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今年78歲的獨居老人王奶奶很煩惱，想住養(yǎng)老院可又不敢去住，因為自己有高血壓、糖尿病等慢性病，經(jīng)常要跑醫(yī)院開藥看病，可她最擔(dān)心的是萬一哪天自己生活不能自理了該怎么辦？目前，南京老人面臨的養(yǎng)老之困，已從單純的養(yǎng)老院“一床難求”，轉(zhuǎn)變?yōu)樽钇谂文苋胱∽o理型養(yǎng)老院。在今年的兩會期間，南京政協(xié)委員和人大代表建議，把養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)納入醫(yī)療體系。昨天，記者從南京市民政局獲悉一個好消息，目前，南京市級公辦的祖堂山社會福利院已和醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，除了報銷醫(yī)藥費外，醫(yī)保還能報銷床位費和護理費。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”實現(xiàn)小病在養(yǎng)老院看

近年來，多家養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人向現(xiàn)代快報記者坦言：“護工人數(shù)少，護理能力有限，而目前，越來越多排隊等床位的都是失智失能老人，我們也很頭疼。 ”昨天，南京市民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，南京正在推行“養(yǎng)老院+醫(yī)院”的“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”新模式，初步統(tǒng)計，南京約有10家公辦養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)保連上網(wǎng)了，其中包括南京最大的公辦養(yǎng)老院——祖堂山社會福利院。

小病不出養(yǎng)老院，大病馬上送醫(yī)院，在養(yǎng)老院可刷醫(yī)保卡……南京市祖堂山社會福利院院長龐志春介紹說，在軟硬件等方面。他們都達到衛(wèi)生和醫(yī)保部門對于內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)了“醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)”，養(yǎng)老院自己也配備了一些基本藥物。這種既養(yǎng)老又治病的模式較受老人歡迎。“我們的特護樓有260張床位，目前已有170多名老人入住。對于失智老人（主要是老年癡呆癥）采用療養(yǎng)模式，對失能老人采取康復(fù)模式，對于重癥介護老人采用全護士護理模式。醫(yī)生、護士、護理員、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、營養(yǎng)師等相互協(xié)作，滿足入住老人全方位的需求。”

那費用如何？護理費每天最低14元（實際還要看老人需要護理的具體情況），床位費是每天35元，這些醫(yī)保都可以報銷的，老人實際上只要支付吃飯錢等雜費。

嘗試“公建民營”模式來降低收費

一方面，由于沒有長期、固定的場所，碰上拆遷等，民辦養(yǎng)老院被迫關(guān)門。另一方面，南京的養(yǎng)老機構(gòu)存在巨大供需缺口和矛盾，出現(xiàn)城區(qū)“一床難求”、郊區(qū)“床位閑置”，比如，投資總額達5億元，規(guī)劃床位達1300張的公辦養(yǎng)老院祖堂山福利院，因為位于江寧區(qū)東善橋，目前只住了300多人。

如何解決這個現(xiàn)狀？現(xiàn)代快報記者了解到，該院將探索“公建民營”的方式，政府出資建好后，產(chǎn)權(quán)不變，交由社會力量運營，這樣一來，民營機構(gòu)省去高昂的拿地和地上建設(shè)成本，最終將有利于平抑今后養(yǎng)老院的收費，讓床位費降下來。龐志春說，他們先期拿出1-3棟樓240張床位，經(jīng)過專家評審后，目前已確定由一家民營養(yǎng)老院經(jīng)營。“公建民營”模式，有望破解“公辦不活、民辦不穩(wěn)”的困局。不僅讓社會力量運營養(yǎng)老院的成本大大降低，還能讓老人進入養(yǎng)老院的收費也進一步降低，而專業(yè)人員的服務(wù)質(zhì)量將更優(yōu)質(zhì)。

不過，龐志春表示，這并不意味著公辦公營養(yǎng)老機構(gòu)會徹底消失，“畢竟政府還要承擔(dān)一個兜底的職責(zé)，比如負(fù)責(zé)低保、三無等困難老人的養(yǎng)老問題。”