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日期：2013-08-16 來源：齊魯網(wǎng)—齊魯周刊
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這是距離我們最近的兩種養(yǎng)老院：第一種，"醫(yī)養(yǎng)一體"式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為患有各種疾病、失去自理能力的老人，提供必要的醫(yī)療護(hù)理；第二種，它就在我們生活的社區(qū)，類似托老所，使老人能夠最大限度地享受天倫之樂。近日，記者對(duì)濟(jì)南市上述兩類養(yǎng)老院進(jìn)行了調(diào)查。
很多老人晚年最后的居所
當(dāng)老人完全失去自理能力，一般的"托老所"顯然不能滿足需要。帶著疑問，8月6日，記者走訪了歷下區(qū)第二人民醫(yī)院老年公寓。
醫(yī)院辦老年公寓的最大優(yōu)勢(shì)是，醫(yī)療和護(hù)理結(jié)合。"我們有一位主管大夫?qū)ｉT負(fù)責(zé)老人的健康問題，24小時(shí)有護(hù)士值班。"歷下區(qū)第二人民醫(yī)院老年公寓副主任張汝燕告訴本刊記者，老人家屬也看重這一點(diǎn)，經(jīng)常會(huì)有一些老人從其他老年公寓轉(zhuǎn)過來。"來這里的老人大都有各種疾病，幾乎沒有專門來養(yǎng)老的。"張汝燕說，很多老人患有小腦萎縮、老年癡呆、心臟病、冠心病等老年病，大小便不能自理，一切全靠護(hù)士和護(hù)工來處理。
1997年，歷下區(qū)第二人民醫(yī)院成立老年公寓，醫(yī)療護(hù)理結(jié)合，根據(jù)老人的自理情況收費(fèi)，大概每位老人2000多元。"目前老年公寓共有80多位老人，大都來自濟(jì)南市區(qū)，外地的也有，比如章丘、聊城等地的老人，一般都是在濟(jì)南有兒女。如果老人出現(xiàn)各種問題，征得家屬同意，就在我們現(xiàn)有的條件下?lián)尵?。?dāng)然，他們也可以轉(zhuǎn)院。如果老人去世，我們會(huì)給他們凈身穿衣，聯(lián)系殯葬。"張汝燕說，通常情況下，"除了轉(zhuǎn)院，很少有老人能回家，很多人就在這兒去世了。"
老年公寓成為很多老人晚年最后的居所。
張汝燕介紹，醫(yī)院對(duì)飲食非常重視，院長不定期抽查，老人每星期吃一次紅燒肉、雞腿、蒸包，還有水餃、炸魚、餛飩、面條，每天不重樣，按菜譜嚴(yán)格要求。"我們也給生病的老人做病號(hào)飯，過生日了就給他們做一碗長壽面。"
88歲的趙繼海老人，一個(gè)月前來到老年公寓，感覺這里吃住非常舒適，心情非常愉快。"以前在農(nóng)村，有衛(wèi)生室，后來到兒子家，生病了就醫(yī)不方便。"趙繼海有高血壓、慢性腹瀉、慢性氣管炎，經(jīng)常吃藥，前段時(shí)間住院，感覺非常不適應(yīng)，"那里的飯不適合老人吃，我喜歡吃清淡的，煮的爛一點(diǎn)的，公寓的飯菜就適合老年人的口味。"
護(hù)工稀缺成為普遍難題
有的老年公寓，給老人洗澡要額外收費(fèi)，"而我們是義務(wù)幫老人洗澡，一般冬天每天都要擦身，夏天每天都洗澡。在這里，幾乎沒有一位老人能夠獨(dú)立洗澡，需要護(hù)士和護(hù)工幫助。"張汝燕說。由于情況特殊，公寓采取的是"準(zhǔn)軍事化"管理，老人不能隨意外出，因特殊情況外出需請(qǐng)假。"我們醫(yī)護(hù)人員只有十幾個(gè)人，也沒有時(shí)間陪同他們外出。"
張汝燕告訴記者，由于公寓要求嚴(yán)格，老人的吃喝拉撒都得有人照顧，很難招到好的護(hù)工，目前的十五六個(gè)護(hù)工根本不夠用。"基本工資1800元，還有各種獎(jiǎng)金，加班、夜班都有補(bǔ)貼，過年過節(jié)還會(huì)發(fā)些福利，待遇和正式職工一樣，還是招不到。"張汝燕說，"如果社會(huì)上有想從事老年事業(yè)的人，可以和我們聯(lián)系，加入到護(hù)工隊(duì)伍中來。"記者從其他渠道了解到，招護(hù)工難已經(jīng)成為很多養(yǎng)老院的普遍難題。
公寓內(nèi)部有一個(gè)口號(hào)："杜絕一切褥瘡",長期臥床的老人，必須兩個(gè)小時(shí)翻一次身，有的半個(gè)小時(shí)就得翻身。"有的老人痰出不來，大便不能自理，都得一點(diǎn)點(diǎn)往外摳。所以，護(hù)理老人是一項(xiàng)有技術(shù)含量的工作，不是打掃衛(wèi)生那么簡單。"張汝燕說，"我們都是發(fā)動(dòng)護(hù)工和護(hù)士一塊干活，一小時(shí)一巡視，有什么問題隨時(shí)報(bào)告大夫。"
濟(jì)南市老齡辦負(fù)責(zé)人介紹，建立"醫(yī)養(yǎng)一體"式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。應(yīng)打破民政和衛(wèi)生資源分割的狀況，綜合醫(yī)院和老年公寓的優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)醫(yī)院和老年公寓的就醫(yī)缺陷。
托老所里的"孩子們"
近年來，"托老所"在很多社區(qū)逐漸興起。濟(jì)南市市中區(qū)二七新村街道老年日間照料中心是山東省首家由街道承辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就像幼兒園一樣，兒女可以早晨將老人送來，下午接走，也可以全托，讓老人全天住在這里。走進(jìn)托老所大門，就進(jìn)入了一個(gè)封閉的大廳，里面擺放著餐桌、臺(tái)球桌、乒乓球臺(tái)、麻將桌，旁邊是手工房、綜合活動(dòng)室等，二樓還有一個(gè)閱覽室。有的空巢老人買菜做飯不方便，托老所就給他送飯，他也可以到這里來吃飯。89歲的蔡達(dá)光就屬于這種情況。在一份"老年人就餐事項(xiàng)"上，本刊記者看到，托老所每天提供6到8個(gè)葷素搭配菜品，價(jià)格為6元、8元、10元不等。如果按月繳費(fèi)，每月中晚餐為260元（22天）。
"不同的老人護(hù)理方式不同，全托的老人中，小腦萎縮的情況比較多，跟他們談一兩句還好，說著說著就異常了。我們?cè)谧o(hù)理時(shí)，怎么樣對(duì)待小孩就怎樣對(duì)待他們。"料理中心負(fù)責(zé)人劉磊說，表現(xiàn)好就給獎(jiǎng)勵(lì)，比如吃飯比較多、按時(shí)喝水、小便時(shí)能尿到尿壺里，工作人員就當(dāng)著很多老人的面表揚(yáng)他，他就能將好習(xí)慣堅(jiān)持一星期。
