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日期：2013-10-25 來源：人民日報(bào)
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網(wǎng)絡(luò)配圖
日前印發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》指出，要支持社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在資本、場地、人員等方面，進(jìn)一步降低社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的門檻。據(jù)記者調(diào)查，各地民辦養(yǎng)老院在經(jīng)營上仍普遍感到有壓力。
收費(fèi)有多高？
從廣州某養(yǎng)老院接待處，記者拿到一份價(jià)目表。每人每月伙食費(fèi)600元、服務(wù)費(fèi)300元；床位費(fèi)按三人房、雙人房、單人房來分，為880元—2380元不等；三級護(hù)理費(fèi)360元、二級540元、一級900元、高級1200元，而“癡呆”和“特殊”兩項(xiàng)則分別高達(dá)4500元。
粗略一算，如果是一名頭腦清醒、有自理能力的老人，按照最低標(biāo)準(zhǔn)，每月入住費(fèi)用約為2100元；如果入住雙人房，則需要3300元。
除了日常費(fèi)用較高，有的民營養(yǎng)老院入住時還要繳納 “一次性生活設(shè)施費(fèi)”，又稱“贊助費(fèi)”。在養(yǎng)老院，如果是三人房，計(jì)劃入住1年，則是8800元，3年21600元，5年是30000元，終身為33000元。如果入住雙人房或單人房，這筆費(fèi)用還要相應(yīng)提高，最高達(dá)到85000元。“這只是入住初期一次性交的，之后每月的錢另算。”前臺接待人員介紹。
就算是這樣有實(shí)力的養(yǎng)老院，實(shí)行這樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其經(jīng)營依然壓力很大。28歲的總經(jīng)理勞偉敏介紹，一次性贊助費(fèi)用來填補(bǔ)首期的7000萬元投資，預(yù)計(jì)要七八年才能回本。而日常運(yùn)營的成本包括120名員工的工資福利、每年120萬元的地租，此外還有水電、伙食等日常開銷。“按現(xiàn)在這樣的成本，入住350名老人才能達(dá)到日常收支平衡。剛開業(yè)那兩三個月是最困難的時期，由于收費(fèi)偏貴，只有40多名老人入住，到現(xiàn)在，也只能說是保本并略有盈利。”
南京市民辦養(yǎng)老院某老年公寓目前日常運(yùn)營收支基本達(dá)到平衡。其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是：介護(hù)型老人每人每月2800元，介助型老人2400元，自理型老人1980元。入住費(fèi)是養(yǎng)老院主要的收入，而支出除了租金、工資等成本外，硬件損壞也非常嚴(yán)重。
院長解定蘭解釋道：“養(yǎng)老院失能老人占了很大一部分，他們到哪都要死死地拽住手中的東西，我們的桌椅、扶手、毛巾架壞了不知道多少個，有些老人行動不便，也很容易損壞家電，坐便器、電風(fēng)扇、空調(diào)、淋浴頭也經(jīng)常要維修。”
此外，目前很多民營養(yǎng)老院都是租地運(yùn)營，不僅要繳納高昂的租金，還會隨時面臨用地上的變故，經(jīng)營上難以做長遠(yuǎn)打算。例如，廣州松鶴養(yǎng)老院，租用國有企業(yè)的三舊地，到現(xiàn)在還是臨時用地性質(zhì)。
護(hù)理員為何不夠？
廣州市民政局介紹，目前，養(yǎng)老院護(hù)理員非常難招，招了也不容易留住。因?yàn)樽o(hù)理員工作苦累，且面臨非常大的心理壓力，常常要被老人責(zé)罵，被家屬抱怨，每月收入?yún)s僅為3000—3500元。在成都的某養(yǎng)老院，護(hù)工工資不足2000元。
與此相對應(yīng)的是，目前護(hù)理員整體素質(zhì)不高，學(xué)歷以小學(xué)、初中居多，持證上崗的比例僅30%左右，一般來自邊遠(yuǎn)農(nóng)村，年齡普遍在40—50歲之間。記者走訪多家養(yǎng)老院發(fā)現(xiàn)，護(hù)工人員短缺、護(hù)工待遇和社會地位較低等問題普遍存在，在民營養(yǎng)老院體現(xiàn)得更加明顯。
勞偉敏說：“去年底讓他們(護(hù)工)寫個人工作報(bào)告，很多人連自己名字都寫不好。”
在南京市某老年公寓，讓解定蘭感到最驕傲的一件事就是自己院子內(nèi)有5名大學(xué)生護(hù)工。錢夢琦畢業(yè)于南京應(yīng)天學(xué)院老年康樂與策劃專業(yè)，2009年來到歡樂時光工作，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后，目前是養(yǎng)老高級護(hù)理員，工作上手很快，現(xiàn)在已經(jīng)是歡樂時光老年公寓的副院長了。除了這5名大學(xué)生以外，其他護(hù)工文化程度不高，在參加了由市培訓(xùn)基地統(tǒng)一組織的上崗培訓(xùn)后，便在養(yǎng)老院正式上班。
“我們現(xiàn)在最大的困難就是招工難。護(hù)工在社會上的地位低，有些人寧可進(jìn)社區(qū)拿1000多塊的工資，也不愿上我們這來。我們的工資有兩三千，但是我們這兒苦啊，照顧老人，那是一刻不得停的。”說到招工，解定蘭一臉無奈。
優(yōu)惠措施有多少？
多個城市針對民辦養(yǎng)老院的經(jīng)營困難，采取了補(bǔ)貼措施。南京市社會福利處處長周新華說：“目前，南京市對民辦養(yǎng)老院的扶持政策包括新增床位補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼以及水電氣費(fèi)和有線電視按照居民生活類價(jià)格進(jìn)行優(yōu)惠等。”
西安市民政局和財(cái)政局最新出臺《社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助資金管理辦法》和《西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定及運(yùn)營獎勵辦法》，對社會力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在城六區(qū)范圍內(nèi)的，每張床位將一次性給予建設(shè)補(bǔ)助4000元，在城六區(qū)范圍外的給予補(bǔ)助3000元。同時，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定設(shè)定三個檔次，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收1名西安籍貫老人(60周歲以上)并住滿1個月為1人次計(jì)算，接納自理老人、半失能老人和失能老人，對于一級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，分別按50元/人次、70元/人次、90元/人次進(jìn)行獎勵；對二級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，分別按40元/人次、60元/人次、80元/人次進(jìn)行獎勵等等。
“按照我們現(xiàn)有100個床位，將獲得建設(shè)資金補(bǔ)助40萬元和一定的運(yùn)營獎勵，但對扭轉(zhuǎn)經(jīng)營現(xiàn)狀仍有距離，”西安市中鐵一局醫(yī)院院長王凜說，該醫(yī)院響應(yīng)區(qū)的號召，將住院部5樓整整一層專門建設(shè)為西安市碑林區(qū)第一愛心護(hù)理院，在目前自負(fù)盈虧且?guī)缀鯖]有利潤的情況下，其狀況如民營養(yǎng)老院一般困窘。
“這樣的幫助對我們來說是雪中送炭，但并不能解決所有問題，我們面臨的更大問題是招工難、地租貴，希望政府在這些方面給我們扶持。”一位民營養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人說。
日前印發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》指出，政府投資興辦的養(yǎng)老床位應(yīng)逐步通過公建民營等方式管理運(yùn)營，積極鼓勵民間資本通過委托管理等方式，運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。作為公建民辦的養(yǎng)老院，南京禮拜寺巷老年公寓獲得了民政局1200萬元的投資，目前經(jīng)營狀況良好，入住率達(dá)到90%以上，還有很多老人在排隊(duì)等著住進(jìn)來。
養(yǎng)老院普遍希望，政府加大人員培訓(xùn)力度，出臺集中免費(fèi)培訓(xùn)的優(yōu)惠政策；并在人員社保、醫(yī)保上給予優(yōu)惠；城市也要用更多的關(guān)懷、優(yōu)待來留人。民政部門計(jì)劃，在近一兩年組織一些大規(guī)模的培訓(xùn)項(xiàng)目，希望到2015年90%的養(yǎng)老護(hù)理員都能持證上崗。
不少地方政府已經(jīng)開始對護(hù)理人員進(jìn)行獎勵和補(bǔ)償。在5月份的浙江省老年人口狀況和老齡事業(yè)發(fā)展發(fā)布會上，記者了解到，浙江省將對老年服務(wù)與管理類專業(yè)、入職滿5年的畢業(yè)生提供一次性獎補(bǔ)，本科畢業(yè)生4萬元，專科(高職)畢業(yè)生2.6萬元，中職畢業(yè)生2.1萬元。山東省財(cái)政也從2012年開始計(jì)劃支持職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校和大、中型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)業(yè)務(wù)，在全省推行養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，并由山東省財(cái)政和省級福彩公益金重點(diǎn)負(fù)責(zé)部分高級養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)補(bǔ)貼。
