日期:2013-11-20 來源:中國新聞網(wǎng)
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就在《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》公布的當天,為期三天的“2013北京國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會”在北京展覽館拉開大幕,5萬老人參會。北京市民政局副局長李紅兵接受北京晨報記者采訪時說:“政府努力的方向就是,讓市民像享受豐富又便捷的飲食業(yè)服務(wù)一樣享受養(yǎng)老業(yè)服務(wù)。”
現(xiàn)狀 公辦一床難求 民辦價格太高
目前百姓意見最大的就是公辦養(yǎng)老院一床難求,而民辦養(yǎng)老院又價格昂貴。有媒體計算過,像“北京市第一社會福利院”這樣物美價廉的養(yǎng)老院,等一個床位要排上166年。
李紅兵表示,第一福利院是計劃經(jīng)濟的產(chǎn)物。準確地講,它并非標準的養(yǎng)老院,而是社會福利機構(gòu),以前只接收國家優(yōu)撫的老人,運營成本和入住的老人都享受補貼。這些年向社會開放后,依然實施老政策,就變成了畸形產(chǎn)物,才會出現(xiàn)“一個床位等上166年”的極端現(xiàn)象。
“中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會”副會長張愷悌表示,當市民感覺到一床難求的時候,往往不是要送一位健康的老人入住養(yǎng)老院,而是要給一位失能或失智老人找個放心的家。失能老人對于養(yǎng)老院的需求是一種“剛性需求”。目前北京市的養(yǎng)老床位8.2萬張,入住率只有60%,大量閑置的床位恰恰是因為不能給老人提供相應(yīng)的服務(wù)。
李紅兵也表示:“此前建成的養(yǎng)老院走的都是計劃經(jīng)濟的思路,對老年人不理解也不了解,用類似建設(shè)療養(yǎng)院的方式來建設(shè)養(yǎng)老院,提供的服務(wù)就不能真正對應(yīng)老人的需求。”
目前我國養(yǎng)老機構(gòu)的形式?jīng)芪挤置?。公立養(yǎng)老院享受著政府在土地、人員、運營等方面的大量資金投入,幾乎實現(xiàn)零成本運營,而民辦養(yǎng)老院享受到的補貼微乎其微,面臨巨大的生存壓力。張愷悌告訴北京晨報記者,出于調(diào)研需要,經(jīng)常邀請一些民營養(yǎng)老院的經(jīng)營者參與討論、暢談意見,這樣的“座談會”往往開成了“控訴會”。
措施 民營養(yǎng)老院成本將大減
在“2013北京國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會”上,面對著逛會的老人們,李紅兵說:“大伙還都記得幾十年前,人們站那兒等吃飯的場景—如今的養(yǎng)老業(yè)就是這種狀態(tài)。但是隨著我們的發(fā)展,相信未來的養(yǎng)老業(yè)可以隨時為您提供豐富多彩的個性化服務(wù)。”
李紅兵說:“政府以往制定的養(yǎng)老政策體系都是服務(wù)‘小眾’的,如今卻要服務(wù)‘大眾’—今天我們面對著史無前例的銀發(fā)潮,服務(wù)‘小眾’的政策體系就變成約束性的成本,變成了制約發(fā)展的門檻。”
如何降低這些成本、砍掉這些門檻就是今明兩年政府需要努力突破的方向。這些門檻包括土地政策、稅收政策,甚至社保政策。“好在市政府已經(jīng)完成了頂層設(shè)計—《北京市政府關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》已經(jīng)出臺—這個政策未來10年都不會過時。”
李紅兵表示,“意見”將分解為若干項任務(wù),到2014年需完成其中的80項任務(wù),為此政府各部門陸續(xù)出臺的政策文件會多達60余份。我們希望這些政策可以切實支持北京養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展。”
《意見》提出:用于建養(yǎng)老院的土地將實施政府劃撥,社會力量建設(shè)的非營利性養(yǎng)老院一張床位最高可有5萬元補貼,收住一位失能老人每月補貼500元。
再加上配套的水、電、氣等相關(guān)稅收的政策優(yōu)惠,民營養(yǎng)老院的成本至少要比原來減少三分之一。李紅兵表示,老人進入養(yǎng)老院的收費也會隨之降低,而服務(wù)質(zhì)量將會提高。
方向 公辦養(yǎng)老院只能來兜底
李紅兵表示,不論是公立還是私立養(yǎng)老院,今后都應(yīng)按照市場的規(guī)律和方式運行。政府將對公辦的養(yǎng)老院實施改革,“我們想讓它逐漸回歸到這樣一種狀態(tài):在社會主義市場經(jīng)濟下,按照市場規(guī)律來辦事,原來公辦的養(yǎng)老機構(gòu),進行公辦民營,把添加在公辦養(yǎng)老院里的政府補貼部分,一是剝離出去一部分,把應(yīng)該貼補的部分進行透明化;二是把補貼補給真正需要政府兜底的對象上去。”
今年起由政府投資建設(shè)的養(yǎng)老院,都將實施“公辦民營”,引進專業(yè)服務(wù)商,為市民提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。而所謂的“公辦養(yǎng)老院”只接收“三無”老人、高齡老人、失能和失智老人,以及低收入的“失獨”老人,這就是所謂的“只起政府兜底兒的作用”。李紅兵表示,只有理順了政府與市場的關(guān)系,養(yǎng)老行業(yè)才能健康發(fā)展。
探索
高昂護理費讓床位閑置
“公辦民營”養(yǎng)老院樣本剖析
占地近3000平方米,相當于半個標準的足球場,卻只放65張床—首家以“養(yǎng)護院”命名的養(yǎng)老院9月出現(xiàn)在北京海淀區(qū)稻香湖一帶。與其他養(yǎng)老院搶著收健康老人不一樣,它只接收失能、失智老人。這家養(yǎng)護院就是“公辦民營”的試點—由海淀區(qū)投資建設(shè),交由養(yǎng)老服務(wù)商“萬福年華”負責(zé)經(jīng)營。
據(jù)工作人員介紹,由于接收的是失能失智老人,空間就很重要,樓道、電梯都不是按一個自由活動的人設(shè)計的,而是按方便輪椅和病床的移動來設(shè)計的。與別的養(yǎng)老院不一樣,這里設(shè)有臨終關(guān)懷室和宗教室。子女通過電腦平臺和手機微信了解老人的狀況。
但是,當政府新建成的養(yǎng)老院交給如“萬福年華”這樣的社會資本運營后,又一個問題浮出水面—高昂的護理費依然會讓床位閑置。
記者從“萬福年華稻香湖養(yǎng)護院”獲悉,接收一個完全失能的老人,照料費用是最高的一檔—每月4500元,而床位費是最低的一檔—每月2600元。工作人員解釋說,失能老人對居室不會有太大的要求,因此一般安排6人同住的多人間,但是對護理員的要求就非常高,護理員每兩個小時要幫老人翻一次身,因此護理費是最高的。
建議設(shè)立長期護理保險
每月7100元的費用對任何一個家庭來說都是不小的負擔(dān)。張愷悌告訴北京晨報記者,到2015年,我國部分失能和完全失能老年人將達4000萬人,比2010年增加700萬人,占總體老年人口的19.5%。其中完全失能老年人達1240萬人左右,占總體老年人口的6%多,比2010年增加160萬人。要想應(yīng)對如此龐大的失能老人群體,中國必須著手建立“長期護理保險”—40歲起繳納保險金,老了以后享受臥床護理費用報銷,只有這樣才能減輕家庭的負擔(dān),也才能真正實現(xiàn)社會基本養(yǎng)老服務(wù)的均等化。
李紅兵也在老博會上呼吁:“希望可以將屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)護理內(nèi)容由目前的30多項擴大到70多項;希望可以采取醫(yī)保份額分一點、財產(chǎn)資金切一點的辦法,階段性地解決長期護理保險出臺前老年康復(fù)護理費用過高的問題。”