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日期：2013-09-23 來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)
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養(yǎng)老院一“床”難求，
千余床位萬(wàn)人排隊(duì)，進(jìn)養(yǎng)老院比孩子上幼兒園還難
國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》近日公布，提出到2020年全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。
“養(yǎng)老服務(wù)什么時(shí)候進(jìn)我們小區(qū)呀？能在家門口養(yǎng)老，那可真解決大問(wèn)題了。” 消息一出，很多老人充滿期待。家住北京亞運(yùn)村慧忠北里的段大爺今年78歲，身體還算硬朗。天氣好的時(shí)候，他都要跟老伴下樓，到小區(qū)里遛彎散步，跟小區(qū)的老人們一起聊聊天。
“3年前，我們就在兩家公辦養(yǎng)老院遞交了申請(qǐng)，可到現(xiàn)在還沒(méi)有入住的音信。”段大爺?shù)膫z孩子都在國(guó)外定居，幾年前他們就在為養(yǎng)老做打算了，跑了十幾家養(yǎng)老院，還是覺(jué)得公辦養(yǎng)老院的收費(fèi)低、條件好。“但是，想進(jìn)公辦養(yǎng)老院的人太多！我們遞申請(qǐng)時(shí)，前面已經(jīng)有好幾千人在排隊(duì)了，可養(yǎng)老院每年新接納的老人還不到100位。”段大爺說(shuō)，北京有的“明星”養(yǎng)老院，排隊(duì)等候的老人多達(dá)上萬(wàn)人。按照這樣一個(gè)速度，10年以后也輪不到段大爺，他們真的等不起也等不了。
就是條件稍好的民辦養(yǎng)老院，老人們想要住進(jìn)去也不容易。北京一家文化單位的退休干部劉先生說(shuō)，2007年他的一位老同事賣了房子，跟老伴一起住進(jìn)京郊的一處養(yǎng)老院。雖然收費(fèi)貴點(diǎn)，但養(yǎng)老院的院子挺大，綠化環(huán)境也不錯(cuò)，夫婦倆還可以住單間。前些日子他去看望老同事，發(fā)現(xiàn)這家養(yǎng)老院也早住滿了。“現(xiàn)在只能預(yù)約，要住進(jìn)去怎么也得三五年之后。唉，現(xiàn)在老人進(jìn)養(yǎng)老院比孩子進(jìn)幼兒園還難。”劉先生感慨。
多年來(lái)，養(yǎng)老院一“床”難求現(xiàn)象在全國(guó)相當(dāng)普遍，大城市尤為突出。數(shù)據(jù)顯示，截至2012年，我國(guó)已建成的各類老年服務(wù)機(jī)構(gòu)為4.4萬(wàn)個(gè)，擁有床位410多萬(wàn)張，而我國(guó)60周歲以上老年人口已達(dá)1.94億，現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老需求。
“更為嚴(yán)峻的是，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，60周歲以上老年人口2020年將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億。我們面臨的問(wèn)題是，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)趕不上老年人的增長(zhǎng)速度，供需矛盾將更加突出。”財(cái)政部財(cái)科所副所長(zhǎng)白景明說(shuō)。
提供養(yǎng)老服務(wù)以社會(huì)力量為主，
政府購(gòu)買服務(wù)“托底”并加強(qiáng)監(jiān)管，可助更多老人安享居家養(yǎng)老
“滿足社會(huì)養(yǎng)老需求，單靠政府的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須要?jiǎng)?chuàng)造條件吸引更多的社會(huì)力量加入進(jìn)來(lái)。”白景明認(rèn)為，政府的職責(zé)是要發(fā)揮好“托底”作用，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。在養(yǎng)老服務(wù)的提供上，社會(huì)力量應(yīng)當(dāng)是“主力軍”，政府通過(guò)購(gòu)買服務(wù)為老年人養(yǎng)老提供基本服務(wù)。
日前，“合肥政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目”在網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)，有意向的企業(yè)和社會(huì)組織，通過(guò)公平競(jìng)爭(zhēng)成為服務(wù)實(shí)施單位。項(xiàng)目共有六大類服務(wù)內(nèi)容，包括生活照料、醫(yī)療保健、家政、緊急救助等。項(xiàng)目要求，服務(wù)實(shí)施單位要上門提供住餐服務(wù)；提醒和監(jiān)督老年人按時(shí)服藥，或陪同就醫(yī)；安裝維修家具家電；為老人讀報(bào)、談心等。項(xiàng)目實(shí)施后，合肥市區(qū)70周歲以上低保老人、無(wú)子女老人，以及90周歲以上高齡老人，每月可享受價(jià)值600元的居家養(yǎng)老服務(wù)，所需資金由市、區(qū)財(cái)政按1∶1比例分擔(dān)。
從2003年起，南京市鼓樓區(qū)在全國(guó)率先創(chuàng)建“居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)”，以政府購(gòu)買服務(wù)的方式與社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，免費(fèi)為孤寡、獨(dú)居老人和困難老人家庭提供照應(yīng)起居、買菜做飯、清洗衣被、打掃居室、陪同看病等生活照料服務(wù)。10年來(lái)，僅社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)一項(xiàng)，鼓樓區(qū)財(cái)政投入已達(dá)7500萬(wàn)元。
“政府購(gòu)買服務(wù)是國(guó)際上的普遍做法，特別是養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)這么大，涉及產(chǎn)業(yè)多，老人需求又不一樣，必須靠社會(huì)的力量、市場(chǎng)的方式來(lái)解決，政府不可能‘包辦’。”白景明認(rèn)為，政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)，在節(jié)約財(cái)政資金、提高資金使用效率的同時(shí)，政府職能也在發(fā)生改變，從養(yǎng)老服務(wù)的直接供應(yīng)方轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)購(gòu)買方和監(jiān)管方，更有利于規(guī)范養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提升養(yǎng)老服務(wù)水平。
在采訪中，一些老人對(duì)記者表示，上了年紀(jì)但生活還能自理的老年人是大多數(shù)，如果社區(qū)能夠提供養(yǎng)老服務(wù)，比如管老人一日三餐的“小飯桌”，簡(jiǎn)單的醫(yī)療診治、護(hù)理等，這些人就沒(méi)有必要離開(kāi)家，到養(yǎng)老院去養(yǎng)老。“有句老話兒叫‘窮家難舍，故土難離’。在家門口養(yǎng)老生活環(huán)境熟悉，有老街坊、老鄰居在一起，不光是精神愉快放松，經(jīng)濟(jì)開(kāi)支也要比住養(yǎng)老院節(jié)省很多。”河北省某高校退休教師章阿姨說(shuō)。
社會(huì)力量辦養(yǎng)老，
需要政府加大支持力度，破解融資、用地、運(yùn)營(yíng)、用人等難題
“老年人經(jīng)濟(jì)能力有限，而養(yǎng)老服務(wù)業(yè)前期投入多、利潤(rùn)空間有限，民間資本參與意愿不高，是導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展緩慢的一個(gè)重要原因。社會(huì)辦養(yǎng)老，需要政府幫一把。”白景明說(shuō)。
對(duì)于社會(huì)力量辦養(yǎng)老，以往政府在政策上的扶持尚顯不足，融資難、用地難、運(yùn)營(yíng)難、用人難等許多問(wèn)題，長(zhǎng)期以來(lái)困擾著這些機(jī)構(gòu)。比如，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以市場(chǎng)價(jià)格拿地，房租成本過(guò)高，有的甚至要靠民間借貸維持運(yùn)轉(zhuǎn)，經(jīng)營(yíng)成本高、負(fù)擔(dān)相當(dāng)沉重。
國(guó)務(wù)院此次出臺(tái)的《意見(jiàn)》，對(duì)社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，在土地、稅收、補(bǔ)貼等關(guān)鍵政策上均有突破。政府可根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際需要，推進(jìn)民辦公助，選擇通過(guò)補(bǔ)助投資、貸款貼息、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等方式，支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。
對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)用地，《意見(jiàn)》明確要求，各地政府在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時(shí)，就按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分級(jí)分區(qū)規(guī)劃養(yǎng)老設(shè)施。老城區(qū)和已建成居民小區(qū)，要陸續(xù)通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃等方式，開(kāi)辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，不得挪作它用。
白景明指出：“我國(guó)基本公務(wù)服務(wù)正在進(jìn)入‘擴(kuò)圍提標(biāo)’階段，政府大包大攬的模式，越來(lái)越不適應(yīng)社會(huì)的實(shí)際需求。讓更多的社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不但可以滿足人們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)多樣化、多層次需求，還將進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展，拉動(dòng)消費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展。”
