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日期：2013-12-12 來源：觀察者網(wǎng)
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前幾天，筆者看到英國《每日電訊報(bào)》有則報(bào)道：據(jù)英國國家統(tǒng)計(jì)部公布資料顯示，2003年至2012年間，有1158名療養(yǎng)院院友渴死或因嚴(yán)重脫水死亡。這個(gè)消息著實(shí)把筆者嚇了一跳，也讓筆者對(duì)向來以“福利社會(huì)”著稱的歐洲現(xiàn)狀深感擔(dān)憂。筆者在法國居住了30多年，眼看也到了退休養(yǎng)老的年紀(jì)，對(duì)這個(gè)問題難免格外關(guān)注，不妨來和讀者談?wù)劮▏酿B(yǎng)老問題。
無需為贍養(yǎng)老人花一分錢
先說法國現(xiàn)行的退休制度。理論上公民必須要工作滿42.5年，同時(shí)年滿65歲，才能拿到全額退休金，金額數(shù)按照你在42.5年的職業(yè)生涯中，收入最高的20年的平均收入的一半計(jì)算。干部還要強(qiáng)制購買補(bǔ)充退休金，其金額甚至可以達(dá)到和基本退休金相當(dāng)?shù)牡夭?。其?shí)法國人60歲就可以申請(qǐng)退休（這個(gè)年限被薩科奇分5年延長至62歲），但這樣的話就拿不到全額退休金。
總之，一般而言，一個(gè)普通職工在退休之后收入必會(huì)大大下降，能有原來收入的50-60%就已經(jīng)很不錯(cuò)了。
除了法定必須繳納和享有的國家退休金外，你還可以自行進(jìn)行養(yǎng)老儲(chǔ)蓄，國家對(duì)由此產(chǎn)生的長期利息收入也有稅收優(yōu)惠。不過據(jù)我觀察，這樣未雨綢繆的法國人實(shí)在有限，尤其是由此積攢起的金額實(shí)在有限，太多的人指望國家而不是自己來養(yǎng)老。
不過有55%的法國人分期付款購買了自住房，到了退休之齡，相當(dāng)多的老人已經(jīng)不需要繳納房租或按揭款。須知這個(gè)房租或按揭一般會(huì)占到收入的三分之一。
法國還有一項(xiàng)重要的法律制度中國人肯定不能理解，就是每一代人都有撫養(yǎng)子女到18歲的法定義務(wù)，卻無需為贍養(yǎng)老人花一分錢，哪怕你本人是一個(gè)億萬富翁。
對(duì)于那些沒有收入或者收入不夠維持生活的老人，國家會(huì)發(fā)放低保，標(biāo)準(zhǔn)大體上是一個(gè)人每月650歐元，一對(duì)夫婦每月1000歐元。享受低保的人，醫(yī)療費(fèi)可以100%報(bào)銷。反倒是更富裕的老人，除了國家提供的基本保險(xiǎn)之外，還得自己付費(fèi)購買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。不過國家對(duì)大病醫(yī)保都是沒有上限的。
國家會(huì)在經(jīng)濟(jì)上贍養(yǎng)每一個(gè)收入不足的老人直到送終。但是如果你有財(cái)產(chǎn)（最常見的是私有的自住房），那你過世以后，政府會(huì)把房屋收走拍賣。在歸還所有的國家債務(wù)之后，若還有剩余，才能交由兒女繼承。如果你沒有領(lǐng)低保，國家就不能觸動(dòng)你的私人財(cái)產(chǎn)分毫。退休金是你的合法收入，不是欠國家的債務(wù)。
所有居住在法國土地上的人，自然包括老人，一旦有嚴(yán)重疾病，都可以相當(dāng)迅速地被送到醫(yī)院，得到必要的醫(yī)療照顧。出院以后，也有足夠的康復(fù)療養(yǎng)設(shè)施，讓他們盡量康復(fù)。所有生活無法自理的老人，都可以住進(jìn)專門老人寓所，那里配有一應(yīng)醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員。
如果有晚輩愿意在家中照顧生活不能自理又收入不夠的長輩，國家會(huì)在經(jīng)濟(jì)上鼓勵(lì)，提供各種費(fèi)用，包括你雇護(hù)工的費(fèi)用。當(dāng)然這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)不會(huì)太高，你要高標(biāo)準(zhǔn)照顧，還是得自己貼錢。法國政府會(huì)很感謝你為國分憂，但按照法國的民俗，這種情形的確為數(shù)不多。
你照顧的如果是臥床不起的長輩，國家甚至可以把病房安置在你家里，提供可以自動(dòng)升降的病床、輪椅、一應(yīng)醫(yī)療設(shè)備，甚至包括尿紙，還會(huì)一年365天不間斷地每天三次派護(hù)士到家里來給老人換尿紙等。我有一位同學(xué)就是這樣的情況，多年以前，我那位同學(xué)的岳母來到法國，靠他們的擔(dān)保取得了法國的長期居留權(quán)（相當(dāng)于美國的綠卡）。本來他們以為必須為老人負(fù)擔(dān)一切養(yǎng)老費(fèi)用，后來才聽說，他們的收入與老人毫不相干，只要老人在法國合法居?。ㄆ鋵?shí)非法也一樣，他們也管），年齡65歲以上，就可以向法國政府申請(qǐng)一應(yīng)開支。
法國實(shí)行一個(gè)在中國人看來會(huì)覺得奇怪的制度，就是所有的個(gè)人都必須自行認(rèn)定一個(gè)自己最偏愛的私人醫(yī)生。而這樣的私人醫(yī)生診所，遍及法國城鄉(xiāng)，承擔(dān)著法國人基本醫(yī)療服務(wù)的一半以上。要看專科醫(yī)生，或去大醫(yī)院，必須事先得到指定私人醫(yī)生的許可和推薦。你也可以自行直接去找專科醫(yī)生或大醫(yī)院，但在費(fèi)用報(bào)銷方面，就會(huì)受到一些歧視。所以千萬不要以為擁有私人醫(yī)生是一件很奢侈的事情。
我那位同學(xué)告訴我，他們的私人醫(yī)生大概每1-2個(gè)月會(huì)到家里來一趟，看望他的岳母，就后續(xù)的醫(yī)療措施做出安排。他的岳母因帕金森癥晚期已經(jīng)臥床多年，由于吞咽困難，食物、飲水、藥物都是通過直接安裝在肚皮上的一根胃管用專業(yè)的泵每天輸送，這些特制的食物、飲水都由政府免費(fèi)提供，甚至還有營養(yǎng)師定期來查看以便確定食物的構(gòu)成。
在他夫人和護(hù)工的悉心照顧下，再加上法國政府提供的一應(yīng)醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)，86歲的老岳母雖然已經(jīng)完全不能說話，神智也已相當(dāng)有限，但身體的物理狀況卻驚人的良好，甚至背上都沒有一點(diǎn)褥瘡。有一次他們的家庭醫(yī)生在檢查了他岳母的狀況后，感慨之余，一本正經(jīng)地與我同學(xué)的太太相商，說要合作寫一本書，寫寫他們家庭照顧老人的實(shí)際情況，并保證一定會(huì)有銷路。
他說他行醫(yī)已經(jīng)數(shù)十年，在醫(yī)療上負(fù)責(zé)過的老人無計(jì)其數(shù)，從來沒有見過一個(gè)臥床數(shù)年的老人能被照顧得這樣好，并預(yù)計(jì)老太太可以就這樣一直活到100歲。正是法國充足的醫(yī)療設(shè)施、慷慨的福利制度加上體現(xiàn)在他的夫人身上的中國傳統(tǒng)孝道文化，在他們家創(chuàng)造了這個(gè)小小的奇跡。
法國老人也希望子女?；丶铱纯?/span>
筆者認(rèn)為，如果說法國在養(yǎng)老事業(yè)方面還有不足，主要體現(xiàn)在文化方面。據(jù)我所知，法國各地的市政府也有第三年齡辦公室，也組織不少的老齡活動(dòng)，但老人們參與的比率比中國低得多。在這里的街頭花園等公共場(chǎng)所，任何時(shí)候都看不到在中國習(xí)以為常的老人群體在唱歌、跳舞、打太極拳，老人們基本上始終呆在自己的家里，而且是獨(dú)自一人或兩夫婦。倒是在華人聚居區(qū)的公園里，可以看到數(shù)量不大的老人聚集活動(dòng)現(xiàn)象。對(duì)此法國人樂觀其成，但并不參與，只要不會(huì)發(fā)出太大噪音干擾到公園近鄰的安寧就行。
我家右鄰有一個(gè)老太太，丈夫死后一人長期寡居。她到現(xiàn)在生活基本還能自理，政府也派護(hù)士經(jīng)常來看她，以往她也常常隔著籬笆與我們說話，交換一些花園產(chǎn)品等，不過最近我已經(jīng)好久沒看見她的身影了。曾經(jīng)有一次，我太太建議她招一個(gè)女學(xué)生房客，一方面可以增加一些收入，另一方面也可以有個(gè)照應(yīng)，至少說說話減少寂寞。她斷然拒絕，說不愿意有人打擾她的獨(dú)立生活。法國老人養(yǎng)狗養(yǎng)貓的非常之多，寵物成了他們最親密的伴侶，其重要性遠(yuǎn)過于他們的子女。
在養(yǎng)老事業(yè)上，筆者個(gè)人認(rèn)為法國的最大缺陷就是他們過度割斷了不同世代之間的親情和關(guān)愛。在法律上，成年人沒有贍養(yǎng)老人的義務(wù)實(shí)在不是一個(gè)值得中國仿效的制度。這里約定俗成的“回家看看”的頻率就是一年一度的圣誕節(jié)，和中國的春節(jié)差不多。但除此之外，子女看望老人的頻率實(shí)在讓人感到心寒。
在亞洲，老人住院子女大體上每天都會(huì)去看，而法國人能一個(gè)月去看一次就不錯(cuò)。記得有一次我們到醫(yī)院去探望一個(gè)住院的朋友，她告訴我，臨床的法國老太天天叨念她的獨(dú)生子，可一周以后，他才來探視，待了半個(gè)小時(shí)就走了。聽說他的母親要轉(zhuǎn)院，他倒是問護(hù)士要了新的醫(yī)院的地址，但是不愿意來陪伴轉(zhuǎn)院，他說那是醫(yī)院的事，與他無關(guān)。
還有一件我們親歷的事情。有個(gè)越南老人彌留之際住進(jìn)“臨終關(guān)懷”醫(yī)院，最后一周，老人的親屬共有超過一百人前去告別。這讓院方大驚失色，因?yàn)檫@種事情在法國家庭中絕無可能發(fā)生，最多也就是十多個(gè)至親來看看而已。當(dāng)然如果是達(dá)官顯貴可能會(huì)例外，但那位越南老人只是平民而已呀。
最為慘痛的故事發(fā)生在2003年。那一年法國夏季酷暑，有大約15000名老人因?yàn)槿狈φ疹櫠兰抑?。?dāng)時(shí)法國的醫(yī)護(hù)人員大批在外度假，當(dāng)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)中暑病人激增時(shí)，卻無法把他們叫回來加班。當(dāng)時(shí)的法國總統(tǒng)希拉克也不例外，直到酷暑結(jié)束，他的假期也正常度完后，他才慢悠悠回到巴黎。大批子女在父母和醫(yī)院的緊急召喚之后都不肯中斷假期回來照顧住院的老人，甚至有數(shù)以百計(jì)的老人在去世之后，子女都不肯回家參加葬禮，只好由政府出面安葬。
當(dāng)然經(jīng)此事之后，法國也制定了酷暑預(yù)案。如果再有類似酷暑，應(yīng)當(dāng)可以更好地應(yīng)對(duì)。所幸這樣的酷暑10年來沒有再發(fā)生。
總體來說，西方發(fā)達(dá)國家醫(yī)療和養(yǎng)老事業(yè)上的富裕程度，中國實(shí)在需要十分漫長時(shí)段的努力之后才可能企及。但中國有非常優(yōu)秀的尊敬老人（家庭）贍養(yǎng)老人的深厚傳統(tǒng)，在遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及西方富裕的現(xiàn)狀下，千萬不要取人之短，割己之長，讓國家過多地把養(yǎng)老責(zé)任接過去，后果真的會(huì)比邯鄲學(xué)步，反失本步還要糟糕百倍。
