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生老病死，是個永恒的話題，上了年紀的人，最關心的就是養(yǎng)老的問題。如今，雙獨夫妻越來越多，家有老人能吃能動，是孩子之幸，而現(xiàn)狀是失能半失能、生活不能自理的老人越來越多，請保姆吧，往往不放心，而要讓自己照顧老人，哪里抽得出時間和精力。

到養(yǎng)老院去，是個不錯的選擇，但靠譜的養(yǎng)老機構到哪里去找？在新北區(qū)春江鎮(zhèn)，有一家圩塘康樂中心，在老年人的圈子里知名度很高，他們在常州首創(chuàng)的“四位一體”養(yǎng)老模式，不僅涉及到養(yǎng)老，還在一定程度上解決了老年人看病的問題。這里的480多張床位早已是一床難求，想進來養(yǎng)老，得先排隊。預計到今年年底，這里的新大樓將投入使用，屆時將新增加800張床位，成為全市床位最多、規(guī)模最大的民營養(yǎng)老機構。

“四位一體”的養(yǎng)老模式
這里不僅是養(yǎng)老的地方，常見病也能看，以后還會有老年人活動中心。

何為“四位一體”？圩塘康樂中心董事長顧鼎武說，就是集中了“醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)老”的功能，老年人在此養(yǎng)老，病了不出院門就能享受較好的醫(yī)療、護理、康復服務。這種模式在常州市屬首創(chuàng)，在江蘇省也是第一家，經常有外地的同行來這里“取經”。

摸索出這種模式，花了顧鼎武十多年的時間，在此之前，沒有任何現(xiàn)成經驗可供他借鑒。讓我們來看看圩塘康樂中心的發(fā)展歷程吧——

1999年，當時27歲的顧鼎武，因為從事和醫(yī)療相關的行業(yè)，接觸了不少老年人，他看到很多老人生病之后落下了后遺癥，于是就想自己開一家養(yǎng)老院，幫助這些老人康復。“當時的想法很簡單，就是讓這些因為生病失能的老人有個康復的地方，也能減輕他們子女的負擔。”顧鼎武說。

2003年下半年，圩塘康樂中心的第一座樓投入使用，當時有128張床位。“由于我們是全市第一家民營的養(yǎng)老機構，所以不管是我們自己還是政府，都有點千頭萬緒的感覺，第一座樓啟用之后，才算慢慢地走上正軌。”顧鼎武說。

2007年，又有一座樓投入使用，這時候慕名而來的老人開始多了起來。在這個過程中，有些老人的子女對于中心的醫(yī)療條件不放心，促使顧鼎武調整了思路，從2008年開始，他著力于強化中心的醫(yī)療條件，并申請建立醫(yī)院。2009年，鼎武康復醫(yī)院開業(yè)。“有了自己的醫(yī)院，對于我們的養(yǎng)老工作來說是個質的飛躍，普通的老年病都可以在中心看，來這里養(yǎng)老的老人基本上是沖著醫(yī)院來的。”顧鼎武說。

2010年，這里開通了老年病醫(yī)療保險，2011年，又開通了新北區(qū)農保。至此，康樂中心在原“養(yǎng)老+康復”的基礎上，又增加了“醫(yī)療+護理”功能，“四位一體”模式體系的日臻完善，大大減輕了老人和老人家屬的經濟負擔。“可以用醫(yī)保、農?？床。尯芏嘟洕鷹l件不是很好的老人也放寬了心。”顧鼎武說。

2010年10月，新北區(qū)薛家鎮(zhèn)政府決定將新建的敬老院和30多名“五保老人”請顧鼎武托管，顧鼎武接手后，相繼投入數百萬元進行裝修改造成適宜老年人養(yǎng)老居住的護理院，經過一年多運作，2012年2月，經衛(wèi)生機構和民政部門批準成立“常州薛家愛心護理院”，設有床位400多張。“這是政府和社會對于我們這種養(yǎng)老模式的一種肯定。”顧鼎武說。

目前，圩塘康樂中心有100多位醫(yī)護工作者，設立了綜合醫(yī)療、老年病、康復、中醫(yī)、口腔等科室。預計到今年年底，圩塘康樂中心的新大樓就可以投入使用了。這座新大樓建筑面積2.5萬平方米，有800張床位。接下來，顧鼎武還有新計劃，他準備建專家樓、老年人活動中心以及老年大學，讓老年人有更好的養(yǎng)老環(huán)境。“今后老年人的學歷只會越來越高，老年人生活的需求也會越來越多，如果不能給他們提供各種配套服務，他們的生活就談不上高質量。”顧鼎武說。

來這里養(yǎng)老的人
不僅有常州的，還有外地的，季小軍說，如果這里環(huán)境和條件不好，像他這樣的外鄉(xiāng)人不會一住就是8年。

走進顧鼎武的辦公室，室內掛滿了錦旗，其中一面特別引人注目，上書：“醫(yī)德高超、遠近聞名”、“華佗再世、妙手回春”。這是江陰市利港鎮(zhèn)黃丹村宋炳銀贈予的，談起這兩面錦旗還有一段“啞巴講話”的故事。

在甘肅工作的馬才斌，因中風失語，含糊的發(fā)音無人聽懂，四處求醫(yī)，花了數十萬元，不知吃了多少藥，也不知受了多少苦，均未奏效，絕望地認為是治不好的中風后遺癥。一次，他回到江陰老家省親，聽說圩塘康樂中心以老年人康復服務為特色，2007年便慕名來到這里。顧鼎武為其精心設計了康復治療方案，配以針灸、推拿、語言康復等綜合措施，兩個月后，他奇跡般地能講話了。馬才斌的親戚宋炳銀特意代他送來了兩面錦旗以表謝意。

如今除常州本地外，上海、江陰、揚中、泰興、靖江，還有省外、國外人士均有慕名前往者。8年前因為車禍站不起來的江陰人季小軍說，如果這里的環(huán)境和條件不好，他一個外鄉(xiāng)人也不會一住就是8年。

中心里還住著一位老外，也是這里唯一的一位老外，今年87歲的Panaglotls，來自希臘，由于全身關節(jié)強直，四肢失去活動功能，2011年底，從上海慕名來到康樂中心，初來時大小便失禁。經過2個月康復治療，老人雙腳、雙手可以活動了，3個月后就能坐起來，半年后在攙扶下就能夠站起來了。

養(yǎng)老的事，護理很重要
全新北區(qū)僅有的3名高級護理員，都集中在這里，有些老人回家了，還想“挖墻角”。

“養(yǎng)老的事，護理很重要，可以這么說，來這里的老人，要保證他們的生活質量，三分靠治療，七分靠護理”。顧鼎武為了提高護理水平，做出了一些改變。

首先，引進職業(yè)經理人管理。以往院長都是從醫(yī)生中提拔，但一名好醫(yī)生，并不一定能成為優(yōu)秀的管理者。養(yǎng)老院大量紛繁復雜的日常管理，需要懂管理、善經營的人去負責，因此，顧鼎武在各分院引進職業(yè)經理人，而老年人的日常醫(yī)護，則由業(yè)務院長負責，如此才能權責分明，各取所長。

其次，實行業(yè)績提成制度。一線醫(yī)護人員，是與老人打交道最頻繁的群體。如今很多養(yǎng)老院辦不下去的直接原因，就是因為醫(yī)護人員態(tài)度差、素質低，受到老人的詬病，甚至引發(fā)糾紛。為提高醫(yī)護人員的積極性，顧鼎武改變了以往做多做少一個樣的薪酬模式，改為提成制：你的口碑越好，你服務的人多，收入就越高。如此，員工收入直接與單位效益掛鉤，實現(xiàn)了良性循環(huán)。

徐龍娣在康樂中心做護理員已經10年了，是這里當之無愧的元老。她剛來的時候，圩塘康樂中心只有2名護理員，8名病人。而現(xiàn)在，這里光是專業(yè)護理員就有30多人，其中還有3人是高級護理員，整個新北區(qū)的養(yǎng)老機構中，只有圩塘康樂中心有高級護理員。

在圩塘康樂中心，有很多老人習慣了某位護理員的護理，在護理員調換病房的時候，他們會要求跟著護理員走。徐龍娣說，曾經有一位老人，在康樂中心住了一段時間，子女把他接回家的時候，他強烈要求徐龍娣“跳槽”到他家里去，最后還是康樂中心的其他老人阻止了他。

圩塘康樂中心的養(yǎng)老模式
能夠讓老年人更安心地療養(yǎng)，是未來發(fā)展的方向
對于圩塘康樂中心的“四位一體”養(yǎng)老模式，新北區(qū)民政局局長王雪明是這樣評價的：這代表了今后機構養(yǎng)老的發(fā)展方向。

目前，新北區(qū)60周歲以上的老年人達8.56萬人，占總人口的18.4%，且低于全市的比例；其中80周歲以上的人口達1.05萬人。新北區(qū)共擁有13家養(yǎng)老機構，其中有7家屬于民營，其他均屬公辦性質。為了老年人能夠更好地安度自己的晚年，王雪明提供了兩種不同的方案，適合不同的老年人群：

“四位一體”型
王雪明首先提及的就是圩塘康樂中心，這家養(yǎng)老機構是集醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)老為一體的綜合性養(yǎng)老機構。這類綜合性養(yǎng)老機構，不同于其他的養(yǎng)老院，一般養(yǎng)老院并不具備醫(yī)療、康復的模式，它的模式更符合老年人的需求，能夠讓老年人更放心地療養(yǎng)。

對于身體狀況處于失能、半失能的老年人而言，類似圩塘康樂中心這類的正規(guī)機構是合適的，這里擁有醫(yī)療條件，能讓老年人更加安心地療養(yǎng)。

對于家庭條件較好，但卻無子女照料，且患老年病的老人而言，這里也是他們最適合養(yǎng)老的場所。因為這里擁有經過專業(yè)培訓的護理員，給予老年人悉心的照料。

“居家養(yǎng)老”型
俗話說“養(yǎng)老不出門，在家享天倫”，新北區(qū)今年將在9個鎮(zhèn)和街道建立10個老年人助餐中心，以助餐中心為切入點來推動整個新北區(qū)綜合性居家養(yǎng)老服務中心建設，通過整合社區(qū)養(yǎng)老服務資源，為老年人就近就便提供家政、送餐、助醫(yī)、娛樂等各種助老服務。位于恐龍園北部的玲瓏養(yǎng)老服務中心，不但提供機構養(yǎng)老服務，還積極拓展日托、助餐等服務，成為老年人的“好幫手”。

同時，這樣的養(yǎng)老方式既可以保證老人有時間在家與子女溝通，也可以讓老人在居家養(yǎng)老中心與其他老人一起參與各項活動，而且每周都會有志愿者向老人提供幫助與交流。