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外資養(yǎng)老沉浮
日期：2014-03-31 來源：瞭望東方周刊
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近10年來投資于上海的外資養(yǎng)老項(xiàng)目并不少，但多是敗北而歸
“從‘少年中國(guó)’到‘銀發(fā)中國(guó)’，我國(guó)僅用不到20年時(shí)間就走過西方國(guó)家?guī)资晟踔辽习倌甑?lsquo;變老’之路。”中國(guó)人民大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院院長(zhǎng)翟振武說。我國(guó)人口老齡化始于上世紀(jì)90年代末，并將貫穿整個(gè)21世紀(jì)。
伴隨“銀發(fā)中國(guó)”而來的“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”并沒有“變老”之路走得快。按照國(guó)際通行的5%的老年人需要機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這一標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)至少需要1000萬張養(yǎng)老床位。2014年全國(guó)民政工作會(huì)議上透露的數(shù)據(jù)是，中國(guó)目前全國(guó)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到500萬。此間仍有500萬張養(yǎng)老床位的巨大差距。
最近發(fā)布的《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)》顯示，我國(guó)“空巢老人”占老年人口的比例接近50%，2013年突破1億人。
“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在我國(guó)還沒有完全被激活，養(yǎng)老仍是政府頭痛的民生問題，但是沒想到現(xiàn)在越來越多的國(guó)際同行卻從中發(fā)現(xiàn)了巨大的商機(jī)。” 上海申福養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)中心主任胡丁捷對(duì)《瞭望東方周刊》說。
曾經(jīng)敗北的外資養(yǎng)老院
Emeritus Senior Living現(xiàn)任CEO丹尼爾·巴提在多年前曾對(duì)某外國(guó)媒體說：“我們以很低的折扣賣掉了那些權(quán)益，之后回家了。”
他講的是曾經(jīng)夭折在上海的外資退休社區(qū)。1998年，美國(guó)老年公寓開發(fā)公司假日退休集團(tuán)（Holiday Retirement Corp.）在上海郊區(qū)興建了一座退休社區(qū)，丹尼爾·巴提曾是該項(xiàng)目的主導(dǎo)者。但最終因?yàn)闆]能引起人們足夠的興趣，該項(xiàng)目于2006年終止了運(yùn)營(yíng)，其后該設(shè)施變成了經(jīng)濟(jì)型酒店。
“當(dāng)時(shí)我們來得有點(diǎn)兒早。”丹尼爾·巴提解釋失敗原因時(shí)說。
近10年來投資于上海的外資養(yǎng)老項(xiàng)目并不少，但多是敗北而歸。
緊接而來的德國(guó)著名的奧古斯汀養(yǎng)老院也沒能嘗到甜頭。2006年，號(hào)稱國(guó)內(nèi)首家頂級(jí)外資養(yǎng)老院的上海奧古新諾頤養(yǎng)中心因在上海拿地受阻而中途夭折。
“奧古新諾頤養(yǎng)中心是目前獨(dú)一無二的外資高端養(yǎng)老院，將會(huì)擁有非常廣闊的市場(chǎng)潛力和機(jī)會(huì)。”上海龍君置業(yè)公司相關(guān)負(fù)責(zé)人在當(dāng)時(shí)接受采訪的時(shí)候說。
該項(xiàng)目由德國(guó)著名的奧古斯汀養(yǎng)老院與上海龍君置業(yè)有限公司共同出資，總投資額為10億元人民幣；原計(jì)劃落戶于上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)，于2010年上海世博會(huì)前建成并投入運(yùn)行。但事與愿違，奧古新諾頤養(yǎng)中心的投資故事成為了外資投資上海養(yǎng)老業(yè)被經(jīng)常提及的失敗案例。
外資養(yǎng)老在中國(guó)的滑鐵盧不僅僅在上海。2007年日本愛思文化交流公司組織下關(guān)和山口等30多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高管到青島考察投資。這不是第一批看中青島養(yǎng)老市場(chǎng)的外資機(jī)構(gòu)。
此前，德國(guó)青年社會(huì)及教育工作國(guó)際聯(lián)盟兩次到青島考察老年市場(chǎng)，并與青島老齡辦達(dá)成了合作意向：在未來兩三年內(nèi)，雙方結(jié)合各自的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)，在青島開辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)項(xiàng)目，建設(shè)高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)，中德還醞釀異地休閑式養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)老年人跨境互訪。
但是至今青島仍無一家外資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
在當(dāng)時(shí)，贏利性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在我國(guó)政策和體制上還是空白，究竟由哪些部門來具體管理均無明確規(guī)定。除此以外，外資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的創(chuàng)設(shè)動(dòng)輒需要上百畝土地，政府對(duì)土地的規(guī)劃審批又十分謹(jǐn)慎，難度可想而知。
正是因?yàn)榇饲安o成功案例，觀望成為絕大多外資探路中國(guó)養(yǎng)老的態(tài)度。
外資養(yǎng)老再試水
丹尼爾·巴提又來中國(guó)了。這次的開始，起碼讓人覺得是有希望。
美國(guó)養(yǎng)老和醫(yī)療投資公司Columbia Pacific Management Co.及老年協(xié)助生活社區(qū)運(yùn)營(yíng)商Emeritus Senior Living共同設(shè)立了中國(guó)首家外資老年康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)“凱健國(guó)際”。
2012年6月中旬，上海凱健華鵬老年服務(wù)有限公司在浦東成立，與之前成立的國(guó)內(nèi)首家中外合資經(jīng)營(yíng)性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)—上海凱建華展老年護(hù)理有限公司一起，被許可在中國(guó)試用統(tǒng)一品牌“凱健國(guó)際”進(jìn)行養(yǎng)老業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)和推廣。
現(xiàn)在，“凱健國(guó)際”在上海和北京共有三家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。據(jù)“凱建”所提供的消息，未來幾年將在中國(guó)各地陸續(xù)開設(shè)更多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
一起跟隨外資進(jìn)入的，還有養(yǎng)老行業(yè)的國(guó)際人才。凱健國(guó)際營(yíng)運(yùn)總監(jiān)李飛東是在20年后才從美國(guó)回到中國(guó)的。此前他曾就職于美國(guó)得州和加州的多家養(yǎng)老醫(yī)療康復(fù)中心，擁有10余年養(yǎng)老行業(yè)運(yùn)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)。“之前也一直在關(guān)注中國(guó)的養(yǎng)老市場(chǎng)，我剛出國(guó)時(shí)的中國(guó)其實(shí)并不存在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)，還都是五保戶，等等。”李飛東說，“早些時(shí)候有些機(jī)構(gòu)跟我接觸過，但是我覺得條件還不成熟，國(guó)內(nèi)還沒有機(jī)構(gòu)能夠利用上我的經(jīng)歷和知識(shí)。”
除了凱健國(guó)際之外，上海目前還有兩家有外資背景的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一家是由上海復(fù)星集團(tuán)和美國(guó)峰堡集團(tuán)共同投資的“上海星堡”，另一家是由上海協(xié)通集團(tuán)和日本RIEI株式會(huì)社共同投資的“上海禮愛”。
也在嘗試進(jìn)入中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的，還有瑞典愛生雅集團(tuán)。“在進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)前，通過大量的家訪發(fā)現(xiàn)，居家護(hù)理在中國(guó)將是非常有市場(chǎng)的。” 愛生雅（中國(guó)）投資有限公司總監(jiān)黃家悌對(duì)《瞭望東方周刊》說。
2011年，由瑞典愛生雅集團(tuán)創(chuàng)辦的“家護(hù)”居家護(hù)理項(xiàng)目在上海正式啟動(dòng)。
“一年前，我有幸?guī)F(tuán)在上海世博會(huì)瑞典館舉行了‘中瑞和諧健康論壇’，在論壇上兩國(guó)政府簽署了行動(dòng)方案，老年人護(hù)理和殘疾人的關(guān)愛被列為了合作的重中之重。而今天，我們?cè)诶夏耆俗o(hù)理領(lǐng)域方面的合作成果已經(jīng)開始顯現(xiàn)了出來。”瑞典衛(wèi)生和社會(huì)事務(wù)部?jī)和c老年事務(wù)大臣瑪麗亞·拉爾松在“家護(hù)”的啟動(dòng)儀式上說。
“家護(hù)”秉持的是專業(yè)護(hù)理。“我們的成員都具備了國(guó)際化護(hù)理知識(shí)豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能夠向中國(guó)的居家老人提供全面的護(hù)理與觀察服務(wù)、根據(jù)醫(yī)囑的健康護(hù)理指導(dǎo)疾病預(yù)防與康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)、常見疾病的專業(yè)護(hù)理等。這些恰好是市場(chǎng)上還沒有人做的部分。”黃家悌說，“很多人會(huì)覺得，家護(hù)的專業(yè)護(hù)理師和鐘點(diǎn)阿姨或者保姆沒什么區(qū)別，但這兩者的概念完全不同。”
據(jù)上海市工商局給《瞭望東方周刊》的回復(fù)說，上海現(xiàn)在的外資養(yǎng)老院并不多，并且均為中外合資形式，還沒有外資獨(dú)資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。“凱建”是外資投入通過審批的第一家外資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
瞄向誰
現(xiàn)在進(jìn)入中國(guó)的外資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)都不便宜。
“根據(jù)不同的服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，人均每個(gè)月一萬左右。”李飛東向本刊記者介紹說。
星堡的收費(fèi)采取了“月費(fèi)涵蓋全包式”，即除了一次性5萬元左右的入住費(fèi)外，自理單元每月費(fèi)用從7100元到3萬元不等，服務(wù)內(nèi)容包括一日三餐、公共事業(yè)費(fèi)和維護(hù)費(fèi)，每周一次的客房清潔、社區(qū)內(nèi)設(shè)醫(yī)療診所服務(wù)等，合同期為一年起。
“我們一直都在專注于我們能為老人提供什么樣的服務(wù)，住在這里的老人很多都是需要專業(yè)幫助的。”李飛東說，“當(dāng)消費(fèi)者有特定需求的時(shí)候，如果我們能解決他的問題，那我們就有存在的理由。沒辦法在家養(yǎng)老，去醫(yī)院又接待不了的，恰恰就是我們能夠服務(wù)的。”
凱建引入了美國(guó)的分級(jí)護(hù)理評(píng)估系統(tǒng)，包括入住前評(píng)估、入住后評(píng)估、30天再評(píng)估、每3月評(píng)估。每日均有醫(yī)生家庭式查房及護(hù)理查房，保證醫(yī)院治療的有效延續(xù)。
開業(yè)一年后，“凱健國(guó)際”的第一個(gè)項(xiàng)目“凱健國(guó)際徐匯苑”的入住率為50%，這里一共有70張床位。“市場(chǎng)接受需要一個(gè)過程。”
與它們不同的是，“家護(hù)”現(xiàn)階段的服務(wù)對(duì)象很大一部分為低保人員。“政府每年在養(yǎng)老方面給予一定的補(bǔ)貼，現(xiàn)在大家都發(fā)現(xiàn)單純生活照料沒辦法完全滿足老人的實(shí)際養(yǎng)老需要，所以才會(huì)讓我們嘗試專業(yè)護(hù)理，從原本的補(bǔ)貼中分出一部分，也就是說政府承擔(dān)一部分費(fèi)用。”家護(hù)總經(jīng)理周煒偉對(duì)《瞭望東方周刊》說，“專業(yè)康復(fù)和專業(yè)護(hù)理大部分并不是需要24小時(shí)不斷的，多為每個(gè)月8～9次，每次1～2個(gè)小時(shí)，雖然服務(wù)的價(jià)格不便宜，但這是普通人也能夠購(gòu)買的起的服務(wù)。”
“對(duì)于居家護(hù)理來說，還屬于初期階段，不能說市場(chǎng)已經(jīng)打開了。政府的支持雖然很重要，但是終究也是要走向市場(chǎng)的。進(jìn)入這個(gè)產(chǎn)業(yè)就要有長(zhǎng)期的打算，產(chǎn)業(yè)的成熟度會(huì)上升。”黃家悌說，“上海這個(gè)城市比較有機(jī)會(huì)走在前面。”
“凡是國(guó)家對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開出的優(yōu)惠條件，我們也一視同仁地提供給外資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并沒有不同的待遇。”上海市民政局社會(huì)福利處副處長(zhǎng)張凡說，“上海有將近400萬老人，現(xiàn)在上海全部的外資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位都加起來也沒超過一千張。”外資養(yǎng)老來了，但仍處于探水階段。他們正嘗試尋找在中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)的合適定位，該把目標(biāo)瞄向誰。
摸著石頭過河
“很多正試圖進(jìn)來中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)的外資多少是有些很盲目的。”在胡丁捷看來，很多正在想要進(jìn)入中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)的外國(guó)資本方并不了解他們的“新戰(zhàn)場(chǎng)”。原上海福利行業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)胡丁捷在2013年退休后，注冊(cè)了一家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)中心。養(yǎng)老服務(wù)咨詢與指導(dǎo)以及開展養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估，成為他現(xiàn)在的主要工作。“像這樣一家類似于中介機(jī)構(gòu)的組織太少了，我之前碰見一些外資，以投資咨詢公司的名義去參與非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)投資，還期望獲得投資回報(bào)；甚至是委托文化咨詢公司來策劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資，一開始就走彎路。”
一些外資機(jī)構(gòu)希望在中國(guó)開辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)項(xiàng)目，不過，面對(duì)政策真空，各部門也都有些撓頭。
以前外資養(yǎng)老屬于民政、工商、衛(wèi)生三部門的邊緣部分。“現(xiàn)在外資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行政許可證由市民政部門發(fā)。”張凡說。
過去，在中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于非營(yíng)利單位，都在民政部門登記注冊(cè)，這意味著即使有了利潤(rùn)，投資者不能也無法獲得分紅。而外資既不能也不希望成為“無利可圖”的非營(yíng)利單位，所以只能在工商部門以老年服務(wù)咨詢公司、老年健康管理公司等名稱注冊(cè)公司。“名字這個(gè)問題也在協(xié)調(diào)，以后能夠以養(yǎng)老院來注冊(cè)。” 張凡說。
凱建進(jìn)入上海養(yǎng)老市場(chǎng)的過程也并不容易。“審批的時(shí)候也遇到了很多麻煩，因?yàn)樵S多相關(guān)的政策上是空白，民政部那里也沒有具體的要求。我們當(dāng)時(shí)跟市商委、市工商以及市發(fā)改委組成工作小組，集體討論該如何處理。”張凡介紹說。“當(dāng)然，兩年前外資機(jī)構(gòu)想進(jìn)入上海的時(shí)候，我們也提醒過注意風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橥赓Y進(jìn)來做的都是高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。”
有沒有醫(yī)保，也是一個(gè)我們被經(jīng)常問到的問題。”李飛東說。而對(duì)于“家護(hù)”來說，能否取得醫(yī)療資質(zhì)許可也還在協(xié)商中。雖然政策上已經(jīng)鼓勵(lì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，但目前政策只探討到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，居家養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療資質(zhì)該怎樣處理顯然還在“摸石頭”中。
實(shí)際上，中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)也正期待著外資能夠帶來更多的驚喜。“國(guó)外的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在很多國(guó)家和地區(qū)有足夠的經(jīng)驗(yàn)，我們也希望他們的運(yùn)營(yíng)管理以及先進(jìn)的養(yǎng)老理念能夠被帶入到上海養(yǎng)老市場(chǎng)以借鑒。”張凡說，“我們也希望外資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能否順利地適應(yīng)現(xiàn)在的中國(guó)市場(chǎng)。”
