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關注養(yǎng)老院：“難求”背后暗藏潛規(guī)則
日期：2013-05-13 來源：光明日報
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“大媽，您現(xiàn)在排隊，住上至少還得要七八年。”家住北京市朝陽區(qū)的蔣大媽今年70歲，因為腿腳不方便、兒女工作繁忙無暇照顧，便想到了去養(yǎng)老院，但工作人員的答復，讓她倍感失落。
“這個養(yǎng)老院離我家不遠，硬件設施不錯，還有專業(yè)的護理，也方便子女探望。就算一個月多交點錢，我也愿意。但沒想到要等這么長時間！”蔣大媽感慨道。
蔣大媽的遭遇反映的正是目前我國養(yǎng)老機構“一床難求”的現(xiàn)狀。民政部的數(shù)據(jù)顯示，截至目前，我國城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構發(fā)展到4萬多個，養(yǎng)老床位365萬張。但平均下來，每50個老人擁有不到一張床。
總量不足導致“一床難求”
在中國的傳統(tǒng)觀念中，大部分老人都愿意居家養(yǎng)老，與兒孫共享天倫之樂。但隨著社會的進步，人們的養(yǎng)老觀念也在逐漸轉(zhuǎn)變。不少思想開明、衣食無憂的老人希望入住設施齊全的養(yǎng)老院安度晚年。
因兒女出國、老伴去世，87歲的高老伯住進了廣州市紅升僑頤養(yǎng)老院。“我有骨質(zhì)增生，住在家里每天上下樓很辛苦，沒人做飯、聊天，一個人感覺很孤獨。在養(yǎng)老院一日三餐有人管，還有人陪我下棋、打牌，日子比以前開心多了。”高老伯說。
民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司老年人和殘疾人福利處張曉峰說，在我國現(xiàn)有的養(yǎng)老服務體系中，公辦養(yǎng)老機構主要接收“三無”老人、“五保”以及低收入的高齡、獨居、失能老年人，在養(yǎng)老服務體系中充分發(fā)揮基礎性、支撐性作用。
但與現(xiàn)實需求形成強烈對比的卻是，多數(shù)養(yǎng)老院床位緊張，公辦養(yǎng)老院更是“一床難求”。
家住北京朝陽區(qū)的趙女士已過古稀之年，幾年前唯一的女兒去世。老兩口想找一家養(yǎng)老院養(yǎng)老?？梢淮蚵牐胱^(qū)里的公辦養(yǎng)老機構少則等兩三年，多則要七八年。
廣州市老人院是唯一市屬的公辦養(yǎng)老院，現(xiàn)有的1200張床位基本都已住滿。“如果我們老人院不是在郊區(qū)，排隊的恐怕更多。”老人院黨委書記薛上健說。
據(jù)民政部統(tǒng)計，我國每千名老年人擁有養(yǎng)老床位僅為19.7張，不僅低于發(fā)達國家50‰—70‰的比例，也低于一些發(fā)展中國家20‰—30‰的水平。
根據(jù)《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011—2015年）》，我國未來要實現(xiàn)“每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到30張”的建設目標，目前仍欠缺900多萬張養(yǎng)老床位。
廣東省社會科學院人口與社會學研究所研究員鄭梓楨說，當前養(yǎng)老院入院難的根源在于養(yǎng)老院總量不足、質(zhì)量不高，并且受交通、醫(yī)療、服務、價格等多種因素影響。解決“一床難求”的矛盾不僅意味著量的增加，更重要的是質(zhì)的提升。
“難求”背后暗藏潛規(guī)則
床位總量少，是養(yǎng)老院“一床難求”的客觀原因，但不夠公開透明的排隊制度，從某種程度上也加劇了“入院難”現(xiàn)象。
本文開頭提到的蔣大媽，因不愿等那么長的時間，后來托熟人找關系，最終入住了一家郊區(qū)的公辦養(yǎng)老院。而實際上，類似的情況并不少見。
記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，北京、上海、廣州等地原本接收“三無”老人、“五保”老人等弱勢群體的公辦養(yǎng)老院，漸漸成為“特權”老人爭相享用的“蛋糕”。找關系、打招呼“插隊”入住“火爆”的公辦養(yǎng)老院，已是行業(yè)內(nèi)心照不宣的“潛規(guī)則”。
在床位緊俏、有300多人排隊等位的上海市第一福利院，86歲的朱大爺就坦言，自己能住進來多虧3年前女婿找了關系。“要不哪能這么快住進來，排隊不知要排到猴年馬月！”
然而，在“特權”老人如愿入住的背后，一些真正需要入住公辦院的困難老人反被拒之門外。為給90歲高齡、患老年癡呆癥的父親找到一個公辦養(yǎng)老床位，廣州市民李女士幾乎跑遍了大半個城區(qū)，得到的答案卻是：無論市屬、區(qū)屬都要排隊。無奈之下，李女士只好花3萬元的贊助費，把父親送進一家民辦養(yǎng)老院。“就算我們能等，父親的身體也等不了啊。”李女士說。
據(jù)了解，公辦養(yǎng)老院接收自費老人的收費標準普遍在每月1000元到2000元左右，而民辦養(yǎng)老院的收費標準每月至少要三四千元。
此外，部分公辦養(yǎng)老院由于承擔行業(yè)示范作用，建筑設施存在高端化傾向，也成為吸引“特權”老人的因素之一。北京大學社會學系教授陸杰華認為，公辦養(yǎng)老院更應發(fā)揮“托底”作用，不能淪為政府部門追求政績的“面子工程”，忽視了社會群體基本的養(yǎng)老需求。
多元養(yǎng)老模式解決“入院難”
“入院難”的現(xiàn)實已經(jīng)引起了有關政府主管部門的重視。在北京，平價的公立養(yǎng)老院正在加快建設中，以保障低收入及不能自理老人的養(yǎng)老需求。
與此同時，北京也積極鼓勵社會力量投資興辦養(yǎng)老機構，對于符合條件的民辦養(yǎng)老機構按照每床8000元至16000元的標準給予建設補助，預計將帶動社會投資約9億元，增加養(yǎng)老床5228張。
壽山福海養(yǎng)老院位于北京市石景山區(qū)，于2008年建成，設置床位592張，為生活自理和不能自理的老人提供頤養(yǎng)、照料、醫(yī)療、護理等優(yōu)質(zhì)服務，2012年8月被評為北京市首批社會辦五星級養(yǎng)老服務機構。
正是由于環(huán)境舒適、設施完備、服務完善，壽山福海養(yǎng)老院一開業(yè)，500多張床位就被一“搶”而空。現(xiàn)在排隊等床位的老人也有近百人之多。
“養(yǎng)老是一門科學，不能粗放管理。”曾任職全國社會福利服務標準化技術委員會的傅旻認為，一方面公辦養(yǎng)老機構“供不應求”，另一方面民辦養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展緩慢。在大力發(fā)展公辦養(yǎng)老機構的同時，政府應當鼓勵和支持社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)。
2012年12月底通過的新老年人權益保障法也對倡導多元養(yǎng)老模式進行了確認，規(guī)定：各級人民政府和有關部門在財政、稅費、土地、融資等方面采取措施，鼓勵、扶持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運營養(yǎng)老、老年人日間照料、老年文化體育活動等設施。
北京市發(fā)展改革委社會處相關負責人日前表示，到2015年，北京市養(yǎng)老機構床位總量計劃達到12萬張，即在2012年養(yǎng)老機構床位近9萬張的基礎上，平均每年新增１萬張養(yǎng)老床位。
“除了機構養(yǎng)老，更多的老人需要以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的方式安度晚年。”北京市石景山區(qū)民政局副局長宋曉斌說，按照北京市制定的“9064”的養(yǎng)老思路，90％以上的老人將在家庭及社區(qū)周邊度過晚年。針對這部分人群，石景山區(qū)建設了135家社區(qū)養(yǎng)老日托所，可以承擔社區(qū)老人用餐、護理的基本需求，大大減輕居民負擔。
“十八大報告提出，要積極應對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，令我們備受鼓舞。”宋曉斌說，今后將繼續(xù)按照“低端有保障、中端有市場、高端有控制”的思路，多途徑興辦養(yǎng)老服務機構，為有不同需求的老人提供“個性化”的養(yǎng)老服務。
