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日期：2013-05-18 來源：新華網(wǎng)
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17日下午，新一屆省人大常委會舉行首次專題詢問，主題是“養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”。此前，省人大已經(jīng)聽取并審議了省政府的專題匯報。會前，省人大內(nèi)司委組織部分委員和代表進行了深入的調(diào)查研究。專題詢問會上，12名委員、代表提出了老百姓關(guān)心的養(yǎng)老熱點問題，7個相關(guān)廳局的負責(zé)人一一作答。
一問養(yǎng)老床位
重點扶持民辦機構(gòu)、護理型機構(gòu)
張國良委員：我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得明顯進展，依然不能滿足社會需求，有的地方“一床難求”，有的機構(gòu)卻入住率不高。全省養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)情況如何，將采取哪些措施解決問題？
省民政廳廳長侯學(xué)元：到2012年底，我省建成各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)2286家，其中政府舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)有1437家、床位26.8萬張，民辦養(yǎng)老機構(gòu)有849家、床位8.4萬張。所有省轄市和100%的縣（市）都建成了1所政府主辦的示范性養(yǎng)老機構(gòu)。全省已建成城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心11200家江蘇在全國處于領(lǐng)先地位。
江蘇是全國最早進入老齡社會的省份之一，現(xiàn)有60周歲以上老年人口1424.7萬，占人口總數(shù)的18.89%。目前，全省養(yǎng)老床位總數(shù)為35.2萬張，占老年人口的24.78%。養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)構(gòu)不盡合理，公辦與民辦、自理與護理、城市與農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施比例不協(xié)調(diào)。
如何解決這些問題？省政府明確要求到2015年，養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)達到每千名老年人30張以上。按照這個目標，我們將繼續(xù)推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，大力扶持社會投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展，確保機構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)年均增長11%以上。對社會投資興辦的護理型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)予以重點扶持。到2015年，社會投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達到50%以上。重點發(fā)展護理型機構(gòu)，對經(jīng)濟薄弱縣（市、區(qū)），新建并達標的護理型公辦養(yǎng)老機構(gòu)，補助標準為3萬元/張；對非經(jīng)濟薄弱地區(qū)，補助標準為1.5萬元/張。到2015年，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達到30%以上。力爭通過3年的努力，全省形成高、中、低檔配套，養(yǎng)、護、助功能比較齊全，公辦、民辦、合作經(jīng)營等多種形式共同發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)體系。
二問社區(qū)養(yǎng)老
268家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心升級
吳建坤委員：各級政府以社區(qū)為依托，建立了一些社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。請問，這些中心是什么樣的功能定位？怎樣進一步優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)功能？
侯學(xué)元：依托社區(qū)建設(shè)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心是政府、社會企業(yè)與老年人之間的橋梁和紐帶，也是社會養(yǎng)老服務(wù)體系的終端運作平臺。具有老年人口信息管理系統(tǒng)+居家呼叫服務(wù)系統(tǒng)+緊急援助網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)系統(tǒng)，能實現(xiàn)政府、供應(yīng)商、老人需求、老人子女、志愿者、社區(qū)等快速有效的對接。
省民政廳今年將扶持268個居家養(yǎng)老服務(wù)中心提檔到3A級以上水平，扶持建立具有互助功能的社區(qū)小型“托老所”（城市）和“關(guān)愛之家”（農(nóng)村），計劃補貼1萬張床位建設(shè)。解決運營經(jīng)費困難。市、縣（市、區(qū)）財政增加投入，對失能半失能、獨居、經(jīng)濟困難老年人建立購買服務(wù)制度，增加居家養(yǎng)老服務(wù)中心的運營補貼。推進“虛擬養(yǎng)老院”建設(shè)，2015年縣（市、區(qū)）實現(xiàn)全覆蓋。
三問政府投入
省級財政養(yǎng)老投入年均遞增三成
孫蔚委員：我省目前對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)每年的財政投入有多少？下一步的投向重點是什么？
省財政廳廳長劉捍東： “十二五”前3年，全省各級政府已投入84億多元，比“十一五”期間總的政府投入增長了 25.8，省級財政年均增長31.9%，極大促進了社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。
今年的政府資金安排投向上，首先會支持養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，著力推進農(nóng)村敬老院建設(shè)，大力支持其他公辦和民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。其次是推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。此外，還會強化養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)，安排養(yǎng)老護理員培訓(xùn)經(jīng)費、支持養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)。完善老年人優(yōu)待和救助制度。
四問民辦養(yǎng)老機構(gòu)
政策平等，打破所有制限制
鞠志慧代表：財政部門如何扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)？
劉捍東：各級財政將在完善現(xiàn)有政策的基礎(chǔ)上，會同有關(guān)部門，盡快建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)準入制度，打破所有制限制，積極支持以共建民營、公辦民助、政府補貼、購買服務(wù)等多種形式興辦民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。在政策支持上，公辦民辦平等待遇，公辦機構(gòu)重點保障困難老年人養(yǎng)老問題，解決不能由市場解決的問題，為民辦機構(gòu)騰出空間。對規(guī)模大、前景好、市場急需的民辦養(yǎng)老服務(wù)項目，財政優(yōu)先支持，并通過給予土地出讓、稅費減免等優(yōu)惠措施，吸引社會資本投入。
五問產(chǎn)業(yè)發(fā)展
解決民辦機構(gòu)體制障礙
李萍委員：我省在支持鼓勵養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面有什么舉措？
省發(fā)改委副主任張衛(wèi)東：養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)最亟待解決的問題，是社會資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)嚴重滯后的問題。我省現(xiàn)有800多家民辦機構(gòu)都是民辦非企業(yè)，不能進行資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、貸款、分紅、減免營業(yè)稅，嚴重制約社會資本進入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
解決這個問題，必須通過改革，尋求突破。功能定位上，要切實把社會辦養(yǎng)老機構(gòu)作為重要組成部分和新的產(chǎn)業(yè)增長點，政策上給予切實支持。市場環(huán)境方面，要注意規(guī)劃布局，落實已經(jīng)出臺的稅收優(yōu)惠和水電氣優(yōu)惠政策。積極向國家爭取，力求借助“營改增”政策調(diào)整機會，加大對養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的稅收優(yōu)惠，免繳增值稅和所得稅。產(chǎn)業(yè)主體培育上，積極通過購買服務(wù)的方式，對社會化養(yǎng)老機構(gòu)給予補貼。此外要完善產(chǎn)業(yè)發(fā)展各項扶持政策。
六問建設(shè)用地
民辦非營利養(yǎng)老機構(gòu)可享劃撥用地
史愛梅代表：目前養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地比較困難，請問有哪些措施來保障用地？
省國土廳副廳長祖耀升： 破解養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地難題，我們將做好土地規(guī)劃銜接，提供用地空間。今年省在下達用地計劃時，明確要求各地要優(yōu)先安排養(yǎng)老等民生用地計劃。落實養(yǎng)老用地政策，鼓勵社會資本投入，無論公辦和民辦，只要是建設(shè)福利性、非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，都可以享受劃撥用地。保障農(nóng)村用地計劃，解決村鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)用地難題。
七問民辦機構(gòu)優(yōu)惠
進一步落實養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)惠政策
龍萍委員：目前在吸引社會資本興辦養(yǎng)老機構(gòu)方面，有哪些稅收優(yōu)惠政策？下一步準備采取哪些措施支持社會力量積極參與？
省地稅局局長李小平：國家稅收優(yōu)惠政策包括：養(yǎng)老院、殘疾人福利機構(gòu)提供的養(yǎng)育服務(wù)，免征營業(yè)稅；對被認定為非營利性組織的老年服務(wù)機構(gòu)取得免稅收入免征企業(yè)所得稅，養(yǎng)老院占用耕地免征耕地占用稅；還有養(yǎng)老院和社區(qū)老年活動場所等社區(qū)服務(wù)業(yè)，免征營業(yè)稅等。下一步，我們將強化落實好這些優(yōu)惠政策。
八問養(yǎng)老護理
大力加強護理員技能培訓(xùn)和鑒定
張雄委員：當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)人員嚴重缺乏。請問如何解決這一問題？
省人社廳副廳長陳勵陽：我們大力加強養(yǎng)老護理員職業(yè)技能鑒定工作，建立健全相關(guān)網(wǎng)絡(luò)。目前省里先后批準設(shè)立了15個技能鑒定所，開展養(yǎng)老護理員的職業(yè)技能鑒定。舉辦了多期培訓(xùn)班，組織等級鑒定，目前護理隊伍進入了快速增長階段。
九問異地就醫(yī)報銷
6月試行統(tǒng)一醫(yī)保數(shù)據(jù)庫
孔繁芝委員：很多老人異地養(yǎng)老，醫(yī)療費用報銷不便，如何真正做到全省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算？
陳勵陽：我們省從2008年起率先著手推進省級異地就醫(yī)結(jié)算信息化平臺建設(shè)，開展了省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。主要采取了4種方法。一是，依托省級異地就醫(yī)結(jié)算信息化平臺實現(xiàn)省內(nèi)跨市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。2012年，13個省轄市區(qū)通過省級異地就醫(yī)結(jié)算信息化平臺實時結(jié)算費用近3000萬元。今年1到4月份，實時結(jié)算費用950萬元。二是依托本地社保“一卡通”等平臺實現(xiàn)省轄市范圍內(nèi)跨縣異地就醫(yī)結(jié)算。三是參保人員在非聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)籌地區(qū)所發(fā)生的費用，實行備案報銷制度，先由個人墊付醫(yī)療費用，回到參保地再按規(guī)定報銷。除此之外，我們還開展長三角地區(qū)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，鎮(zhèn)江、常州、南通、揚州、連云港以及大豐市與上海實現(xiàn)了異地就醫(yī)醫(yī)療費用就地就近結(jié)算。
今年我們將重點推進全省統(tǒng)一的醫(yī)療保險特殊材料庫建設(shè)。6月起試行，9月份正式實施，確保全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算數(shù)據(jù)無障礙交換。今后將逐步實現(xiàn)全省范圍內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算，努力為異地就醫(yī)人員特別是異地居住的退休人員提供方便快捷的醫(yī)療費用結(jié)算服務(wù)。
十問就近就醫(yī)
遠程會診，讓老人在家門口就醫(yī)
周來水委員：養(yǎng)老機構(gòu)老年人看病不太方便，能否就近設(shè)立醫(yī)療站點，或主動定期到養(yǎng)老機構(gòu)提供便民服務(wù)？
省衛(wèi)生廳廳長王詠紅：我們通過加快推進家庭醫(yī)生制度和智慧醫(yī)療建設(shè)，給老年人就醫(yī)提供方便。
我們推行的家庭醫(yī)生制度，引導(dǎo)老年人與家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議，建立穩(wěn)定的契約式服務(wù)關(guān)系，采取上門送醫(yī)送藥的方式，方便養(yǎng)老機構(gòu)與居家老人得到醫(yī)療、康復(fù)照顧，力爭到2015年，全省城市65歲以上的老年人都擁有自己的家庭醫(yī)生。目前，全省60.7%的社區(qū)衛(wèi)生中心已經(jīng)實施家庭醫(yī)生制度，88.6%的政府辦衛(wèi)生院開展了健康管理團隊服務(wù)。
信息化智慧醫(yī)療可以極大地方便群眾看病就醫(yī)。去年，我省已建成全省預(yù)約診療平臺，提供預(yù)約掛號服務(wù)，老年人在家就可以掛號；已經(jīng)為85%的65歲老人建立了健康檔案，對其中的高血壓、糖尿病等慢性病患者進行定期、規(guī)范管理。我們正在建設(shè)遠程會診系統(tǒng)，讓老年人在家門口就能得到大醫(yī)院專家的服務(wù)；推進物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，24小時對老年人身體狀況進行檢測。
十一問精神關(guān)愛
老年服務(wù)，“送上門”還要“走出門”
馬向真委員：我省人口老齡化程度高，空巢、獨居和失獨老人越來越多。請問，在老人的精神關(guān)愛方面有什么舉措？
侯學(xué)元：據(jù)省老齡辦開展的江蘇部分地區(qū)空巢老人心理抽樣問卷調(diào)查顯示， “覺得自己沒用的”占53.9%，“對什么都不感興趣的”占49.1%，“感到很孤獨的”占58.3%，“覺得活著沒意思的”達63.22%。老人“精神孤獨”的問題十分突出。省民政廳今年將安排300萬元福彩公益金，用于探索和創(chuàng)新老年精神關(guān)愛項目，促進老年精神關(guān)愛事業(yè)發(fā)展。
老年人幸福感受，是老齡工作重要依據(jù)之一。要為老年人提供更多的“送上門”服務(wù)與“走出門”服務(wù)。比如，探索老年人互助聯(lián)盟和互助老年群，擴大老年人社會參與；健全省、市、縣（市、區(qū)）和基層老年人協(xié)會組織網(wǎng)絡(luò)，豐富老年人群眾團體活動；加強老年人心理疏導(dǎo)服務(wù)，注重研究如何解決空巢、獨居和“失獨”老人心理障礙問題；加強宣傳，建立激勵機制，營造良好的代際融洽的社會環(huán)境，定期舉行“孝親敬老獎”、“百佳孝星獎”、“老有所為人物獎”、“敬老文明號”的評選、表彰。
十二問農(nóng)村養(yǎng)老
推動公共資源向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傾斜
顏士俠委員：當(dāng)前我省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系與城鎮(zhèn)相比還較薄弱，而農(nóng)村人口老齡化水平高于城鎮(zhèn)，請問如何加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)差距？
侯學(xué)元：將加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的投入，推動公共服務(wù)資源向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傾斜。擴大農(nóng)村敬老院服務(wù)范圍，在確保“五保”供養(yǎng)對象生活的前提下，拓展社會寄養(yǎng)、日托照料、支撐區(qū)域內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。鼓勵利用個人、集體空置房或空閑地，通過政府、集體、社會和個人出資的辦法，建立小型互助式老年集中居住生活區(qū)、小型托老所和幸福院。同時，協(xié)調(diào)相關(guān)部門加快農(nóng)村老年人醫(yī)療、教育、文化、體育等相關(guān)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，滿足農(nóng)村老年人的多方面服務(wù)需求。
