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日期：2013-07-09 來源：福建日?qǐng)?bào)
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寄人籬下心慌慌
近日，一條題為《漂泊的民辦養(yǎng)老院》的微博被廣泛轉(zhuǎn)發(fā)。微博中的照片記錄了福州洪山老年護(hù)理院由于租賃合同到期，續(xù)租困難，悄然關(guān)門，養(yǎng)老院中104名半失能老人被迫遣散。
洪山老年護(hù)理院院長(zhǎng)謝少萍一年前就開始到處找適合的房子，卻始終無果。“要么太遠(yuǎn)，要么太小，要么太貴，實(shí)在找不到合適的。”
據(jù)了解，民辦養(yǎng)老院多以租房經(jīng)營(yíng)，由于“寄人籬下”，近年來福州已有近10家養(yǎng)老院被迫搬家或解散。
和公辦養(yǎng)老院相比，場(chǎng)地是大多數(shù)民辦養(yǎng)老院院長(zhǎng)們的心頭之痛。
“說實(shí)話，最怕的就是房東變卦，沒有定心丸，總是心慌慌。”2008年，軍轉(zhuǎn)干部張紅兵創(chuàng)辦了福州天年老人護(hù)理中心，回憶當(dāng)初創(chuàng)業(yè)時(shí)服務(wù)老人的滿腔熱情，她一臉苦笑：“理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感。”
記者看到，這座位于泉塘小區(qū)內(nèi)的小院，只有兩層樓，十幾個(gè)老人正在一樓大廳看電視聊天，二樓走廊上，一名護(hù)工正在給坐輪椅的老奶奶悉心梳頭。護(hù)理中心里雖然設(shè)施并不豪華，倒也其樂融融。
“想入住的老人越來越多，場(chǎng)地卻有限，如果能再給我點(diǎn)場(chǎng)地就好了！”說完，張紅兵又自言自語，“算了，人要知足，只要房東能續(xù)簽，不亂漲租金，就阿彌陀佛了。”
“我們也苦于場(chǎng)地限制，寧愿自己買塊地蓋養(yǎng)老院，卻苦于無地可征，希望政府能幫忙協(xié)調(diào)解決。”龍巖永樂老人公寓董事長(zhǎng)段小雁呼吁。
意外傷害糾紛愁
除了“寄人籬下”，讓養(yǎng)老院院長(zhǎng)們最頭痛的問題就是要面對(duì)老人的意外傷害引發(fā)的糾紛。
“你都不知道我為這個(gè)流了多少眼淚。”張紅兵說，由于養(yǎng)老院內(nèi)大多是癡呆、偏癱等半失能老人，一旦老人跌倒或受傷，養(yǎng)老院經(jīng)常要面對(duì)和家屬之間的糾紛。“有一次，一名老人由于突發(fā)中風(fēng)摔倒在地，家屬非說是摔倒引發(fā)中風(fēng)，要求院方賠償，鬧了三天三夜。”
“在一些不講道理的家屬眼中，老人活著進(jìn)來，死了，院方就要負(fù)責(zé)。”廈門愛欣老年公寓院長(zhǎng)張玉蝦氣憤地說。
“每天都提心吊膽、擔(dān)驚受怕。”漳州市平和縣社會(huì)福利中心主任曾麗璇坦言。這是一家公建民營(yíng)養(yǎng)老院，曾麗璇自2009年接手以來，遇到家屬鬧事經(jīng)常只能“打掉牙往肚里咽”，“為了息事寧人，3年里僅為老人意外傷害的糾紛就賠了30萬元”。
據(jù)了解，近年來，國(guó)內(nèi)一些城市開始探索試行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外傷害保險(xiǎn)，大都由政府和機(jī)構(gòu)出資。如，上海最早推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外責(zé)任險(xiǎn)，每個(gè)床位由政府補(bǔ)貼三分之二，機(jī)構(gòu)承擔(dān)三分之一，北京則由政府出資80%，機(jī)構(gòu)出資20%購買意外傷害險(xiǎn)。
省民政廳有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，我省目前正在積極探索引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外傷害保險(xiǎn)，爭(zhēng)取今年內(nèi)出臺(tái)相關(guān)政策。
人才瓶頸攔路虎
與此同時(shí)，醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工等專業(yè)人才難招也讓養(yǎng)老院院長(zhǎng)們心煩不已。
“醫(yī)護(hù)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生都不愿意到養(yǎng)老院就業(yè)，寧愿擠破頭也要進(jìn)大醫(yī)院。”張紅兵告訴記者，在中醫(yī)學(xué)院老人護(hù)理專業(yè)客座授課時(shí)，她問學(xué)生愿不愿意畢業(yè)到養(yǎng)老院工作，結(jié)果沒有一個(gè)人愿意。
近期，來自瑞典、丹麥的一些護(hù)理院校人員來天年考察交流，“交流中我了解到他們當(dāng)?shù)卣忻鞔_規(guī)定，新畢業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須到社區(qū)養(yǎng)老院工作一年”。這讓張紅兵非常羨慕，“如果我們也有吸引人才服務(wù)養(yǎng)老院的政策就好了”。
“我們平和盛產(chǎn)蜜柚，工人摘一天蜜柚的工資都有300元，護(hù)工護(hù)理老人比摘蜜柚辛苦多了，工資還少很多，誰樂意干？”曾麗璇抱怨。
由于醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)性大，缺乏護(hù)理失能老人的專業(yè)護(hù)工，福州市金浦養(yǎng)老院規(guī)?？扇菁{300多人，入住的老人卻只有120人，記者看到，在四層樓的養(yǎng)老院里，三樓、四樓所有床位空空如也。
據(jù)了解，和護(hù)理嬰兒的月嫂月薪動(dòng)輒6000元以上的行情相比，護(hù)理老人更苦更累，月薪普遍卻在3000元左右。
“目前我省養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化程度不高，確實(shí)無法達(dá)到專業(yè)護(hù)理水平。”省民政廳有關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，受傳統(tǒng)觀念影響，加上養(yǎng)老行業(yè)工資待遇較低，年輕人和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員普遍不愿從事護(hù)理老人工作。
為提高養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)技術(shù)水平，近年來，我省開始推行養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員國(guó)家職業(yè)資格證書制度，力爭(zhēng)到2015年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人資質(zhì)培訓(xùn)率達(dá)到100%，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率達(dá)85%以上。
然而，由于養(yǎng)老院護(hù)理人員少、工作繁忙，很多人無法抽出時(shí)間參加專業(yè)培訓(xùn)。即使參加了培訓(xùn)，由于普遍文化程度低，年齡偏大，考試通過率也很低。
養(yǎng)老院院長(zhǎng)們呼吁，政府能夠提供免費(fèi)技能培訓(xùn)，對(duì)持證上崗的護(hù)理員每月給予財(cái)政補(bǔ)貼。
◆觀點(diǎn)
機(jī)制突破任重道遠(yuǎn)
省政協(xié)常委、社法委副主任黃家銘：如今，兩個(gè)孩子養(yǎng)四位老人的家庭越來越多，家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)模式壓力巨大，加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)迫在眉睫。目前民辦養(yǎng)老院存在法律支持、政策支持、經(jīng)費(fèi)保障、風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)四大困難，在機(jī)制上如何突破，任重道遠(yuǎn)。
根據(jù)民政部規(guī)定，養(yǎng)老院按營(yíng)利性和非營(yíng)利性劃分，分別在工商和民政部門審批，目前大部分民辦養(yǎng)老院在民政部門登記為“民辦非企業(yè)單位”，按照規(guī)定不能獲得商業(yè)貸款，不能設(shè)立分支機(jī)構(gòu)連鎖經(jīng)營(yíng)，造成民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融資途徑少，難以做大做強(qiáng)。另外，根據(jù)我省鼓勵(lì)政策，對(duì)養(yǎng)老院建設(shè)用地優(yōu)先保證，然而實(shí)際操作中，地方政府很難“舍得”劃撥用地給民辦養(yǎng)老院，于是，“無地可建”成為養(yǎng)老院建設(shè)的現(xiàn)實(shí)尷尬。
政策鏈接
2012年5月，省政府出臺(tái)《關(guān)于支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施意見的通知》，提出“十二五”期間，全省每年新增民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位1.2萬張以上。到“十二五”末，全省民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例力爭(zhēng)達(dá)到50%，各設(shè)區(qū)市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)力爭(zhēng)達(dá)到本地老年人口總數(shù)的15％。以上，每個(gè)縣（市）建設(shè)1所以上“愛心護(hù)理工程”示范單位。
根據(jù)《意見》，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、政府補(bǔ)貼、金融扶持等方面享受系列“利好”。如，建設(shè)用地優(yōu)先保證， 相關(guān)費(fèi)用給予優(yōu)惠，實(shí)施貧困老年人政府補(bǔ)貼制度，慈善機(jī)構(gòu)通過社會(huì)募捐所籌集的慈善資金，可用于興辦社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，資助非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改善設(shè)施設(shè)備和補(bǔ)貼生活困難的老年人生活、照料服務(wù)等費(fèi)用。
今年1月1日起，我省再次提高非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性開辦補(bǔ)助和床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。按照規(guī)定，用房屬自建，且核定床位在100張以上的新增非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位一次性補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為5000元。用房屬租房，且租用期限在5年以上，核定床位在50張以上的新增非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位一次性補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為2500元，分5年撥付。
床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼方面，全年每月入住率均達(dá)到60%以上的，按年平均實(shí)際入住床位數(shù)和每人床位不低于1000元標(biāo)準(zhǔn)給予床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。省級(jí)財(cái)政按上述標(biāo)準(zhǔn)50%的比例給予補(bǔ)助。
