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日期：2014-03-27 來(lái)源：中國(guó)新聞周刊網(wǎng)
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應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)，單靠政府的力量顯然不現(xiàn)實(shí)，在加強(qiáng)政府社會(huì)保障職能的同時(shí)，如何提升社會(huì)力量的地位，如何有效整合多方資源，成為建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵。
2月28日，《人民日?qǐng)?bào)》和人民網(wǎng)共同推出的"2014年全國(guó)兩會(huì)十大熱點(diǎn)調(diào)查"結(jié)果公布--"社會(huì)保障"以245211票第三次蟬聯(lián)熱度排行榜榜首。調(diào)查顯示，89%的網(wǎng)友對(duì)企業(yè)退休人員養(yǎng)老金的上調(diào)幅度和速度表示不滿，取消養(yǎng)老金"雙軌制"的呼聲甚眾。
養(yǎng)老保險(xiǎn)，作為公眾長(zhǎng)期以來(lái)的"心頭之痛"，無(wú)疑是2014年全國(guó)兩會(huì)上的焦點(diǎn)議題。而這，遠(yuǎn)非中國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的全部。養(yǎng)老金關(guān)乎社會(huì)公平和人們退休之后的基本經(jīng)濟(jì)保障，是公眾目前唯一能具象化的養(yǎng)老期待，因而始終備受關(guān)注。但在老齡化程度迅速加深的中國(guó)，養(yǎng)老問(wèn)題不僅是保險(xiǎn)問(wèn)題，更是一個(gè)系統(tǒng)化、制度化的全局性社會(huì)工程，而這個(gè)工程目前還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有為"明天"做好準(zhǔn)備。
正如全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室副主任閆青春所言，"中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展明顯滯后于人口老齡化進(jìn)程"。
"如何養(yǎng)老，已經(jīng)成為中國(guó)亟需解決的戰(zhàn)略問(wèn)題。"在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)，閆青春不止一次強(qiáng)調(diào)。從意識(shí)到行動(dòng)，從政府到社會(huì)，從政策到產(chǎn)業(yè)，中國(guó)迎接老齡化挑戰(zhàn)的關(guān)鍵時(shí)期已經(jīng)來(lái)到。
"銀發(fā)浪潮"的挑戰(zhàn)
中國(guó)在2000年即進(jìn)入老齡化社會(huì)，截至2013年底，60周歲及以上人口已超過(guò)2億人，占總?cè)丝诘?4.9%，"中國(guó)老齡人口2025年將突破3億，2034年將突破4億。"在全國(guó)老齡委、國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心聯(lián)合主辦的"2013中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展高層論壇"上，民政部部長(zhǎng)李立國(guó)強(qiáng)調(diào)說(shuō)。
與此相對(duì)應(yīng)的是中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的"捉襟見(jiàn)肘"。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2012年年底，全國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)近4.5萬(wàn)家，養(yǎng)老床位431.3萬(wàn)張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位為22.24張，養(yǎng)老床位總數(shù)僅占全國(guó)老年人口的2.2%，不僅遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家5%-7%的比例，也低于一些發(fā)展中國(guó)家3%的水平。
中國(guó)老齡科學(xué)研究中心2011年發(fā)布的《全國(guó)城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》報(bào)告顯示，在中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，配備有醫(yī)療室的機(jī)構(gòu)不足六成，而配備康復(fù)理療室的機(jī)構(gòu)不足兩成；22.3%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既沒(méi)有單獨(dú)的醫(yī)療室，也沒(méi)有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員；在醫(yī)生的配備上，有超過(guò)五成的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是空白；經(jīng)過(guò)護(hù)理及相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)訓(xùn)練的護(hù)理員不超過(guò)30%，取得養(yǎng)老護(hù)理員資格證書(shū)的不足三分之一。
目前養(yǎng)老服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)需求已是不爭(zhēng)的事實(shí)，對(duì)此，閆青春表示，"中國(guó)老齡化進(jìn)入到一個(gè)高速發(fā)展的階段，已經(jīng)對(duì)中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了沉重壓力。"
2009年6月，關(guān)于人口老齡化帶來(lái)的考驗(yàn)和代價(jià)，國(guó)際貨幣基金組織(IMF)曾經(jīng)有過(guò)一次專門(mén)統(tǒng)計(jì)分析。通過(guò)計(jì)算金融危機(jī)對(duì)20國(guó)集團(tuán)經(jīng)濟(jì)的沖擊，IMF得出結(jié)論：G20在2008-2009年度的國(guó)民生產(chǎn)總值出現(xiàn)8%左右的下滑。這是金融危機(jī)造成的巨大損失，卻僅僅是未來(lái)老齡化浪潮相關(guān)支出的一個(gè)零頭(不足10%)。IMF還預(yù)測(cè)，到2050年，G20花費(fèi)在養(yǎng)老金、健康和長(zhǎng)期護(hù)理上的額外支出將是這場(chǎng)金融危機(jī)所造成損失的9倍以上。
那么對(duì)于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型進(jìn)入深水期的中國(guó)，"銀色浪潮"又將產(chǎn)生哪些影響呢？
閆青春認(rèn)為，老齡化程度的不斷加重，首先會(huì)使勞動(dòng)力供求狀況發(fā)生轉(zhuǎn)變，勞動(dòng)力從供過(guò)于求到供不應(yīng)求的"劉易斯拐點(diǎn)"即將出現(xiàn)。"未來(lái)10-30年交養(yǎng)老保險(xiǎn)金的人越來(lái)越少，可是領(lǐng)取養(yǎng)老金的人越來(lái)越多，收支相抵可能無(wú)法應(yīng)付這么巨大的支出，還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)窟窿，老齡化給養(yǎng)老保障制度帶來(lái)的壓力非常大。"
其次是老年人在醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求急劇增長(zhǎng)。"老年人的患病比例是正常人的3.2~3.4倍，而目前老年人醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的支出卻只是正常人的1.7倍，說(shuō)明很多老年人患病之后由于支付能力不足，可能大病小治，小病不治，或者自己買(mǎi)點(diǎn)藥治一治。但是隨著老年人增多和養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高，醫(yī)療衛(wèi)生的需求會(huì)成倍地上漲，我們的健康支持體系，包括醫(yī)療保險(xiǎn)和相應(yīng)的制度建設(shè)，肯定會(huì)面臨老齡化帶來(lái)的沖擊。"閆青春說(shuō)。
老齡化也意味著社會(huì)撫養(yǎng)比的變化。閆青春認(rèn)為，社會(huì)撫養(yǎng)比的變化將給經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)巨大的阻滯效應(yīng)。"2025年前后，老年人會(huì)超出少年兒童的人數(shù)成為中國(guó)第一大被撫養(yǎng)人群，按照人口學(xué)家的觀點(diǎn)，中國(guó)人口紅利期結(jié)束，進(jìn)入到人口的虧損期。也就是說(shuō)勞動(dòng)力創(chuàng)造的財(cái)富除了自身消費(fèi)和撫養(yǎng)人群的消費(fèi)之外，可能所剩的就越來(lái)越少了，那么用于再生產(chǎn)和社會(huì)發(fā)展的也會(huì)越來(lái)越少。"
而在農(nóng)村，養(yǎng)老問(wèn)題變得更為復(fù)雜，面臨更大的困境。"相比城市，目前農(nóng)村特別是中西部邊遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村，公共服務(wù)事業(yè)、養(yǎng)老事業(yè)，基本上都處在一種不發(fā)達(dá)，或者幾近空白的狀態(tài)。這直接影響了城市化推進(jìn)和新農(nóng)村建設(shè)，影響了城鄉(xiāng)的統(tǒng)一、平衡、協(xié)調(diào)、和諧發(fā)展。必須加大投入，讓農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)、公共服務(wù)迅速發(fā)展上來(lái)。"閆青春說(shuō)。
勞動(dòng)力短缺、醫(yī)療資源投入加大、社會(huì)財(cái)富支出增多、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌困難，養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題盤(pán)根錯(cuò)節(jié)，而在中國(guó)已經(jīng)形成"421"家庭結(jié)構(gòu)，"家庭養(yǎng)老"名存實(shí)亡，老年人將更多依靠社會(huì)服務(wù)體系養(yǎng)老，矛盾愈加凸顯。為了避免老齡化帶來(lái)的沉重打擊，中國(guó)亟需完善的養(yǎng)老服務(wù)模式及體系。
