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養(yǎng)老院老人出意外，誰來埋單？
日期：2013-04-17 來源：福建日報(bào)
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3月底，福州市倉山區(qū)人民法院審結(jié)一起養(yǎng)老服務(wù)合同糾紛案件，法院判養(yǎng)老院賠償摔傷老人李依伯醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用9.8萬多元。因?yàn)槌霈F(xiàn)老人摔傷等意外事故，老人的家屬經(jīng)常與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)鬧得不可開交，甚至對(duì)簿公堂。家屬認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該保障老人安全，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)覺得委屈，認(rèn)為老人是高危人群，容易出現(xiàn)意外。一道難題遂擺在眼前：住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人出現(xiàn)意外，誰來負(fù)責(zé)？
老人摔傷，家屬與養(yǎng)老院對(duì)簿公堂
2010年11月8日，李依伯被家屬送到倉山一家民辦養(yǎng)老院，家屬與養(yǎng)老院簽了《入住協(xié)議書》，并交了一個(gè)月的護(hù)理費(fèi)1300元和押金3000元。由于李依伯尚能自理，家屬為他選擇的是半護(hù)理級(jí)別服務(wù)。服務(wù)項(xiàng)目包括：提供食宿、打掃衛(wèi)生、清洗衣物、適當(dāng)?shù)淖o(hù)理等。
同年12月23日，李依伯在養(yǎng)老院里摔傷。28日，家屬送他到醫(yī)院治療，診斷為左股骨頸骨折。李依伯住院24天，養(yǎng)老院付了5000元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)司法鑒定，李依伯的傷殘等級(jí)達(dá)九級(jí)。
事后，李依伯和家屬向養(yǎng)老院索賠，遭拒后將養(yǎng)老院告上法庭。庭審中，養(yǎng)老院辯稱：李依伯選擇的并非一對(duì)一的專門護(hù)理，養(yǎng)老院沒有責(zé)任保證他不出意外事故。事發(fā)當(dāng)天，李依伯不小心摔倒，他的受傷與養(yǎng)老院的服務(wù)活動(dòng)之間不存在直接的因果關(guān)系。
倉山區(qū)法院審理認(rèn)為，李依伯和養(yǎng)老院之間簽訂的服務(wù)合同合法有效。養(yǎng)老院未盡合理范圍內(nèi)的安全保障義務(wù)，致使他人遭受人身損害，應(yīng)對(duì)李依伯做出賠償。
養(yǎng)老院最怕什么？老人出意外
福州社會(huì)福利院院長黃民強(qiáng)告訴記者，老人屬于高危人群，容易出現(xiàn)意外。福利院每年都會(huì)碰到幾例，去年達(dá)到6例，還好老人的傷情都不重，沒有出現(xiàn)雙方對(duì)簿公堂的情況。雖然大麻煩沒有，小麻煩卻不斷，賠償金動(dòng)輒數(shù)千元，這也是個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。
平和縣社會(huì)福利中心院是公辦民營模式的試點(diǎn)。負(fù)責(zé)人說，她最擔(dān)心老人出現(xiàn)意外。老人出現(xiàn)意外，誰來負(fù)這個(gè)責(zé)任？老人的醫(yī)藥費(fèi)誰來掏？
福州市鼓山老年公寓是一家民辦養(yǎng)老院。負(fù)責(zé)人坦言，養(yǎng)老院有170多位老人，很難避免出現(xiàn)意外。一些小意外可以與家屬協(xié)商解決，如果出現(xiàn)一例大宗賠付，養(yǎng)老院勢必?fù)尾幌氯ァ?br />
為防控風(fēng)險(xiǎn)，目前養(yǎng)老院大多與入住老人或家屬簽訂“在養(yǎng)老院發(fā)生摔倒受傷等意外事故，責(zé)任自負(fù)”的免責(zé)條款。然而，這則條款本身就存在爭議。福建秉峰律師事務(wù)所陳建敏律師認(rèn)為，養(yǎng)老院是否承擔(dān)責(zé)任，主要看它是否盡到了安全保障義務(wù)，這一免責(zé)條款規(guī)避了養(yǎng)老院責(zé)任，涉嫌霸王條款，因此它不具有法律效力。
探索引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外傷害保險(xiǎn)
“引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外傷害保險(xiǎn)，才是解決問題的關(guān)鍵。”福州社會(huì)福利院副院長肖宗妹說。如蘇州推出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險(xiǎn)，由政府出資80%，機(jī)構(gòu)出資20%，老人如果出現(xiàn)意外，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)理賠。
但是，目前我省在這方面還是空白。“主要是許多保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不愿介入。”黃民強(qiáng)說。
平安保險(xiǎn)幾年前曾試水養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外傷害保險(xiǎn)，允許65周歲至80周歲的老人投保，保費(fèi)為每年180元，最高可賠償10萬元，但是運(yùn)行一段時(shí)間后，公司發(fā)現(xiàn)賠付風(fēng)險(xiǎn)高，出現(xiàn)虧損，就停辦了該險(xiǎn)種。中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司意外健康部的工作人員說，很多老人沒有能力支付保險(xiǎn)金，導(dǎo)致投保人數(shù)少，這也是保險(xiǎn)公司不愿涉足的重要原因。
目前，我省正準(zhǔn)備探索引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外傷害保險(xiǎn)。省民政廳正和兩家保險(xiǎn)公司洽談，兩家公司均表示出極大的興趣，因?yàn)槭怯擅裾块T引入該險(xiǎn)種，不存在投保人數(shù)的問題。
福州市民政局社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)處處長鐘秀蘭告訴記者，他們也有意引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外傷害保險(xiǎn)這個(gè)險(xiǎn)種，不過保險(xiǎn)公司目前提供的方案重點(diǎn)放在賠償老人身故上，方案還要優(yōu)化。
