”對于消防驗收，李想直言不諱，“這樣的老舊小區(qū)都沒法提供設(shè)計圖紙，更別說改造了。”而且消防車也曾到養(yǎng)老院所在小區(qū)實驗過多次，根本進不來。李想坦言，他們只能通過增加防火設(shè)備，來增強防火能力。
據(jù)他了解，全市九成的養(yǎng)老機構(gòu)，都沒通過消防驗收。老人的需求又客觀存在。“總不能把養(yǎng)老院全關(guān)閉了吧？”李想的這句話是很多養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人心中的“定心丸”。
從今年1月起，勝家民族養(yǎng)老院負責(zé)人劉強為辦“消防證”，跑了20個部門，但依然沒結(jié)果。根據(jù)國家新政策，新設(shè)立以及現(xiàn)存養(yǎng)老機構(gòu)想要獲得設(shè)立許可證，需要通過消防驗收，未獲得許可和依法登記前，養(yǎng)老機構(gòu)將不得以任何名義收取費用、收住老年人。
機構(gòu)現(xiàn)狀
新政策出臺后，不僅徐州市，全國大部分的養(yǎng)老機構(gòu)都陷入消防驗收不合格的窘境。主要原因是：大部分養(yǎng)老機構(gòu)都是租賃的老舊房屋，無土地證、產(chǎn)權(quán)證、規(guī)劃設(shè)計；小型養(yǎng)老機構(gòu)租用民房，消防存在天生缺陷；消防部門對養(yǎng)老機構(gòu)并無專門標(biāo)準(zhǔn)，而是參照公共標(biāo)準(zhǔn)；養(yǎng)老機構(gòu)投入不足。
市民政局相關(guān)部門稱，他們雖然在努力推進此事的解決，但該問題，牽扯面太廣。僅靠民政部門一家之力，很難解決。
“一旦整改到期，政府動真格的，把‘無證’的養(yǎng)老院全取締了怎么辦？”劉強說，如何通過消防驗收，已成為絕大部分養(yǎng)老機構(gòu)的當(dāng)務(wù)之急。
養(yǎng)老院負責(zé)人劉強說，消防部門要求他們提供施工圖、水電圖，為老人公寓增加一處樓梯等。劉強說，他也積極配合整改。“畢竟消防安全非常重要。再說，通不過驗收，民政部門也不會給我們新的許可證。”劉強說，他為提供相關(guān)證明，已經(jīng)跑了不下20個部門?？粗掷锷w著滿滿當(dāng)當(dāng)公章的文件，劉強說，他真不知道什么時候才能跑下這“消防證”。
正當(dāng)劉強為“消防證”積極努力時，一些位于老舊小區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老院負責(zé)人則根本不奢望通過消防驗收。
李想目前經(jīng)營了三家養(yǎng)老院，都在市中心的小區(qū)聚集區(qū)內(nèi)。“我經(jīng)營的這三家，都存在好多年了，被轉(zhuǎn)手多次。”對于消防驗收，李想直言不諱，“這樣的老舊小區(qū)都沒法提供設(shè)計圖紙，更別說改造了。”而且消防車也曾到養(yǎng)老院所在小區(qū)實驗過多次，根本進不來。李想坦言，他們只能通過增加防火設(shè)備，來增強防火能力。
據(jù)他了解，全市九成的養(yǎng)老機構(gòu)，都沒通過消防驗收。老人的需求又客觀存在。“總不能把養(yǎng)老院全關(guān)閉了吧？”李想的這句話是很多養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人心中的“定心丸”。
從今年1月起，勝家民族養(yǎng)老院負責(zé)人劉強為辦“消防證”，跑了20個部門，但依然沒結(jié)果。根據(jù)國家新政策，新設(shè)立以及現(xiàn)存養(yǎng)老機構(gòu)想要獲得設(shè)立許可證，需要通過消防驗收，未獲得許可和依法登記前，養(yǎng)老機構(gòu)將不得以任何名義收取費用、收住老年人。
機構(gòu)現(xiàn)狀
緊俏的床位無處可去的老人
為何這些養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人能這樣“淡定”？李想說，一個客觀現(xiàn)狀是：老人一旦成為兒女的“累贅”，養(yǎng)老院是他們最好的選擇。他說，老人的親屬沒有精力和耐心伺候，而醫(yī)院高昂的費用也不是普通家庭能承受的?，F(xiàn)在李想經(jīng)營的三家養(yǎng)老院基本上都住滿了，有一家養(yǎng)老院，男性老人想入住都沒床位。
“我對養(yǎng)老院的認(rèn)識最初是來自電視?。豪夏耆司墼谝黄鸫蚺?、聊天，生活有人照料。但自己經(jīng)營起養(yǎng)老院，這個印象徹底被顛覆了。”李想說，被送進養(yǎng)老院的老人，百分之九十都是家人無法照料的，他們中的大部分人連基本生活都不能自理，還有很多人頭腦不清醒，無法與人交流，80%的老人需要24小時照看，90%的老人需要護工伺候吃喝、大小便等。
對于李想的說法，劉強也贊成。他的勝家民族養(yǎng)老院位于銅山區(qū)漢王鎮(zhèn)。開闊的院子里，各種健身器材齊備，有的老人正在鍛煉。楊鳳蘭是這家養(yǎng)老院的具體負責(zé)人，今年60歲剛出頭，因在家排行老三，人稱“楊三姐”，就連養(yǎng)老院里很多七八十歲的老人看到她，都熱情地打招呼：“三姐，你來啦。”這不，88歲的王奶奶就喊住了“三姐”，讓她吃點葡萄再去忙。
為啥“楊三姐”這么受歡迎呢？“對我們照顧好啊！我來養(yǎng)老院才半年就胖了10斤。”王奶奶說，她是被“三姐”直接從醫(yī)院接到這里的。說到這里，王奶奶忍不住抹眼淚。
原來，王奶奶有四兒一女，她和老伴一直跟小兒子一起住，住在單獨搭的一間房里，自己做吃弄喝。前些年，王奶奶的老伴去世了，她仍舊跟小兒子一家吃住，起初小兒媳婦待她也還可以。
王奶奶嘆道，前年她把房子過戶到小兒子名下。自此后小兒媳婦對她的態(tài)度大為轉(zhuǎn)變。“給我剩菜、剩飯吃不說，還給我臉色看，一心想趕我走。”王奶奶為了小兒子夫妻倆和睦，并沒有把這些事告訴給小兒子，但小兒媳婦并沒有所改變，反而明著罵丈夫，實則是說給婆婆聽。有一次小兒媳婦還直接質(zhì)問王奶奶為啥不去其他兒子家中生活。“太受氣了，我當(dāng)時就心想，我還是死了吧，就喝藥了。”王奶奶說，她覺得房子給了老小，其他孩子就會認(rèn)為應(yīng)該老小照顧她。后來雖然王奶奶被搶救了過來，但小兒子的家是不能再回了，她就這樣被“楊三姐”直接從醫(yī)院接了來。
王奶奶說，剛來的時候她是面黃肌瘦，現(xiàn)在真的成了胖老太。“‘三姐’天天問，想吃啥，怎么個吃法。咱住著心情還舒暢，這能不胖嗎？”說到這，王奶奶雙手拉住“楊三姐”，對著其他老人說：“我都想好了，讓‘三姐’和閨女給我送終。”但聽說養(yǎng)老院變成“黑戶”，可能被關(guān)門后，王奶奶有些愣住了：“??？關(guān)門，那我去哪?。?rdquo;
惱人的糾紛未知的風(fēng)險
“我對養(yǎng)老院的認(rèn)識最初是來自電視?。豪夏耆司墼谝黄鸫蚺?、聊天，生活有人照料。但自己經(jīng)營起養(yǎng)老院，這個印象徹底被顛覆了。”李想說，被送進養(yǎng)老院的老人，百分之九十都是家人無法照料的，他們中的大部分人連基本生活都不能自理，還有很多人頭腦不清醒，無法與人交流，80%的老人需要24小時照看，90%的老人需要護工伺候吃喝、大小便等。
對于李想的說法，劉強也贊成。他的勝家民族養(yǎng)老院位于銅山區(qū)漢王鎮(zhèn)。開闊的院子里，各種健身器材齊備，有的老人正在鍛煉。楊鳳蘭是這家養(yǎng)老院的具體負責(zé)人，今年60歲剛出頭，因在家排行老三，人稱“楊三姐”，就連養(yǎng)老院里很多七八十歲的老人看到她，都熱情地打招呼：“三姐，你來啦。”這不，88歲的王奶奶就喊住了“三姐”，讓她吃點葡萄再去忙。
為啥“楊三姐”這么受歡迎呢？“對我們照顧好啊！我來養(yǎng)老院才半年就胖了10斤。”王奶奶說，她是被“三姐”直接從醫(yī)院接到這里的。說到這里，王奶奶忍不住抹眼淚。
原來，王奶奶有四兒一女，她和老伴一直跟小兒子一起住，住在單獨搭的一間房里，自己做吃弄喝。前些年，王奶奶的老伴去世了，她仍舊跟小兒子一家吃住，起初小兒媳婦待她也還可以。
王奶奶嘆道，前年她把房子過戶到小兒子名下。自此后小兒媳婦對她的態(tài)度大為轉(zhuǎn)變。“給我剩菜、剩飯吃不說，還給我臉色看，一心想趕我走。”王奶奶為了小兒子夫妻倆和睦，并沒有把這些事告訴給小兒子，但小兒媳婦并沒有所改變，反而明著罵丈夫，實則是說給婆婆聽。有一次小兒媳婦還直接質(zhì)問王奶奶為啥不去其他兒子家中生活。“太受氣了，我當(dāng)時就心想，我還是死了吧，就喝藥了。”王奶奶說，她覺得房子給了老小，其他孩子就會認(rèn)為應(yīng)該老小照顧她。后來雖然王奶奶被搶救了過來，但小兒子的家是不能再回了，她就這樣被“楊三姐”直接從醫(yī)院接了來。
王奶奶說，剛來的時候她是面黃肌瘦，現(xiàn)在真的成了胖老太。“‘三姐’天天問，想吃啥，怎么個吃法。咱住著心情還舒暢，這能不胖嗎？”說到這，王奶奶雙手拉住“楊三姐”，對著其他老人說：“我都想好了，讓‘三姐’和閨女給我送終。”但聽說養(yǎng)老院變成“黑戶”，可能被關(guān)門后，王奶奶有些愣住了：“??？關(guān)門，那我去哪?。?rdquo;
惱人的糾紛未知的風(fēng)險
除了消防驗收是把懸在養(yǎng)老院頭上的達摩利斯之劍外，與家屬的糾紛也讓養(yǎng)老機構(gòu)吃不消。
在李想的辦公室內(nèi)，兩塊A4大小的紙板上寫著收費標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)老人自理情況，分為不同的價格。自理老人1200元/月，部分不能自理老人1300—1400元/月，基本不能自理1500—1700元/月，完全不能自理1800—2000元/月。“家屬都嫌貴，根本不能按上面的價收。”李想說，實際收費都要打折扣的。他其中一家養(yǎng)老院，有四個護工，每人每月工資2000元，還有水電、伙食等支出。他說，整個算下來這家養(yǎng)老院每月純利潤也就6000元左右。
如何區(qū)分部分不能自理、基本不能自理和完全不能自理呢？李想說，其實他們也就是憑借經(jīng)驗。他承認(rèn)這也引起很多問題。
“很多老人被送來時，身心健康都已經(jīng)很差。”李想說，有的老人住個三五天或者幾個月，就突然去世了，這都是有可能的。但有些家屬可能會拿老人的去世做文章。他記得，有位老太太住進養(yǎng)老院才一個多月，突然就去世了，而此前一天，她的精神狀態(tài)還可以。在老人去世后，她的親屬全來了，有些親屬一次都沒在養(yǎng)老院里露過面，其中有不講理的，甚至讓養(yǎng)老機構(gòu)對老太太的去世負責(zé)。經(jīng)一事，長一智。此后，老人一有個頭疼腦熱的，李想都非常緊張，趕緊通知家屬，免得惹糾紛。
劉強也經(jīng)歷過類似的事。他說，他們院內(nèi)的一位老人睡覺從床上掉下來。雖然院方帶老人去醫(yī)院做了檢查，結(jié)果顯示并無大礙，但老人家屬以此為由，再也不繳納養(yǎng)老費了。“這樣事件多發(fā)生幾起，真的會讓養(yǎng)老院經(jīng)營不下去。”劉強明白，有些子女就是想擺脫負擔(dān)。劉強說，如果能有一套評估老人健康的體系，給入住的老人進行評估，發(fā)生意外后，又有保險機構(gòu)兜底，他們這些創(chuàng)業(yè)者，就不用每日都這么提心吊膽了。
模式創(chuàng)新
在李想的辦公室內(nèi)，兩塊A4大小的紙板上寫著收費標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)老人自理情況，分為不同的價格。自理老人1200元/月，部分不能自理老人1300—1400元/月，基本不能自理1500—1700元/月，完全不能自理1800—2000元/月。“家屬都嫌貴，根本不能按上面的價收。”李想說，實際收費都要打折扣的。他其中一家養(yǎng)老院，有四個護工，每人每月工資2000元，還有水電、伙食等支出。他說，整個算下來這家養(yǎng)老院每月純利潤也就6000元左右。
如何區(qū)分部分不能自理、基本不能自理和完全不能自理呢？李想說，其實他們也就是憑借經(jīng)驗。他承認(rèn)這也引起很多問題。
“很多老人被送來時，身心健康都已經(jīng)很差。”李想說，有的老人住個三五天或者幾個月，就突然去世了，這都是有可能的。但有些家屬可能會拿老人的去世做文章。他記得，有位老太太住進養(yǎng)老院才一個多月，突然就去世了，而此前一天，她的精神狀態(tài)還可以。在老人去世后，她的親屬全來了，有些親屬一次都沒在養(yǎng)老院里露過面，其中有不講理的，甚至讓養(yǎng)老機構(gòu)對老太太的去世負責(zé)。經(jīng)一事，長一智。此后，老人一有個頭疼腦熱的，李想都非常緊張，趕緊通知家屬，免得惹糾紛。
劉強也經(jīng)歷過類似的事。他說，他們院內(nèi)的一位老人睡覺從床上掉下來。雖然院方帶老人去醫(yī)院做了檢查，結(jié)果顯示并無大礙，但老人家屬以此為由，再也不繳納養(yǎng)老費了。“這樣事件多發(fā)生幾起，真的會讓養(yǎng)老院經(jīng)營不下去。”劉強明白，有些子女就是想擺脫負擔(dān)。劉強說，如果能有一套評估老人健康的體系，給入住的老人進行評估，發(fā)生意外后，又有保險機構(gòu)兜底，他們這些創(chuàng)業(yè)者，就不用每日都這么提心吊膽了。
模式創(chuàng)新
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策差一步
相比前兩位創(chuàng)業(yè)者，康馨老年護理院的徐紅云院長要從容的多。
“在消防上，我們前期就投入了50多萬，消防驗收很順利。”而對于風(fēng)險應(yīng)對，徐院長同樣很有底氣。據(jù)了解，康馨老年護理院有主治醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師兩名，其他醫(yī)務(wù)人員17名，護工24位。醫(yī)生早晚查房，醫(yī)護人員24小時輪值，護工24小時陪護。養(yǎng)老院內(nèi)還有24小時全方位監(jiān)控。
“平時老人可以得到對癥治療，出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)生可以緊急搶救。”徐紅云認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)該是未來養(yǎng)老院的發(fā)展趨勢。據(jù)她統(tǒng)計，入院的老人都身患疾病，大部分處于失能、失智狀態(tài)。其中，心腦血管類的疾病占絕大多數(shù)。
“今年，我們成為第一家在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中開通醫(yī)保刷卡試點的單位。”徐紅云說，在他們這里入住的老人到他們養(yǎng)老機構(gòu)的門診部就診時，可以使用醫(yī)?？?。
即使這家模式先進的養(yǎng)老院，也有自己的煩惱。
專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，意味著收費要高于普通的養(yǎng)老院。“其實很多老人疾病發(fā)作時，已經(jīng)達到住院標(biāo)準(zhǔn)。”徐紅云舉例說，一般老人的養(yǎng)老費用是每月2000元到5000元，臨終關(guān)懷是每月6000元，如果一位老人突發(fā)腦梗，他們醫(yī)生也有治療資質(zhì)，慢慢幫助老人康復(fù)，總費用會低于醫(yī)院，老人生活也能得到照料，但無法通過醫(yī)保報銷。這樣一比較，他們的收費明顯比住院的醫(yī)療費高了。
“如果醫(yī)保能放開，就會更減輕老人入住養(yǎng)老院的負擔(dān)。”另外，徐紅云還期待社保部門能對養(yǎng)老院的門診進行醫(yī)保試點，讓周邊居民到這里就診可以使用醫(yī)?？ā?jù)徐紅云介紹，康馨老年護理院是一級醫(yī)院，但針對周邊社區(qū)的門診治療，卻不能使用醫(yī)?？?。這樣，造成門診就診人數(shù)很少。如果門診收入增加，徐紅云相信，她們養(yǎng)老院的發(fā)展，也會得到更有力的支撐。
精神慰藉不能只是說一說
“在消防上，我們前期就投入了50多萬，消防驗收很順利。”而對于風(fēng)險應(yīng)對，徐院長同樣很有底氣。據(jù)了解，康馨老年護理院有主治醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師兩名，其他醫(yī)務(wù)人員17名，護工24位。醫(yī)生早晚查房，醫(yī)護人員24小時輪值，護工24小時陪護。養(yǎng)老院內(nèi)還有24小時全方位監(jiān)控。
“平時老人可以得到對癥治療，出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)生可以緊急搶救。”徐紅云認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)該是未來養(yǎng)老院的發(fā)展趨勢。據(jù)她統(tǒng)計，入院的老人都身患疾病，大部分處于失能、失智狀態(tài)。其中，心腦血管類的疾病占絕大多數(shù)。
“今年，我們成為第一家在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中開通醫(yī)保刷卡試點的單位。”徐紅云說，在他們這里入住的老人到他們養(yǎng)老機構(gòu)的門診部就診時，可以使用醫(yī)?？?。
即使這家模式先進的養(yǎng)老院，也有自己的煩惱。
專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，意味著收費要高于普通的養(yǎng)老院。“其實很多老人疾病發(fā)作時，已經(jīng)達到住院標(biāo)準(zhǔn)。”徐紅云舉例說，一般老人的養(yǎng)老費用是每月2000元到5000元，臨終關(guān)懷是每月6000元，如果一位老人突發(fā)腦梗，他們醫(yī)生也有治療資質(zhì)，慢慢幫助老人康復(fù)，總費用會低于醫(yī)院，老人生活也能得到照料，但無法通過醫(yī)保報銷。這樣一比較，他們的收費明顯比住院的醫(yī)療費高了。
“如果醫(yī)保能放開，就會更減輕老人入住養(yǎng)老院的負擔(dān)。”另外，徐紅云還期待社保部門能對養(yǎng)老院的門診進行醫(yī)保試點，讓周邊居民到這里就診可以使用醫(yī)?？ā?jù)徐紅云介紹，康馨老年護理院是一級醫(yī)院，但針對周邊社區(qū)的門診治療，卻不能使用醫(yī)?？?。這樣，造成門診就診人數(shù)很少。如果門診收入增加，徐紅云相信，她們養(yǎng)老院的發(fā)展，也會得到更有力的支撐。
精神慰藉不能只是說一說
在市衛(wèi)生局批注下，康馨老年護理院設(shè)立了臨終關(guān)懷科。“精神慰藉，不能只是說一說。”徐紅云說，為撫慰臨終老人，他們會安排專職護工24小時陪伴。而心理咨詢師、負責(zé)的醫(yī)生，要每日與老人進行交流。“老人的心理問題，一是怕孤單，二是怕死。”徐紅云說，入住的其他老人也有各種各樣的心理問題，罵人的、打人的都有發(fā)生。
在李想眼里，罵人、打人已不算大問題。“無法與人交流，子女漠不關(guān)心，但意識很清醒，生活卻不能自理，這樣的老人最痛苦。”上個月，李想說，院內(nèi)一位老人就曾試圖自殺。
這位老人曾發(fā)生車禍，導(dǎo)致半身不遂、不能說話，只有一條胳膊能動。護工一人沒法給他洗澡，會喊老人兒子幫忙。有時老人女兒也會來。但這對兒女見面就吵，對老人沒關(guān)愛表達。“老人意識很清醒，有時會敲床沿，試圖表達。”李想說，老人就憑一條胳膊，扯斷墻壁的電線，試圖電死自己。
“子女能不定時探望下、關(guān)愛下老人，都對老人的心理有一定的慰藉作用。”但李想發(fā)現(xiàn)，很多老人如果沒有存款、房產(chǎn)或者退休金，他們的兒女，甚至不會來看他們一眼。他記得一個老太太，雖然不能說話，但頭腦清醒，自己炒股。老人在世時，她的兒子一次沒來過，老人去世那天，他的兒子來到，將老人直接拉到殯儀館火化。回頭來到養(yǎng)老院，將老人股票賣掉，老人遺物一樣沒拿。
“一位老太太，四個女兒，一個兒子，兒子從來沒看過他。”劉強也舉了一個例子，四個女兒倒輪番過來，但每次話題不離老太太名下的房產(chǎn)。沒想到，老太太的遺囑還是將房子留給了兒子。
負面的氣息充斥著養(yǎng)老院；家屬的糾紛增加著養(yǎng)老院運營風(fēng)險；消防驗收，讓人頭疼；相關(guān)的政策，跟不上養(yǎng)老院的發(fā)展。但民營養(yǎng)老院的負責(zé)人，依然看好養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展。
“政府的扶持力度，每年在增加，我認(rèn)為，我們目前遇到的諸多難題，政府也會幫助解決。”對此表示很有信心。
官方說法
在李想眼里，罵人、打人已不算大問題。“無法與人交流，子女漠不關(guān)心，但意識很清醒，生活卻不能自理，這樣的老人最痛苦。”上個月，李想說，院內(nèi)一位老人就曾試圖自殺。
這位老人曾發(fā)生車禍，導(dǎo)致半身不遂、不能說話，只有一條胳膊能動。護工一人沒法給他洗澡，會喊老人兒子幫忙。有時老人女兒也會來。但這對兒女見面就吵，對老人沒關(guān)愛表達。“老人意識很清醒，有時會敲床沿，試圖表達。”李想說，老人就憑一條胳膊，扯斷墻壁的電線，試圖電死自己。
“子女能不定時探望下、關(guān)愛下老人，都對老人的心理有一定的慰藉作用。”但李想發(fā)現(xiàn)，很多老人如果沒有存款、房產(chǎn)或者退休金，他們的兒女，甚至不會來看他們一眼。他記得一個老太太，雖然不能說話，但頭腦清醒，自己炒股。老人在世時，她的兒子一次沒來過，老人去世那天，他的兒子來到，將老人直接拉到殯儀館火化。回頭來到養(yǎng)老院，將老人股票賣掉，老人遺物一樣沒拿。
“一位老太太，四個女兒，一個兒子，兒子從來沒看過他。”劉強也舉了一個例子，四個女兒倒輪番過來，但每次話題不離老太太名下的房產(chǎn)。沒想到，老太太的遺囑還是將房子留給了兒子。
負面的氣息充斥著養(yǎng)老院；家屬的糾紛增加著養(yǎng)老院運營風(fēng)險；消防驗收，讓人頭疼；相關(guān)的政策，跟不上養(yǎng)老院的發(fā)展。但民營養(yǎng)老院的負責(zé)人，依然看好養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展。
“政府的扶持力度，每年在增加，我認(rèn)為，我們目前遇到的諸多難題，政府也會幫助解決。”對此表示很有信心。
官方說法
新政后還有很多努力要做
“養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)這幾年發(fā)展迅速，政府很多政策跟不上。”市民政局福利慈善處相關(guān)負責(zé)人介紹，各地省、市的扶持政策都在陸續(xù)出臺，但還有很多努力要做。
根據(jù)國家對養(yǎng)老服務(wù)體系的設(shè)計，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐。這三種養(yǎng)老模式占比為90%、7%、3%。
據(jù)統(tǒng)計，截至2013年底，徐州共有養(yǎng)老機構(gòu)242家，徐州戶籍老人163.3萬，每百名老人擁有的床位數(shù)24.7張。根據(jù)上述設(shè)計，徐州的床位數(shù)還有一定差距。福利慈善處負責(zé)人稱，到2015年，我市應(yīng)該可以達成目標(biāo)，但我市老年人在呈每年5%的速度遞增，人口老齡化加快，到2020年，江蘇省要求，千名老人床位數(shù)達到40床。
“目前，徐州公辦養(yǎng)老院有21家，床位數(shù)3115床，民營72家，床位數(shù)7903床。”福利慈善處相關(guān)負責(zé)人稱，這并未包括農(nóng)村五保供養(yǎng)的養(yǎng)老床位。但主城區(qū)，公辦養(yǎng)老院只有4家，民營數(shù)量較多，達到46家，但人口老齡化加速的客觀情況，對養(yǎng)老機構(gòu)的需求，逐漸加大。
徐州戶籍老人數(shù)，在全省排第二。而老年人數(shù)量，又呈5%的年增長速度。老年人的壽命越來越長，需要的基礎(chǔ)護理的人也越來越多。而現(xiàn)在的家庭結(jié)構(gòu)，也不能讓所有老人得到照顧。“一對年輕夫妻上面，可能有4—8位老人。”福利慈善處工作人員說，即使一個老人生病，夫妻二人可能都無暇照顧。因此，政府在加大對養(yǎng)老機構(gòu)的扶持力度。
據(jù)介紹，今年上半年，江蘇省出臺了《省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》。其中規(guī)定：從2014年起，對符合條件的以自建產(chǎn)權(quán)用房舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)，每張護理型床位給予不低于1萬元的一次性建設(shè)補助；對符合條件的以租賃用房舉辦且租期5年以上的養(yǎng)老機構(gòu)，每張護理型床位給予不低于5000元的一次性改造補助。鼓勵各地采取發(fā)放日常運營補貼等方式，支持社會辦和公建民營的養(yǎng)老機構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量。鼓勵國外、境外企業(yè)和個人在我省設(shè)立外資養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，在政策優(yōu)惠方面享有同等待遇。
而我市新出臺的《徐州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》規(guī)定：從2014年起，在省財政補助的基礎(chǔ)上，市、區(qū)兩級財政按5︰5的比例對主城區(qū)自建產(chǎn)權(quán)用房的各類養(yǎng)老機構(gòu)，給予每張床位3500元的一次性建設(shè)補貼，對租賃用房、租期5年以上且已運營2年的養(yǎng)老機構(gòu)，按每張床位2500元給予一次性改造補貼；對入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能、半失能老人，且入住滿6個月以上的，按每人每月80元和70元的標(biāo)準(zhǔn)給予運營補貼。各縣(市)和銅山、賈汪區(qū)也要制定相應(yīng)的補貼政策。
“享受政策扶持之前，養(yǎng)老機構(gòu)的當(dāng)務(wù)之急，是通過消防驗收。”慈善處工作人員確認(rèn)，我市只有10%的養(yǎng)老機構(gòu)，達到消防部門標(biāo)準(zhǔn)。雖然，他們也努力與消防部門協(xié)商，并將問題反映到省民政廳，但牽扯問題太多，始終沒有一個解決方案。“我們也和消防部門多次溝通，能否有針對養(yǎng)老機構(gòu)的驗收標(biāo)準(zhǔn)。”慈善處工作人員稱，畢竟大部分養(yǎng)老機構(gòu)都是租賃的老舊房屋，無土地證、產(chǎn)權(quán)證、規(guī)劃設(shè)計。而小型養(yǎng)老機構(gòu)多租用民房，消防存在天生缺陷。消防部門對養(yǎng)老機構(gòu)并無專門標(biāo)準(zhǔn)，而是參照公共標(biāo)準(zhǔn)。很多養(yǎng)老機構(gòu)資金沒那么雄厚，盈利微薄，也沒有足夠資金投入或改造。但消防部門，并不敢輕易“接招”。
消防不過關(guān)還可能受處罰
根據(jù)國家對養(yǎng)老服務(wù)體系的設(shè)計，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐。這三種養(yǎng)老模式占比為90%、7%、3%。
據(jù)統(tǒng)計，截至2013年底，徐州共有養(yǎng)老機構(gòu)242家，徐州戶籍老人163.3萬，每百名老人擁有的床位數(shù)24.7張。根據(jù)上述設(shè)計，徐州的床位數(shù)還有一定差距。福利慈善處負責(zé)人稱，到2015年，我市應(yīng)該可以達成目標(biāo)，但我市老年人在呈每年5%的速度遞增，人口老齡化加快，到2020年，江蘇省要求，千名老人床位數(shù)達到40床。
“目前，徐州公辦養(yǎng)老院有21家，床位數(shù)3115床，民營72家，床位數(shù)7903床。”福利慈善處相關(guān)負責(zé)人稱，這并未包括農(nóng)村五保供養(yǎng)的養(yǎng)老床位。但主城區(qū)，公辦養(yǎng)老院只有4家，民營數(shù)量較多，達到46家，但人口老齡化加速的客觀情況，對養(yǎng)老機構(gòu)的需求，逐漸加大。
徐州戶籍老人數(shù)，在全省排第二。而老年人數(shù)量，又呈5%的年增長速度。老年人的壽命越來越長，需要的基礎(chǔ)護理的人也越來越多。而現(xiàn)在的家庭結(jié)構(gòu)，也不能讓所有老人得到照顧。“一對年輕夫妻上面，可能有4—8位老人。”福利慈善處工作人員說，即使一個老人生病，夫妻二人可能都無暇照顧。因此，政府在加大對養(yǎng)老機構(gòu)的扶持力度。
據(jù)介紹，今年上半年，江蘇省出臺了《省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》。其中規(guī)定：從2014年起，對符合條件的以自建產(chǎn)權(quán)用房舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)，每張護理型床位給予不低于1萬元的一次性建設(shè)補助；對符合條件的以租賃用房舉辦且租期5年以上的養(yǎng)老機構(gòu)，每張護理型床位給予不低于5000元的一次性改造補助。鼓勵各地采取發(fā)放日常運營補貼等方式，支持社會辦和公建民營的養(yǎng)老機構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量。鼓勵國外、境外企業(yè)和個人在我省設(shè)立外資養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，在政策優(yōu)惠方面享有同等待遇。
而我市新出臺的《徐州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》規(guī)定：從2014年起，在省財政補助的基礎(chǔ)上，市、區(qū)兩級財政按5︰5的比例對主城區(qū)自建產(chǎn)權(quán)用房的各類養(yǎng)老機構(gòu)，給予每張床位3500元的一次性建設(shè)補貼，對租賃用房、租期5年以上且已運營2年的養(yǎng)老機構(gòu)，按每張床位2500元給予一次性改造補貼；對入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能、半失能老人，且入住滿6個月以上的，按每人每月80元和70元的標(biāo)準(zhǔn)給予運營補貼。各縣(市)和銅山、賈汪區(qū)也要制定相應(yīng)的補貼政策。
“享受政策扶持之前，養(yǎng)老機構(gòu)的當(dāng)務(wù)之急，是通過消防驗收。”慈善處工作人員確認(rèn)，我市只有10%的養(yǎng)老機構(gòu)，達到消防部門標(biāo)準(zhǔn)。雖然，他們也努力與消防部門協(xié)商，并將問題反映到省民政廳，但牽扯問題太多，始終沒有一個解決方案。“我們也和消防部門多次溝通，能否有針對養(yǎng)老機構(gòu)的驗收標(biāo)準(zhǔn)。”慈善處工作人員稱，畢竟大部分養(yǎng)老機構(gòu)都是租賃的老舊房屋，無土地證、產(chǎn)權(quán)證、規(guī)劃設(shè)計。而小型養(yǎng)老機構(gòu)多租用民房，消防存在天生缺陷。消防部門對養(yǎng)老機構(gòu)并無專門標(biāo)準(zhǔn)，而是參照公共標(biāo)準(zhǔn)。很多養(yǎng)老機構(gòu)資金沒那么雄厚，盈利微薄，也沒有足夠資金投入或改造。但消防部門，并不敢輕易“接招”。
消防不過關(guān)還可能受處罰
徐州市消防支隊相關(guān)人員介紹，如果不通過消防驗收，這些養(yǎng)老機構(gòu)，本身就是違法存在。“但養(yǎng)老機構(gòu)不能作為一個整體，他們是個體違法。”消防支隊人員說，每家養(yǎng)老院的情況都不一樣，并沒有一個針對養(yǎng)老院消防驗收的標(biāo)準(zhǔn)。他們的消防驗收，都是根據(jù)國家現(xiàn)行法律及相關(guān)條例和規(guī)范。而每家養(yǎng)老院規(guī)模、建筑設(shè)計等不同，他們會結(jié)合建筑的具體情況，找出對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，進行驗收。每一家養(yǎng)老院，都是不同的標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)了解，國務(wù)院養(yǎng)老意見出臺后，消防驗收已經(jīng)成為普遍性問題。外省市針對這一情況，也在積極探索解決辦法。例如四川省針對現(xiàn)狀，作出規(guī)定：利用已有房屋改建的，應(yīng)提供有資質(zhì)部門出具的房屋安全質(zhì)量檢測報告書，環(huán)境保護、公安消防部門出具的相關(guān)意見或養(yǎng)老機構(gòu)所在社區(qū)提供的相關(guān)證明。這里面提到的“社區(qū)”二字，就是破解目前辦證難問題的關(guān)鍵。
市民政局社會福利慈善處工作人員稱，這類規(guī)定，只是針對微型的托老機構(gòu)。而且，讓社區(qū)開證明，等于讓社區(qū)擔(dān)責(zé)任。社區(qū)，并不一定敢開這個證明。但也說明，徐州市的養(yǎng)老機構(gòu)面對這個問題，還需要更高層級部門介入。
市消防支隊相關(guān)人員則明確表示，如果在整改期限內(nèi)，相關(guān)單位或者機構(gòu)依然通過不了驗收，是要受到相關(guān)處罰的。
最新動態(tài)
據(jù)了解，國務(wù)院養(yǎng)老意見出臺后，消防驗收已經(jīng)成為普遍性問題。外省市針對這一情況，也在積極探索解決辦法。例如四川省針對現(xiàn)狀，作出規(guī)定：利用已有房屋改建的，應(yīng)提供有資質(zhì)部門出具的房屋安全質(zhì)量檢測報告書，環(huán)境保護、公安消防部門出具的相關(guān)意見或養(yǎng)老機構(gòu)所在社區(qū)提供的相關(guān)證明。這里面提到的“社區(qū)”二字，就是破解目前辦證難問題的關(guān)鍵。
市民政局社會福利慈善處工作人員稱，這類規(guī)定，只是針對微型的托老機構(gòu)。而且，讓社區(qū)開證明，等于讓社區(qū)擔(dān)責(zé)任。社區(qū)，并不一定敢開這個證明。但也說明，徐州市的養(yǎng)老機構(gòu)面對這個問題，還需要更高層級部門介入。
市消防支隊相關(guān)人員則明確表示，如果在整改期限內(nèi)，相關(guān)單位或者機構(gòu)依然通過不了驗收，是要受到相關(guān)處罰的。
最新動態(tài)
民營養(yǎng)老機構(gòu)床位補助標(biāo)準(zhǔn)提高
7月下旬，《徐州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)出臺。昨日，市民政局對此進行了解讀。相關(guān)負責(zé)人說，《實施意見》的核心就是將加大民營養(yǎng)老機構(gòu)的支持。
《實施意見》表示，將支持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)，使社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)占比達到70%以上，并在稅收和社保補貼上加大支持；將提高社會辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)運營補助標(biāo)準(zhǔn)。省級護理型養(yǎng)老機構(gòu)床位補助標(biāo)準(zhǔn)從3000-5000元提高到5000-10000元/張；市級建設(shè)補貼標(biāo)準(zhǔn)自建產(chǎn)權(quán)的由3000元/床提高為3500元/床，失能、半失能老人運營補貼由60元、50元分別提高到80元、70元。《實施意見》表示，將積極促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。這就要求人保、衛(wèi)生、民政、財政等部門研究出臺鼓勵和支持護理型養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的具體措施；完善養(yǎng)老醫(yī)療保障制度。
《實施意見》提出，將建立老年人政策性保險制度。堅持“機構(gòu)投保、保險公司運作、政府支持”的原則，逐步建立健全養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險、老年人意外傷害保險、老年護理保險等保險制度，增強養(yǎng)老機構(gòu)的抵御風(fēng)險能力及老年人接受護理照料的支付能力。
《實施意見》將在養(yǎng)老服務(wù)用地上給予支持。而對養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍，將要建立專業(yè)技術(shù)人才激勵制度；設(shè)立養(yǎng)老護理崗位補貼；加強養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓(xùn)；支持各類養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)。此外，要加大金融支持力度；切實落實收費優(yōu)惠政策。養(yǎng)老機構(gòu)用水、用電、用氣、用熱按居民生活類價格執(zhí)行。
《實施意見》表示，將支持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)，使社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)占比達到70%以上，并在稅收和社保補貼上加大支持；將提高社會辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)運營補助標(biāo)準(zhǔn)。省級護理型養(yǎng)老機構(gòu)床位補助標(biāo)準(zhǔn)從3000-5000元提高到5000-10000元/張；市級建設(shè)補貼標(biāo)準(zhǔn)自建產(chǎn)權(quán)的由3000元/床提高為3500元/床，失能、半失能老人運營補貼由60元、50元分別提高到80元、70元。《實施意見》表示，將積極促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。這就要求人保、衛(wèi)生、民政、財政等部門研究出臺鼓勵和支持護理型養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的具體措施；完善養(yǎng)老醫(yī)療保障制度。
《實施意見》提出，將建立老年人政策性保險制度。堅持“機構(gòu)投保、保險公司運作、政府支持”的原則，逐步建立健全養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險、老年人意外傷害保險、老年護理保險等保險制度，增強養(yǎng)老機構(gòu)的抵御風(fēng)險能力及老年人接受護理照料的支付能力。
《實施意見》將在養(yǎng)老服務(wù)用地上給予支持。而對養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍，將要建立專業(yè)技術(shù)人才激勵制度；設(shè)立養(yǎng)老護理崗位補貼；加強養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓(xùn)；支持各類養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)。此外，要加大金融支持力度；切實落實收費優(yōu)惠政策。養(yǎng)老機構(gòu)用水、用電、用氣、用熱按居民生活類價格執(zhí)行。
