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日期：2013-10-18 來(lái)源：廣西新聞網(wǎng)
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老年公寓為老人準(zhǔn)備的食物
“如果有一天，我老無(wú)所依，請(qǐng)把我………”每個(gè)人都會(huì)變老，那么當(dāng)老的時(shí)候，我們是否能老有所依，而不像歌詞里說(shuō)的那么凄涼？如今，隨著老年人口的不斷增加，養(yǎng)老壓力的進(jìn)一步增大，加上養(yǎng)老觀念的慢慢改變，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為了市民談及養(yǎng)老問(wèn)題的熱門詞語(yǔ)。而在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中，標(biāo)榜著既體現(xiàn)老年人居家養(yǎng)老，又能享受到社會(huì)提供的各種服務(wù)的老年公寓，近年來(lái)也逐漸受到市民的關(guān)注。我市的老年公寓狀況如何？老年人能真的做到樂(lè)在其中嗎？重陽(yáng)節(jié)前夕，記者走訪了我市部分老年公寓，對(duì)其建設(shè)和現(xiàn)狀進(jìn)行了了解。
現(xiàn)狀篇：全市500多個(gè)老年公寓多是民營(yíng)機(jī)構(gòu)
老年公寓以民營(yíng)為主，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成主要模式
“一年比一年差了，以前還可以爬4層樓，現(xiàn)在不行了。血壓高、心臟病、胃病，去年住了兩次醫(yī)院，更差了，不到養(yǎng)老院去，我自己一個(gè)人可真不行咯。”今年85歲的陳阿姨是百紡商城的退休職工。2000年時(shí)，老伴走了，兒子沒(méi)時(shí)間照顧她，幫她請(qǐng)了保姆，但保姆動(dòng)不動(dòng)要請(qǐng)假，換了兩個(gè)保姆以后，陳阿姨索性再也不請(qǐng)了。她說(shuō)，一個(gè)人住，做飯?zhí)垡矝](méi)心思，一般就隨便吃點(diǎn)泡飯能填飽肚子就行。最怕的就是晚上，白天還可以和街道的老人們說(shuō)說(shuō)話，到了晚上在家就只能看電視了?？茨伒臅r(shí)候，沒(méi)人說(shuō)話，就一個(gè)人躺在床上看天花板發(fā)呆。過(guò)了幾年的“空巢老人”生活后，兩年前，陳阿姨來(lái)到了桂林某老年服務(wù)中心。
今年81歲的秦桂秀老人是在某養(yǎng)老中心連續(xù)住了8年的4位老人之一。她告訴記者，目前中心的鄰居們從40多到90多歲，由于適應(yīng)了這里的生活并怡然自得，回家有時(shí)候反倒“不適”。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我市目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約550個(gè)，其中大多數(shù)是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。記者從市老齡委了解到，目前我市老年公寓的模式呈現(xiàn)多樣化發(fā)展，從之前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展到了療養(yǎng)型、候鳥型、旅游度假型、中醫(yī)養(yǎng)生型多種模式。而這些模式中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式仍占老年公寓的主流。
在采訪中，一些老年人以及家屬也坦言，選擇養(yǎng)老院度過(guò)晚年主要是考慮到其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“養(yǎng)老”模式。由于這些養(yǎng)老院里都配備了較為專業(yè)的護(hù)理，有專業(yè)的醫(yī)生，有利于老年病的恢復(fù)，他們對(duì)老年人的心理也比較關(guān)照。此外，很多同齡伙伴之間也有共同語(yǔ)言，大家相互打氣，心態(tài)也更加積極。
住老年公寓的老人以高齡、患病老人為“主流”
另一個(gè)現(xiàn)象也引起了記者的注意。記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，目前選擇入住老年公寓的老人們均以高齡、患病老人為主，真正身體健康、生活能夠自理的老人很少是老年公寓的住客。以銘風(fēng)源老年公寓為例，銘風(fēng)源老年公寓是秀峰區(qū)5所民營(yíng)老年公寓之一，住在公寓的41位老人中，90歲以上的老人占7人，還有一位百歲老人，身體健康的老人只占入院老人的15%。
“如果我們能照顧得過(guò)來(lái)，或者我母親身體好些，我是不會(huì)考慮送她去老年公寓的。”市民周女士說(shuō)。據(jù)了解，周女士兄弟姊妹5人，由于大家都忙于工作和生活，無(wú)暇顧及老人，在母親生病期間，每人每月要支付千元的贍養(yǎng)費(fèi)，包括聘請(qǐng)護(hù)理人員等。由于很多時(shí)候吃喝拉撒都還需要身邊有人照顧，他們還是讓母親在家養(yǎng)病。但周女士準(zhǔn)備等母親病情穩(wěn)定了，將母親送到養(yǎng)老院，“畢竟那里有專人照顧。”周女士說(shuō)。
問(wèn)題篇： 離百姓需求有點(diǎn)遠(yuǎn)
近年來(lái)，由于政策上的支持，民間資本運(yùn)作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷興起。但記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，由于起步晚，資金運(yùn)作困難、人才短缺等問(wèn)題，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平與百姓們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求之間存在不小的差距。
老年公寓質(zhì)量參差不齊
某養(yǎng)老中心近期剛剛完成了一次裝修，記者在養(yǎng)老中心看到，兩層樓的住房里，房間明亮寬敞；整棟樓都沿墻設(shè)置了扶手，而防滑瓷磚是基本標(biāo)配，方便老人出行。在綠樹蔭下，老人們?nèi)宄扇?，下棋、聊天?ldquo;我們時(shí)常會(huì)組織各種活動(dòng)，幫助老人實(shí)現(xiàn)一些愿望，如幫助他們申請(qǐng)做免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)、尋找失散多年的親人……盡量做到不僅從身體，還從心理以及情感上對(duì)老人進(jìn)行照顧。”說(shuō)到療養(yǎng)問(wèn)題，作為廣西最早療休養(yǎng)基地的某養(yǎng)老中心的劉主任很是自豪。
然而，真正能做到這樣配置的老年公寓在我市并不多。老年公寓的質(zhì)量參差不齊，甚至存在隱憂。
一棟簡(jiǎn)易的三層居民樓，樓下的院子里幾張長(zhǎng)板凳上坐著幾個(gè)曬太陽(yáng)的老人。沿著扶梯上樓，每層都被分割成大小不等的房間，每個(gè)房間里住著一到兩位老人。推開一扇房門，一位老人正在吃藥，除了床、桌子、柜子和兩個(gè)小板凳外，房間里再無(wú)其他物品。81歲的黃大爺告訴記者，在這里養(yǎng)老，每月的床位費(fèi)和伙食費(fèi)加起來(lái)共1300元，會(huì)有阿姨（護(hù)工）打掃房間和喂飯，但吃藥還得他自己來(lái)。這就是我市某民辦養(yǎng)老院的真實(shí)場(chǎng)景。“很多東西是用了很久的，但我們也沒(méi)辦法，沒(méi)有資金。”該養(yǎng)老院的一位工作人員坦言。
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些私營(yíng)的老年公寓或養(yǎng)老中心，往往是由招待所或賓館改建而成的，有的樓層過(guò)高，還有一些消防安全設(shè)施缺乏，不利于老年人的出行與安全。“老年人行動(dòng)緩慢，要是有火情等突發(fā)意外，疏散就非常棘手。”某老年公寓的負(fù)責(zé)人在采訪中也表達(dá)了對(duì)此類問(wèn)題的擔(dān)心。
此外，由于與招待所或賓館簽訂的租賃協(xié)議至多15-20年，并對(duì)其有各種權(quán)限限制，因此，由它們改建成的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往缺乏整體規(guī)劃和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的理念，人員配備上也會(huì)相當(dāng)精簡(jiǎn)，一個(gè)20余人的養(yǎng)老院往往只有一兩位醫(yī)生。部分具備資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人士表示，一些不具備相關(guān)資質(zhì)或配備簡(jiǎn)陋的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往會(huì)影響行業(yè)形象。
老年公寓及其床位嚴(yán)重不足
“1998年，在原來(lái)療養(yǎng)院的基礎(chǔ)上專門開辟了一層，準(zhǔn)備了30個(gè)床位，這就是某養(yǎng)老中心的開始。剛剛創(chuàng)辦十分艱難，第一個(gè)住進(jìn)的老人還是我們中心以前一個(gè)主任的老母親。”近幾年，隨著人們的觀念不斷更新，人們對(duì)養(yǎng)老中心的需求不斷增加，床位使用率也越來(lái)越高，某養(yǎng)老中心的床位從之前的30個(gè)發(fā)展到如今的500多個(gè)，盡管如此，還是會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的情況。“以前養(yǎng)老院被人稱作黑房子，子女送父母到養(yǎng)老院被認(rèn)為是不孝。但現(xiàn)在，我們中心的單人房與雙人房有時(shí)還不夠用。”該中心的劉主任介紹道。
“十二五”期間，我市老齡事業(yè)發(fā)展形勢(shì)嚴(yán)峻。據(jù)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我市60歲以上老人達(dá)70.13萬(wàn)，占全市總?cè)丝诘?4.77%，比全國(guó)、自治區(qū)60歲以上老年人比例高出1.5個(gè)百分點(diǎn)以上。目前，我市60歲以上老年人正以每年超過(guò)4%的速度增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)“十二五”期末，全市60歲及以上老年人將達(dá)到88.74萬(wàn)，占總?cè)丝诘?7.9%以上。日益增長(zhǎng)的老年人數(shù)量和人們對(duì)老年公寓觀念的不斷改變，也讓老年人對(duì)老年公寓需求快速增長(zhǎng)。
然而，記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年公寓并沒(méi)有像人們所期待的那樣蓬勃發(fā)展壯大起來(lái)。事實(shí)上，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身發(fā)展情況很不理想，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位增長(zhǎng)量不大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老人們的需求。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約550個(gè)，床位數(shù)約一萬(wàn)。但根據(jù)要求，到2015年，我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)基本實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道）全覆蓋，養(yǎng)老床位數(shù)全市要達(dá)到老年人總數(shù)的3%以上，城市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占總數(shù)的50%以上。以我市70余萬(wàn)老人的人數(shù)計(jì)算，到2015年，共需要床位2.1萬(wàn)張。目前我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有床位量還不足計(jì)劃的一半，養(yǎng)老院和床位數(shù)嚴(yán)重不足。
補(bǔ)貼有限 人手短缺
接近中午，在某養(yǎng)老中心的食堂，記者看到打飯的護(hù)理員手腳麻利地幫老人裝不同內(nèi)容的飯菜，寫著名字的飯盒里裝著面條、稀飯、餛飩等食物。“現(xiàn)在護(hù)理員非常難找。相比護(hù)士而言，護(hù)理員更多地承擔(dān)老人的生活照料、洗護(hù)喂飯的任務(wù)，招聘也較為困難。”劉主任介紹說(shuō)。
與養(yǎng)老中心一樣，護(hù)理人員的短缺也是我市許多民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的頭疼問(wèn)題。某老年公寓的負(fù)責(zé)人告訴記者，現(xiàn)在護(hù)工難招，只好一個(gè)人照顧一群人，喂飯、喂藥、翻身、洗澡、洗衣服、換床單，還不能磕著碰著，這樣的活多數(shù)人都不愿意干。所以，人手短缺問(wèn)題一直困擾著他們。“一旦哪個(gè)護(hù)工辭職了，我們就會(huì)慌了手腳，真的很難招人。”
除了護(hù)工短缺以外，補(bǔ)貼有限，資金運(yùn)作緊張、投入過(guò)高、運(yùn)營(yíng)困難等問(wèn)題更是成了不少民營(yíng)老年公寓經(jīng)營(yíng)者的心頭大石。
記者了解到，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展直接關(guān)系到公共服務(wù)，政府也對(duì)其進(jìn)行了一定程度的幫扶。目前，我市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可按床位數(shù)量獲得政府的一定資助。但盡管如此，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上也是在保本經(jīng)營(yíng)，在低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、低工資標(biāo)準(zhǔn)、低服務(wù)條件的狀態(tài)下維持。
一年前，陶女士開辦了一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。據(jù)她介紹，運(yùn)營(yíng)這一年時(shí)間里，一直在投入資金，還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)資本回歸。她辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里居住著20余名老人，還有部分老人偶爾過(guò)來(lái)暫住。由于護(hù)工和醫(yī)生都短缺，不可避免的“商業(yè)”考慮讓他們?cè)诮?jīng)營(yíng)上常陷入進(jìn)退維谷的局面“我們希望政府能在政策上給予更多的支持。”陶女士說(shuō)。
一些業(yè)內(nèi)人士表示，由于我市大部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是自負(fù)盈虧、自生自滅的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，投入高、回收周期卻很長(zhǎng)。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為節(jié)約用工成本，不得不壓低人員工資，服務(wù)質(zhì)量無(wú)形中會(huì)降低，有的護(hù)工甚至沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)就上崗了，這樣很容易造成惡性循環(huán)。
收費(fèi)讓許多老人感嘆“想住住不起”
“老年公寓，我們想住，但住不起。”家住毛塘路社區(qū)的羅奶奶無(wú)奈地告訴記者。羅奶奶自從前年患病后，腿腳一直不太方便，兒女不在身邊的她便萌生了搬到老年公寓的想法，找了幾家養(yǎng)老中心詢問(wèn)后，羅奶奶打了退堂鼓。
記者了解到，目前老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用是根據(jù)老人的健康狀況而收取的，一般在1100元—3000元之間。羅奶奶患有高血壓、走路不太方便，自然被歸到了生活不能自理的老人中。需要支付每月1500元-2000元的費(fèi)用。“我們的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是1100到1300元之間，護(hù)工的費(fèi)用另外結(jié)算。”市秀峰區(qū)某民營(yíng)養(yǎng)老中心工作人員告訴記者，他們已經(jīng)是行業(yè)內(nèi)比較便宜的了。
“我們擁有高、中、低三個(gè)檔次的養(yǎng)老公寓，都分別設(shè)有套房、單人房、雙人房、三人房和醫(yī)療護(hù)理房（適合生活不能自理的老人）等，三人房是最便宜的，也是最不受歡迎的，也許是因?yàn)槿硕唷頂D等原因吧。”在某養(yǎng)老中心，記者了解到，每個(gè)入住的老人需要交納從800到1800元之間床位費(fèi)，護(hù)理費(fèi)則根據(jù)老人的身體狀況和需要護(hù)理程度在100到1200元之間收取。此外，每個(gè)老人還需要交納伙食費(fèi)、水電費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)及其它費(fèi)用。而羅奶奶即使入住最便宜的三人間、聘請(qǐng)最基礎(chǔ)的一級(jí)護(hù)理也需要交納近2000元。
“條件好的養(yǎng)老中心太貴，條件差的我又不想去，可是我一個(gè)月工資才2000元不到，拿出所有的錢去住養(yǎng)老院，我舍不得。”羅奶奶說(shuō)。
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于老年公寓的質(zhì)量參差不齊，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)落差較大，而公立老年公寓床位緊張，老人入住困難。面對(duì)老年公寓，許多老年人正面臨著住與不住的尷尬。94歲的黃素娟坦言，如果不是家人的支持，單憑她的工資是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支付養(yǎng)老院費(fèi)用的。
建議篇： 如何提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)品質(zhì)
盡快制定出臺(tái)行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范
在多年的發(fā)展過(guò)程中，由于社會(huì)發(fā)展與制度建設(shè)的滯后性，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及規(guī)范依舊沒(méi)有出臺(tái)，極易造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老人、家屬權(quán)利義務(wù)劃分上的模糊，在發(fā)生一些問(wèn)題時(shí)，雙方權(quán)責(zé)較難界定。
“在最近一次關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)研討時(shí)，許多專家認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前面臨的最大問(wèn)題依然是社會(huì)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范問(wèn)題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依舊呼喚更多的支持與保護(hù)，”一位業(yè)內(nèi)人士介紹說(shuō)，“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個(gè)蘊(yùn)含著病痛、意外傷害、死亡的高風(fēng)險(xiǎn)特殊服務(wù)業(yè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)亦亟待一個(gè)公平的、可規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的、有章可循的、寬松的市場(chǎng)環(huán)境。”而在采訪中，一些問(wèn)題對(duì)于養(yǎng)老公寓的經(jīng)營(yíng)者來(lái)說(shuō)，處理起來(lái)非常棘手。
“很多人認(rèn)為養(yǎng)老院就是一個(gè)慈善組織，有的家屬將老人送來(lái)之后便外出，甚至長(zhǎng)期處于失去聯(lián)系的狀態(tài)，子女不僅對(duì)父母不聞不問(wèn)，也不負(fù)擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用，養(yǎng)老中心在其中非常尷尬。”我市某養(yǎng)老中心負(fù)責(zé)人表示。
加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍建設(shè)
對(duì)我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)發(fā)展非常關(guān)注的中共桂林市委黨校廖洪老師認(rèn)為，一方面要采取積極措施，完善養(yǎng)老保障服務(wù)體系，擴(kuò)大民間養(yǎng)老的市場(chǎng)份額，鼓勵(lì)和扶持優(yōu)秀的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展壯大；另一方面則要為養(yǎng)老服務(wù)提供公共資金支持，加快培訓(xùn)和發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍，可以開發(fā)更多養(yǎng)老服務(wù)業(yè)崗位，促進(jìn)社會(huì)就業(yè)。
“人們退休閑賦后除重視生活成本和休閑環(huán)境等基礎(chǔ)設(shè)施完善外，對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求較高，醫(yī)療水平是選擇退休養(yǎng)老的重要標(biāo)準(zhǔn)。”廖洪建議，加強(qiáng)養(yǎng)老醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)與統(tǒng)一管理，也能夠進(jìn)一步促進(jìn)整個(gè)行業(yè)的健康與質(zhì)量提升。據(jù)了解，養(yǎng)老護(hù)理員作為一項(xiàng)職業(yè)技能，已有專業(yè)的培訓(xùn)、考核、鑒定。而聽老人傾訴，耐心開導(dǎo)老人，為老人開展精神慰藉成為養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)職稱的一個(gè)重要要求。她表示，對(duì)養(yǎng)老中心來(lái)說(shuō)，不斷打造養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)功，實(shí)現(xiàn)對(duì)老人從身體照料到心理關(guān)照，成為專業(yè)機(jī)構(gòu)提升養(yǎng)老質(zhì)量一個(gè)切入點(diǎn)。
以老年公寓為切入點(diǎn)促進(jìn)提升養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)品質(zhì)
《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于加快推進(jìn)桂林國(guó)家服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作的意見》中指出，為加快推進(jìn)桂林國(guó)家服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作，在打造社會(huì)化養(yǎng)老創(chuàng)新示范區(qū)方面，將主要拓展棲息式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、完善社會(huì)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈和培育社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)主體。
據(jù)市老齡委介紹，目前我市正在大力發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基層建設(shè)，在加強(qiáng)國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)縣區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，力求進(jìn)一步建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，使得養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
“桂林作為最佳退休養(yǎng)老城市之一，與其他城市相比，養(yǎng)老規(guī)模和質(zhì)量還有較大差距。”廖洪建議相關(guān)部門組織專家或?qū)I(yè)人士深入評(píng)估桂林的養(yǎng)老現(xiàn)狀，找出制約桂林發(fā)展相關(guān)產(chǎn)業(yè)的短板或瓶頸，以理清思路，樹立長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)。
“社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)綜合型產(chǎn)業(yè)，我們希望廣大的社會(huì)力量和民間資本投入到老齡產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)中去，讓老人們都能安享晚年。”市老齡辦工作人員表示。
