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日期：2013-12-28 來(lái)源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道
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中國(guó)的老齡化進(jìn)程具有起步晚、速度快、老年人口數(shù)量大、老人身體精神健康狀況差等特點(diǎn)。老齡化導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺、投資和創(chuàng)新減少,以及財(cái)政支出的上漲和財(cái)政收入的下降。為了避免或減緩老齡化帶來(lái)的危機(jī)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)政策應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。在改革城鎮(zhèn)退休制度時(shí)，需要堵住提前退休的口子，放松強(qiáng)制退休年齡，為推遲退休提供經(jīng)濟(jì)激勵(lì)，提高法定退休年齡可以老人老辦法、新人新辦法。
中國(guó)老齡化的特殊挑戰(zhàn)
由于生育率的下降和預(yù)期壽命的提升，全世界5歲以下人口不斷減少、65歲以上老年人口不斷增加。不久之后，我們將經(jīng)歷人類歷史上第一次65歲以上人口超過(guò)5歲以下人口的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（60歲以上的人口占10%、65以上的人口占7%），中國(guó)在2000年就已是老齡化國(guó)家。最近發(fā)布的2010年人口普查結(jié)果顯示，這兩個(gè)指標(biāo)分別上升至13.26%和8.87%，也就是說(shuō)60歲和65歲以上的人口分別為1.8億和1.2億。
在世界范圍的老齡化日趨嚴(yán)重的進(jìn)程中，中國(guó)面臨著很多特殊的挑戰(zhàn)。
第一，老齡人口占比翻倍的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于發(fā)達(dá)國(guó)家，老齡化進(jìn)程具有起步晚、速度快的特點(diǎn)。中國(guó)65歲以上人口所占比重從7%到14%只用26年，相比之下，法國(guó)從1865年就進(jìn)入了老齡化，65歲以上人口從7%翻倍至14%用了115年；第二，由于中國(guó)是人口大國(guó)，老齡人口的數(shù)量很大。到2050年，中國(guó)的老年人口將突破3億，80歲以上的人口可能超過(guò)1億；第三，政府發(fā)放的養(yǎng)老金非常少，特別是在農(nóng)村，同時(shí)個(gè)人投資的機(jī)會(huì)少。老年人很難通過(guò)從政府領(lǐng)錢或個(gè)人投資來(lái)完成養(yǎng)老。最后，中國(guó)的傳統(tǒng)是靠家庭、子女養(yǎng)老，但是由于子女?dāng)?shù)量急劇減少和很多子女外出就業(yè)，這一途徑也難以實(shí)現(xiàn)。這就迫使中國(guó)老年人尤其是農(nóng)村老年人被迫靠勞作來(lái)養(yǎng)活自己。
“中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）”的基本結(jié)果
面對(duì)老齡化，退休制度和養(yǎng)老保障都需要改革，但如何改革需要數(shù)據(jù)的支撐；相關(guān)政策落實(shí)的情況如何、效果怎樣，需要進(jìn)一步的跟蹤和研究。出于上述目的，北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院從2006年開(kāi)始策劃一項(xiàng)名為“中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）”，對(duì)中國(guó)45歲及以上的居民的代表樣本進(jìn)行隔年追蹤、定期回訪。
CHARLS項(xiàng)目是受國(guó)家自然科學(xué)基金、世界銀行[微博]等資助的重大國(guó)際合作項(xiàng)目和數(shù)據(jù)采集平臺(tái)。個(gè)體樣本由完全隨機(jī)抽樣獲得。調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查者的教育、遷移、婚姻、健康、醫(yī)療、就業(yè)等信息，并對(duì)其子女、父母、兄弟姐妹情況以及家庭養(yǎng)老資源等也有詳細(xì)的了解。除此以外，還調(diào)查了樣本所在地區(qū)的社保政策的實(shí)行情況、社區(qū)歷史等社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況。
CHARLS項(xiàng)目采用多層隨機(jī)抽樣。首先在全國(guó)所有的縣級(jí)單位中完全隨機(jī)抽取150個(gè)縣/區(qū)，每個(gè)樣本縣中隨機(jī)抽取3個(gè)村/社區(qū)。每個(gè)村/社區(qū)目標(biāo)樣本數(shù)為24個(gè)家戶，并根據(jù)適齡率確定初次抽樣數(shù)。在村級(jí)樣本框上采用較為準(zhǔn)確的住宅抽樣，同時(shí)輔以GPS和照相。嚴(yán)格的抽樣保證了調(diào)查的質(zhì)量，調(diào)查結(jié)果和2010年人口普查結(jié)果非常接近。
CHARLS項(xiàng)目的基本結(jié)果是：
第一，健康狀況。24%的老年人需要幫助，33%的老年人面臨身體疼痛問(wèn)題，54%的老年人面臨高血壓?jiǎn)栴}，健康狀況堪憂。認(rèn)知能力測(cè)試結(jié)果顯示，老年人的認(rèn)知能力會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)快速下降，這表明隨著老年人口的大量增加，老年癡呆會(huì)成為一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題。另外，老人的心理健康值得關(guān)注和研究，女性比男性表現(xiàn)出更高程度的抑郁癥狀。
第二，醫(yī)療服務(wù)狀況?；几哐獕旱?0歲以上老人中，農(nóng)村地區(qū)有44.4%的人（城市地區(qū)是30.3%）不知道自己得了高血壓，城鄉(xiāng)差別很大，治療率也存在差別。醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)基本覆蓋全部人群，2013年的數(shù)據(jù)甚至接近100%，但是醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)存在非常大的差別。
第三，經(jīng)濟(jì)狀況。農(nóng)村老年人貧困現(xiàn)象最為嚴(yán)重，獨(dú)居、老年婦女較其他群體更貧困。與子女一起生活是農(nóng)村老年人最大的減貧手段，非同住子女的支持、政府支持、其它資金來(lái)源也有顯著的減貧作用。從財(cái)產(chǎn)數(shù)量來(lái)看，農(nóng)村和城鎮(zhèn)人口人均財(cái)產(chǎn)的中位數(shù)分別為1.8萬(wàn)和7.1萬(wàn)。從財(cái)產(chǎn)構(gòu)成來(lái)看，房產(chǎn)占財(cái)產(chǎn)的73%，是老百姓最大的財(cái)產(chǎn)，如何使房產(chǎn)成為可以使用的養(yǎng)老資源，需要進(jìn)一步的金融創(chuàng)新。土地占農(nóng)村人口財(cái)產(chǎn)的22%，如果土地可以流轉(zhuǎn)，那么農(nóng)村家庭的養(yǎng)老資源就可以增加。
第四，家庭狀況。老年人可以依賴的子女資源將大幅度下降，十年后65至69歲老人的子女個(gè)數(shù)將減少1/3。從居住安排來(lái)看，目前獨(dú)居的空巢老人占46%且這一比例不斷上漲。但是空巢并不一定意味著孤立無(wú)援，因?yàn)榇蟛糠挚粘怖先擞凶优≡谕粋€(gè)村/社區(qū)、或者同一個(gè)縣/市。
第五，退休狀況。城市的老年人退休后基本上就不工作了，但是農(nóng)村老年人大部分還是維持很高的就業(yè)率，并且在城市很多老年人早于國(guó)家法定年齡退休。在改革城鎮(zhèn)退休制度時(shí)，需要堵住提前退休的口子，在保留法定退休年齡不變的前提下，放松強(qiáng)制退休年齡，使愿意工作的人可以繼續(xù)留在原單位工作，并為推遲退休提供經(jīng)濟(jì)激勵(lì)等等。提高法定退休年齡可以老人老辦法，新人新辦法，對(duì)年輕人逐漸提高，女性法定退休年齡可以優(yōu)先調(diào)整。
第六，養(yǎng)老保險(xiǎn)狀況。各項(xiàng)養(yǎng)老保險(xiǎn)的差異很大，企業(yè)養(yǎng)老金和公務(wù)員養(yǎng)老金都足以支持兩個(gè)人的生活，而新農(nóng)保只夠一個(gè)人21%的生活費(fèi)。
總之，中國(guó)面臨著非常嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)。中國(guó)老人的身體、精神健康狀況都比發(fā)達(dá)國(guó)家差，未來(lái)家庭的養(yǎng)老資源會(huì)急劇下降。但是只要積極應(yīng)對(duì)，可以變挑戰(zhàn)為機(jī)會(huì)。這就需要改善人口的健康狀況，并且在此基礎(chǔ)上充分利用老年勞動(dòng)力。同時(shí)還需要有效的利用養(yǎng)老資源，包括老年人的不動(dòng)產(chǎn)等資產(chǎn)，探索各種可能性。社會(huì)需要提供養(yǎng)老護(hù)理的服務(wù)，減輕家庭壓力。建議老年人向子女居住地流動(dòng)，保留子女護(hù)理的可能性。
