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到2014年，“新增養(yǎng)老床位”已經(jīng)連續(xù)17年被上海列為市政府實(shí)事項(xiàng)目。2012年，首次有區(qū)縣無法完成當(dāng)年指標(biāo)。最近兩年，步入“不達(dá)標(biāo)”行列的區(qū)縣增多。在不愿停步的城市老齡化進(jìn)程面前，養(yǎng)老床位建設(shè)的阻滯令人擔(dān)憂。

規(guī)劃的缺位和滯后，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落地難的根本原因。今年以來，國土資源部就養(yǎng)老設(shè)施用地3次發(fā)文，提出把養(yǎng)老服務(wù)、相關(guān)設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)規(guī)劃。過去1個(gè)月(7月3日到8月2日)，上海市民政局官網(wǎng)公示了《上海市養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃》(公示稿)(以下簡(jiǎn)稱“養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃”)，這份以2020年為年限的規(guī)劃，有望對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)提出更剛性要求。

癥結(jié)一規(guī)劃滯后，總量不足

以“9073”養(yǎng)老格局來判斷，上海的養(yǎng)老床位存在很大缺口。截至2013年底，上海共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)631家，總床位數(shù)10.84萬張，約占戶籍老年人口的2.9%；上海計(jì)劃在“十二五”時(shí)期新增養(yǎng)老床位2.5萬張，到2015年達(dá)到總量12.5萬張的目標(biāo)。但是，床位建設(shè)進(jìn)度明顯慢于預(yù)期。

經(jīng)初步預(yù)測(cè)，到2020年上海60歲以上戶籍老年人口將從目前的387萬增加到531萬，2030年左右增加到約593萬。相對(duì)應(yīng)的，2020年老年人對(duì)機(jī)構(gòu)床位數(shù)的需求將增加到15.9萬張，到2030年則為17.8萬張。

目前上海配建養(yǎng)老設(shè)施所參照的標(biāo)準(zhǔn)，是2006年開始實(shí)施的《城市居住地區(qū)和居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》。這套標(biāo)準(zhǔn)要求在不同級(jí)別居住區(qū)內(nèi)設(shè)置相應(yīng)規(guī)模的養(yǎng)老院、托老所和老年活動(dòng)室等，例如居住地區(qū)級(jí)(20萬人規(guī)模)設(shè)置建筑面積7000平方米、250床規(guī)模的養(yǎng)老院；居住區(qū)級(jí)(5萬人規(guī)模)需設(shè)置建筑面積4200平方米、120床規(guī)模的養(yǎng)老院等。市民政局介紹，上述標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)滯后，已經(jīng)不能滿足上海的養(yǎng)老需求。

【應(yīng)對(duì)】增加10%規(guī)劃預(yù)留空間

“養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃”(公示稿)對(duì)未來上海養(yǎng)老床位規(guī)?？偭孔髁苏{(diào)整：以2020年戶籍老年人口數(shù)作為基數(shù)，增加10%的規(guī)劃空間作為預(yù)留，按照17.8萬張進(jìn)行用地底線管控。中心城區(qū)按照區(qū)域老年人口的2.5%建設(shè)養(yǎng)老床位，郊區(qū)按照3.5%進(jìn)行建設(shè)。

市規(guī)劃部門對(duì)該規(guī)劃的說明文件指出：“預(yù)留10%，既兼顧2030年戶籍老年人口增長的需求，也考慮了在上海長期工作、生活的外來常駐人口老齡化后對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的需求。”

癥結(jié)二養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批一年半

據(jù)統(tǒng)計(jì)，上海已建和在建的30多個(gè)大型居住社區(qū)共計(jì)劃新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)40多個(gè)。目前，“大居”都已開工或交付，但建成竣工的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅1所。承擔(dān)“大居”建設(shè)任務(wù)的區(qū)縣中，浦東新區(qū)對(duì)養(yǎng)老項(xiàng)目的推進(jìn)最為積極。該區(qū)民政局介紹，浦東新區(qū)的“大居”共有12個(gè)配套的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目，區(qū)民政局組織實(shí)施的10個(gè)項(xiàng)目有6個(gè)正在建設(shè)或即將建設(shè)，另外4個(gè)項(xiàng)目則因?yàn)?ldquo;條件不成熟”無法啟動(dòng)。

記者從浦東新區(qū)民政局了解到，“大居”內(nèi)的養(yǎng)老實(shí)事項(xiàng)目，立項(xiàng)、可行性研究報(bào)告、項(xiàng)目概算等手續(xù)都需報(bào)市相關(guān)部門審批，前期審批手續(xù)環(huán)節(jié)很多，一般要一年半才能完成。而根據(jù)青浦區(qū)的統(tǒng)計(jì)，政府性投資項(xiàng)目從前期立項(xiàng)到竣工驗(yàn)收需要經(jīng)過5個(gè)階段26個(gè)環(huán)節(jié)，法定審批時(shí)限為696個(gè)工作日，青浦區(qū)在進(jìn)行提速之后仍然需要203個(gè)工作日。這一情況得到了市民政局的印證。

【應(yīng)對(duì)】考慮建立審批“綠色通道”

上海正在考慮建立養(yǎng)老設(shè)施審批“綠色通道”，今后要優(yōu)化審批流程，精簡(jiǎn)審批程序，盡可能為舉辦者提供便利。此外，政府將加強(qiáng)信息公開和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，做好服務(wù)工作。

癥結(jié)三項(xiàng)目選址“合規(guī)不合情”

周康航“大居”有個(gè)規(guī)劃中的養(yǎng)老項(xiàng)目遲遲不能啟動(dòng)，原因是地塊上空有3根高壓線交叉。“按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，懸在頭頂100多米之外的高壓線處于安全距離。但是，住在高壓線交叉的屋子下方，老人怎么能安心？”浦東新區(qū)民政局計(jì)劃財(cái)務(wù)信息中心主任談心認(rèn)為，這樣的選址“合規(guī)不合情”，由此導(dǎo)致項(xiàng)目耽擱并不意外。

另外，這個(gè)項(xiàng)目位于馬路邊上，沒有綠化隔離，沿馬路往北行可以直達(dá)周浦醫(yī)院。“離醫(yī)院近是好的，但緊靠馬路又不行，大居居民陸續(xù)入住后，這條馬路會(huì)非常繁華，車來車往，老人一定嫌吵。”談心說，一些養(yǎng)老院建成之后入住率低與選址不當(dāng)有一定關(guān)系。

【應(yīng)對(duì)】規(guī)劃建議從四方面考慮

“養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃”(公示稿)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的選址提出了一些建議：

區(qū)位方面：原則上應(yīng)位于集中建設(shè)區(qū)范圍內(nèi)，避免選址在104工業(yè)區(qū)塊內(nèi)；鄰近老年人較為集聚、養(yǎng)老需求較為集中的城鎮(zhèn)社區(qū)。

交通方面：盡量選擇公共交通方便可達(dá)的地段；避開鄰近對(duì)外交通、快速干道及交通量大的交叉口路段。

環(huán)境方面：盡可能選擇綠化條件較好、空氣清新等環(huán)境優(yōu)良的地段，遠(yuǎn)離污染源、噪聲源及危險(xiǎn)品生產(chǎn)及儲(chǔ)運(yùn)用地。

設(shè)施方面：考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，綜合或盡可能鄰近醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置。