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日期：2013-08-27 來(lái)源：中工網(wǎng)-工人日?qǐng)?bào)
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書(shū)畫(huà)室、棋牌室、休息室、老年教室……走進(jìn)福州臺(tái)江區(qū)寧化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，第一感覺(jué)就是溫馨。該服務(wù)站共同300多平方米，各種生活配套設(shè)施齊全。“中午都在這里吃飯，伙食挺好的，三菜一湯，一個(gè)月只要交130元伙食費(fèi)，剩余部分街道補(bǔ)貼！”今年76歲的盧開(kāi)興告訴記者，每年早上起床后就來(lái)到服務(wù)站，看報(bào)紙、電視，和其他老人聊天，一整天都在這里度過(guò)。這是福建福州政府出資的居家養(yǎng)老模式的一景。
居家養(yǎng)老（服務(wù)），是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的新型社會(huì)養(yǎng)老方式，主要涵蓋日托護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、上門(mén)醫(yī)療、精神慰藉、家政服務(wù)、文化娛樂(lè)、臨終關(guān)懷等內(nèi)容。如今，全國(guó)越來(lái)越多的地方在實(shí)踐推廣這種養(yǎng)老方式，因貼近當(dāng)前普通退休職工的需求，居家養(yǎng)老已成為解決養(yǎng)老院供需矛盾的重要方式。但是，因?yàn)榻?jīng)費(fèi)上很難有保證，較少社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的參與，專業(yè)的社工人員的缺乏，居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量一直難有突破，也讓不少老人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)“想說(shuō)愛(ài)你不容易”。
“老有所養(yǎng)”的呼喚
“自己孤零零的一個(gè)人，想找個(gè)養(yǎng)老院，可公立的進(jìn)不去，私營(yíng)的又太貴，每個(gè)月的退休金負(fù)擔(dān)不起。現(xiàn)在自己生活還能自理，真不知到時(shí)咋辦。”福州楊橋河南社區(qū)孤寡老人陳大爺最近一直在尋找合適的養(yǎng)老院，但不如愿。
記者了解到，“老有所養(yǎng)”已經(jīng)成為迫切需要解決的問(wèn)題。目前，福州已經(jīng)有60周歲及以上老年人口近百萬(wàn)人，占全市戶籍人口總數(shù)的15%左右，國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%，作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。照此標(biāo)準(zhǔn)，福州已經(jīng)步入老齡化社會(huì)。
然而，從目前的實(shí)際情況看，至少在社會(huì)配套的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面，缺口仍然很大。各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)僅百余家，總床位6000多張，床位占老年人口的0.7%。不僅床位數(shù)量達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，部分養(yǎng)老院的條件也不盡如人意。按照國(guó)家規(guī)定，養(yǎng)老院的每間臥室不宜超過(guò)3人，每人使用面積不能小于6平方米，必須設(shè)有起居生活、文化娛樂(lè)、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。但目前福州一些養(yǎng)老院因?yàn)槭軋?chǎng)地和資金限制，人均使用面積不足3平方米，還缺少相關(guān)娛樂(lè)休閑、醫(yī)療配套設(shè)施，達(dá)不到國(guó)家規(guī)定的《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》要求。
在費(fèi)用方面，養(yǎng)老院的標(biāo)準(zhǔn)不斷提高。前幾年，民辦養(yǎng)老院人均收費(fèi)每月900元左右，而條件稍好一些的老人公寓收費(fèi)為每月1800元到2000元。目前大部分的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)每月1500元左右，部分條件好的養(yǎng)老院漲到了每月2500元。“找不到合適的地點(diǎn)，只能暫時(shí)把老人們送走，關(guān)門(mén)了！”實(shí)際上，民營(yíng)養(yǎng)老院的生存也并不容易。日前，福州洪山老年護(hù)理院因房屋租賃合同到期，出租方大幅增加房租，這家民營(yíng)養(yǎng)老院無(wú)力承擔(dān)，只好將100多名老人暫時(shí)“遣散”，另尋棲息地。
據(jù)了解，近年來(lái)福州已有10多家民營(yíng)養(yǎng)老院因租金上漲，無(wú)力承租被迫關(guān)門(mén)或遷到郊區(qū)。洪山老年護(hù)理院院長(zhǎng)謝少萍說(shuō)，在房屋即將到期時(shí)，她一直在尋找合適的地方，但找了好多地方都因?yàn)樽饨鹛叨髁T。據(jù)了解，隨著租金的上漲，福州民辦養(yǎng)老院的壓力越來(lái)越大，多數(shù)養(yǎng)老院的投資方都表示“入不敷出”。
十分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈
“就在家的周邊，老人們聚在一起，有很多健康的娛樂(lè)活動(dòng)，還可以解決三餐問(wèn)題。”福州鳳凰池社區(qū)是一個(gè)老社區(qū)，該社區(qū)60歲以上老人近600名，不少是空巢老人。2009年，鳳凰池社區(qū)作為居家養(yǎng)老試點(diǎn)之一，開(kāi)始探索為社區(qū)60歲以上老人提供日常照料、醫(yī)療保健等居家養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)空巢老人更是提供“每天一個(gè)電話、每周上門(mén)服務(wù)、每月一次談心、每年一次體檢”服務(wù)。
據(jù)了解，因?yàn)楦黝愷B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的缺位，目前福州居家養(yǎng)老服務(wù)興起。福州市2007年就開(kāi)始籌備居家養(yǎng)老建設(shè)事項(xiàng)，逐步形成以有償、低償為主，以政府購(gòu)買為輔，對(duì)符合條件的低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、五保老人和革命“五老”人員提供政府購(gòu)買服務(wù)，對(duì)符合條件的低收入老人和高齡獨(dú)居老人提供低償服務(wù)。
同時(shí)，在市區(qū)各個(gè)社區(qū)內(nèi)建立了居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)為老年人提供直接服務(wù)。隨后，福州市政府又出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，要求到2012年，實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）全覆蓋，居家養(yǎng)老服務(wù)中心除為老年人提供日托照料、護(hù)理陪伴、代購(gòu)代辦、配餐送餐、家政服務(wù)等，還可提供疾病防治、康復(fù)護(hù)理、安全救援、法律維權(quán)、文體娛樂(lè)、學(xué)習(xí)教育、心理咨詢等服務(wù)。在費(fèi)用方面，也適當(dāng)提高了政府購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，將無(wú)償服務(wù)提高到每人每月400元，低償服務(wù)提高到每人每月200元，企業(yè)退休人員社會(huì)化管理活動(dòng)經(jīng)費(fèi)人均標(biāo)準(zhǔn)提高到每年40元。
同時(shí)，一些縣（市）區(qū)已健全有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的錄用條件、考核標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾、獎(jiǎng)勵(lì)措施等工作制度和服務(wù)規(guī)范內(nèi)容。有關(guān)部門(mén)依托市中醫(yī)院及社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)舉辦了5期養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，共培訓(xùn)社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員400余人。新建和完善的社區(qū)都組建了10人以上社區(qū)志愿者和義工隊(duì)伍，有效推動(dòng)社區(qū)公益性服務(wù)和鄰里互助活動(dòng)的開(kāi)展。
近日，福建省老齡辦、民政廳、財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)了《全省居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作方案》（下稱《方案》），決定在全省選擇100個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作試點(diǎn)?！斗桨浮穼?duì)試點(diǎn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行了規(guī)定，全力打造老年人養(yǎng)老“十分鐘”服務(wù)圈。
所謂“十分鐘”服務(wù)圈，就是指在社區(qū)中，老年人在吃、精神娛樂(lè)、醫(yī)療求助等方面，只要撥個(gè)電話，保證10分鐘內(nèi)得到服務(wù)。這對(duì)空巢老人而言，更是一顆定心丸。
社會(huì)化才是長(zhǎng)遠(yuǎn)方向
福州民政系統(tǒng)一位人士表示，作為新事物，居家養(yǎng)老在推進(jìn)過(guò)程中會(huì)遇到許多問(wèn)題。如今多是社區(qū)在主導(dǎo)居家養(yǎng)老工作，在經(jīng)費(fèi)上很難有保證。而缺少社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的參與，居家養(yǎng)老的服務(wù)也難以得到質(zhì)的提高。另外，專業(yè)社工人員的缺乏，也影響了服務(wù)的質(zhì)量，讓居家養(yǎng)老進(jìn)一步發(fā)展面臨困境，甚至不少老人對(duì)居家養(yǎng)老認(rèn)可度不高。
日前，一場(chǎng)名為“關(guān)愛(ài)老人·善行天下”的活動(dòng)在廈門(mén)市湖里區(qū)啟動(dòng)。這是一種由企業(yè)出資購(gòu)買、向社會(huì)提供居家養(yǎng)老服務(wù)的模式。事實(shí)上，更多地區(qū)采用的是這種推廣模式，但是，目前我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的生存狀況不容樂(lè)觀?，F(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)主要集中在北京、上海等少數(shù)大城市，數(shù)量較少，絕大多數(shù)屬于小微企業(yè)，處于市場(chǎng)開(kāi)拓階段，多數(shù)企業(yè)經(jīng)營(yíng)處于盈虧臨界點(diǎn)上下。
目前居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來(lái)源主要包括財(cái)政撥款、彩票公益金的資助、社會(huì)捐助和市場(chǎng)化運(yùn)作等方式。據(jù)了解，目前福建各地能籌措到的資金普遍較少，可補(bǔ)貼的服務(wù)對(duì)象也非常有限，如果要進(jìn)一步擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋人群，使更多有需要的老年人獲得居家養(yǎng)老服務(wù)，急需建立多元化和制度化的居家養(yǎng)老服務(wù)資金的籌措機(jī)制，加大相關(guān)經(jīng)費(fèi)的投入力度。
業(yè)內(nèi)人士指出，在居家養(yǎng)老建設(shè)初期，通過(guò)政府引導(dǎo)和先期投入發(fā)揮帶動(dòng)作用是必經(jīng)之途。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，政府提供的畢竟是基本養(yǎng)老服務(wù)，覆蓋的人群是有限的。不斷提高市場(chǎng)化程度，培育出一個(gè)高效率、高覆蓋、可持續(xù)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，才是居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的方向。
“政府與其直接撥款，不如扶持社會(huì)資本，鼓勵(lì)更多人參與進(jìn)來(lái)，形成良性循環(huán)。政府只要把政策制定好，養(yǎng)老行業(yè)能有正常的盈利，這樣的模式才可能不斷地復(fù)制。”
