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機構(gòu)養(yǎng)老調(diào)查：公辦“人等床” 民辦“床等人”
日期：2014-06-27 來源：山西晚報
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6月24日上午，太原市迎澤公園，82歲的李喜慶專注地打著太極。為了讓自己的身體保持硬朗，不管刮風(fēng)下雨、酷暑嚴(yán)寒，李喜慶每天都要堅持鍛煉。“自己身體好了，就不會給兒女添負擔(dān)，孩子們都忙工作忙家庭，挺不容易。”談及養(yǎng)老，李喜慶眉頭一皺，說出了自己的擔(dān)憂。自己有4個子女，養(yǎng)老不是問題，可子女們都只有一個孩子，他們老了怎么辦？
李喜慶是在擔(dān)心兒女的贍養(yǎng)，家住海邊街社區(qū)的張大娘則在考慮自己的養(yǎng)老，她在一家公辦社會福利院排了半年隊，都沒有成功入住。
如果60歲以上老年人口占到總?cè)丝跀?shù)的10%就算進入老齡化社會，山西省早在2010年就已經(jīng)進入老齡化社會。截至2013年年底，全省共有477萬余60歲以上的老人。機構(gòu)養(yǎng)老，是養(yǎng)老事業(yè)的重要支撐。
目前，山西省有多少家機構(gòu)養(yǎng)老？它們的生存現(xiàn)狀如何？走進養(yǎng)老院安度晚年，老人們內(nèi)心覺得幸福嗎？6月24日至25日，本報記者以太原市為樣本，對機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀進行了調(diào)查。
公辦院床位緊張民辦院冷冷清清
6月24日上午，山西省老年公寓內(nèi)的小花園里，不少老年人都走出房門，來到院子里散步、聊天。“床位太緊張了，我也是排了大半年的隊才進來的，不過這兒的服務(wù)很好，沒有白等。”82歲老人張啟勝是這里入住時間最短的，在他和女兒們看來，住進這所公辦養(yǎng)老院雖頗費周折，但設(shè)施設(shè)備齊全、管理好，很值。有電視、有獨立衛(wèi)生間、有事一喊就有人來、有圖書室、棋牌室，住在這里人不悶……張啟勝熱情地給記者介紹著自己新“家”的各種好。
山西省老年公寓是目前山西省規(guī)模最大、設(shè)施最完善的養(yǎng)老院，是山西省民政廳投資興辦的非營利性老年福利事業(yè)單位，目前有320張養(yǎng)老床位。“我們這里全部滿員，可以說是一床難求，后面登記排隊等候的至少有百余人。”省老年公寓相關(guān)負責(zé)人告訴記者，因為設(shè)施設(shè)備齊全、護理比較專業(yè)，很多人慕名而來。從目前來看，從排隊到入住，最快也得半年時間。入住這里的老人，分為可以自理、半自理、失能3種，其中失能老人接近一半。公寓為每位失能老人制定了護理計劃，醫(yī)生和護士每天定時給老人檢查身體，觀察老人的病情，督促他們按時吃藥，并接受專門的康復(fù)治療。護工每天也會帶老人下樓活動，曬曬太陽，與他們聊天。
相比省老年公寓床位緊張的現(xiàn)象，位于晉源區(qū)一家民辦養(yǎng)老院就顯得有些冷清，這里有150張床位，卻只有20多人入住。這里背靠天龍山，養(yǎng)老院里綠植遍布，硬件環(huán)境其實也很好。在院長李文紅看來，人少是因為養(yǎng)老院開業(yè)僅半年時間，所以有許多床位是空著的。“我們沒有太多的資金投入，因此硬件設(shè)施相對較弱，這就制約了我們的服務(wù)，不能接受更多需求迫切的失能老人。老人入住少，我們沒有利潤，想改善條件又沒有錢，只能苦苦堅持。”該養(yǎng)老院一位負責(zé)人說。
公辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)都面臨發(fā)展難題
記者走訪多家養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)現(xiàn)，護工難請、收養(yǎng)風(fēng)險大、投入成本高成了業(yè)內(nèi)一致認同的發(fā)展困境。
護工難請、難留的問題，在民辦養(yǎng)老院最普遍。“在養(yǎng)老院做護工，尤其是照顧失能老人，除了要有愛心、耐心，能忍受老人發(fā)脾氣甚至打罵之外，最重要的是能視老人如親人，能為老人擦屎端尿，清理污穢物，不嫌臟。”李文紅告訴記者，現(xiàn)在的年輕人一般都留不住，能在養(yǎng)老院留下來做護工的，大部分是來自農(nóng)村的四五十歲的女士，這樣的群體又面臨沒有上崗證的問題。她所在的這家養(yǎng)老院從開張到現(xiàn)在，一直面臨著護理人員短缺的問題。
在山西省老年公寓，記者了解到，由于是公辦養(yǎng)老院，這里的護工招聘相對要好一些，但也只能勉強維持現(xiàn)狀。在記者調(diào)查的7家養(yǎng)老院中，共有護理人員315人，平均每人負責(zé)近5人。民營機構(gòu)護理人員參差不齊，好一些的民辦養(yǎng)老機構(gòu)持證上崗的可達到八成以上，最低的不足三成，顯示專業(yè)護理人員缺口較大。
此外，資金緊張也是多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)的共性問題。在外人看來，公辦養(yǎng)老院應(yīng)該不會為錢發(fā)愁，可在山西省老年公寓，這里的領(lǐng)導(dǎo)也一再表示資金緊張。“我們最大的優(yōu)勢在于硬件設(shè)施公家建設(shè)，我們中間有一些管理人員是財政供養(yǎng)，可我們的收費低，護理人員開資、各項運行費用不斷增長，我們的日子也不好過。”山西省老年公寓相關(guān)負責(zé)人表示，因為資金緊張，他們也存在留不住人才的問題，也面臨各種發(fā)展難題。“場地租賃和護理人員工資是養(yǎng)老機構(gòu)的主要成本。”杏花嶺區(qū)一家民辦養(yǎng)老院負責(zé)人表示，除流動成本外，在設(shè)施、人員成本中，場地租賃和護理人員工資占硬性成本的比重最大。據(jù)該負責(zé)人了解，現(xiàn)在太原市場上民辦養(yǎng)老機構(gòu)，除了個別設(shè)施較為完善，開辦時間長的養(yǎng)老機構(gòu)勉強過日子，多數(shù)民辦養(yǎng)老院因為入住率上不去，又沒有政府補助，大多都是硬撐著。在記者所調(diào)查的7家養(yǎng)老院中，有5家反映資金緊張，原因有許多：物價上漲，老人生活成本開支上升過快；收費標(biāo)準(zhǔn)低；場地租金高，而且租賃養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營地址不穩(wěn)定等等。“如果政府能多給我們一些扶持，大家的日子會好過一些。”在李文紅等一些個人投資養(yǎng)老院的企業(yè)家看來，只有政府的扶持，才能讓民辦養(yǎng)老院走得更遠。
○對話省民政廳相關(guān)負責(zé)人
機構(gòu)養(yǎng)老仍有9萬余張床位缺口
山西省目前機構(gòu)養(yǎng)老面臨的難題該如何解決，本報記者采訪了省民政廳的相關(guān)負責(zé)人，就機構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀、問題的原因以及如何破解進行了對話。
山西晚報：目前，山西省養(yǎng)老機構(gòu)有多少家？機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀如何？
山西省民政廳：目前山西省機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展還在起步階段，全省有公辦和民辦養(yǎng)老機構(gòu)800多家，養(yǎng)老床位總數(shù)為10萬余張。平均每千名老人22張養(yǎng)老床位。
山西晚報：養(yǎng)老床位數(shù)，我們的缺口有多大？
山西省民政廳：按照國際標(biāo)準(zhǔn)，平均每千名老人應(yīng)有35張床位才能基本滿足老年人的養(yǎng)老需求。如果按照這一標(biāo)準(zhǔn)計算，全省應(yīng)有19.5萬余張養(yǎng)老床位才能基本滿足老年人的養(yǎng)老需求，而目前山西省仍有9萬余張床位的缺口。
山西晚報：機構(gòu)養(yǎng)老與其他養(yǎng)老模式相比有什么特點？
山西省民政廳：居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老提供的養(yǎng)老服務(wù)有限，而機構(gòu)養(yǎng)老與居家和社區(qū)養(yǎng)老相比，老年人在養(yǎng)老機構(gòu)可以享受到所有的養(yǎng)老服務(wù)，包括：吃、住、醫(yī)、護等。在養(yǎng)老機構(gòu)老年人得到的服務(wù)更全面、更專業(yè)。
山西晚報：未來機構(gòu)養(yǎng)老的地位會不會越來越重要？
山西省民政廳：以前國家對養(yǎng)老模式的提法是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充，而現(xiàn)在的提法是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐。機構(gòu)養(yǎng)老的地位由“補充”提升到“支撐”，說明機構(gòu)養(yǎng)老的作用越來越重要。
山西晚報：公辦養(yǎng)老機構(gòu)，在山西省實現(xiàn)全覆蓋了嗎？
山西省民政廳：還沒有。目前，全省還沒有健全省、市、縣三級公辦養(yǎng)老機構(gòu)體系，全省一半的市沒有市級公辦養(yǎng)老機構(gòu)，全省僅有三分之一的縣級公辦養(yǎng)老機構(gòu)投入運營。而民辦養(yǎng)老機構(gòu)則在運營成本、用地問題和招募護工方面存在困境。
山西晚報：采訪中一些民辦養(yǎng)老機構(gòu)反映發(fā)展面臨困難，全省民辦養(yǎng)老機構(gòu)共性的困難有哪些？
山西省民政廳：山西省民辦養(yǎng)老機構(gòu)在發(fā)展中主要有三方面的困難。首先是運營成本高的問題。目前，大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)的前期投入都較高而利潤微薄。利潤過低影響了社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性，同時，也使得現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展緩慢，甚至生存艱難。其次，新建養(yǎng)老機構(gòu)就需要用地，而土地緊缺成為制約養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的又一個瓶頸。最后，由于養(yǎng)老機構(gòu)利潤低，養(yǎng)老機構(gòu)聘請的護理人員的待遇低、勞動強度大，留不住人成為民辦養(yǎng)老機構(gòu)的第三個難題。
山西晚報：養(yǎng)老院出現(xiàn)“一床難求”，深層次的原因是什么？
山西省民政廳：盡管目前山西省仍有9萬余張床位的缺口，但是，老百姓所謂的“一床難求”并不全面，對于條件好、服務(wù)好的養(yǎng)老院確實有“一床難求”的現(xiàn)象，而條件較差、服務(wù)較差的養(yǎng)老院卻是“門可羅雀”。其實“一床難求”的根本原因還是養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展不均衡。
山西晚報：未來山西省的養(yǎng)老機構(gòu)將向什么方向發(fā)展？
山西省民政廳：山西省養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展目前還在剛剛起步的階段。機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展需要一個過程。到2020年全省將達到每千名老人平均有35張養(yǎng)老床位的目標(biāo)，基本實現(xiàn)全省老人的養(yǎng)老需求。
