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日期：2013-02-03 來源：各界導(dǎo)報
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我省大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，幾乎都是從農(nóng)村及偏遠(yuǎn)山區(qū)和經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)招收護(hù)理員和護(hù)工，他們普遍文化程度低，年齡偏大，沒有接受過社區(qū)護(hù)理和老年護(hù)理的系統(tǒng)教育，僅憑企業(yè)內(nèi)部簡單培訓(xùn)就上崗工作，且來源匱乏、極不穩(wěn)定。在養(yǎng)老照料護(hù)理方面，我國還處于保姆家庭型階段，而不是專業(yè)護(hù)理型，專業(yè)護(hù)理人員缺口非常大。
《陜西省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》顯示，截至2010年底，我省60歲以上老年人口已達(dá)509.32萬，占全省總?cè)丝诘?3.49%，也就是說，平均不到8個人中就有1個老人。
父親年邁體弱，自己工作又脫不開，家住西安東郊的李先生跑了幾次勞務(wù)市場都沒有找到一個“專業(yè)一點”的護(hù)理員。曾試了幾個要么不懂護(hù)理常識，要么就是和老人溝通不好，李先生很煩心：“怎么找一個專業(yè)點的護(hù)理員就這么難呢？”
其實和李先生一樣煩心的人還有很多。這背后是不斷壯大的老年人隊伍和對更專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員需求間的矛盾。
陜西省大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，幾乎都是從農(nóng)村及偏遠(yuǎn)山區(qū)和經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)招收護(hù)理員和護(hù)工，他們普遍文化程度低，年齡偏大，沒有接受過社區(qū)護(hù)理和老年護(hù)理的系統(tǒng)教育，僅憑企業(yè)內(nèi)部簡單培訓(xùn)就上崗工作，且來源匱乏、極不穩(wěn)定。
“伺候”人的活
提到老年護(hù)理，很多人想到的就是端屎端尿伺候人的工作，也就是人們熟悉的“保姆”職業(yè)。技術(shù)含量不高，收入不高，基本上等同于吃苦受累的體力活。長久以來，這種觀念在人們思維中已經(jīng)根深蒂固，也成為影響該行業(yè)發(fā)展的重要原因之一。“有的員工，你免費(fèi)為他們辦培訓(xùn)班，前幾次來了，隨后就不來了，他們覺得沒有意思。”西安東郊一家家政服務(wù)公司經(jīng)理劉強(qiáng)介紹，長期以來，老年人服務(wù)行業(yè)里的從業(yè)人員素質(zhì)普遍不高，要找一個中學(xué)文化程度的從業(yè)者似乎難上加難。就他了解，這行里養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)工作大多是由家政服務(wù)公司自行培訓(xùn)完成。
據(jù)了解，目前西安市養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員中，外來打工者仍然占據(jù)主力位置，本地人很少有人從事。而往往就是因生活環(huán)境的不同和習(xí)俗差異，造成了護(hù)理員與被護(hù)理的老人之間溝通產(chǎn)生隔膜。與之相對的是，很多市民對養(yǎng)老護(hù)理工作存在偏見，認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理員就是伺候老人，吃苦受累地位不高。護(hù)理人員素質(zhì)不高，多數(shù)從業(yè)人員只有初中及以下學(xué)歷，護(hù)理人員在醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等專業(yè)知識的培訓(xùn)方面嚴(yán)重缺乏，成為這個行業(yè)首要解決的任務(wù)。
俗話說，打鐵還需自身硬。來自農(nóng)村的及偏遠(yuǎn)山區(qū)的務(wù)工人員本身文化水平就欠缺，加上學(xué)習(xí)不到正規(guī)的養(yǎng)老護(hù)理知識，被人看不起也就不難理解。
然而在養(yǎng)老護(hù)理員無人培訓(xùn)，素質(zhì)不高的背后，卻是近30萬的人才缺口。西安培華學(xué)院女子學(xué)院副院長郝西燕曾在一份關(guān)于陜西養(yǎng)老行業(yè)調(diào)查中指出，“綜觀教育大省的陜西，全省各大專院校、衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校無一開辦老年護(hù)理專業(yè)，社會上家政服務(wù)培訓(xùn)班也極少問津此業(yè)務(wù)。”
“付出”與“回報”不成正比
老年護(hù)理工作的服務(wù)對象大概分為這六類，分別是患有慢性病和多種疾病并發(fā)癥的高齡老人、空巢老人、喪偶老人、無自理能力老人、患病的高危老年人和精神障礙老人。
他們大多不是隨著増齡和健康狀況的退化心理狀況令人堪憂，就是常感到生活無望、乏味，甚至自恨、暴躁，有自殺傾向，而精神障礙老人多思維不正常、性格偏執(zhí)、生活失去規(guī)律不能自理，是最難護(hù)理的人群。
老年護(hù)理工作的性質(zhì)、工作量、體力支出及情緒控制的難度與壓力，遠(yuǎn)大于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作。對這一特殊群體的護(hù)理，不僅需要很強(qiáng)的醫(yī)護(hù)專業(yè)技能，還要掌握一定的老年心理學(xué)知識，并在體力及精神上具有極大的承受力。一位老年公寓負(fù)責(zé)人講：“這個工作太辛苦，壓力大、待遇低、社會認(rèn)同感差、沒地位，養(yǎng)老院留不住人也很難招到新人。護(hù)工更可憐，24小時的忙，工資不足千元，好的干半年，一般1-2個月就走人。生活護(hù)理滿足不了，更不要說醫(yī)療護(hù)理了。最痛心、最無奈的就是公寓有環(huán)境、有場地、有床位、有想來的老人，就因招不來護(hù)理員和護(hù)工，服務(wù)跟不上，所以干脆停止招收老人”。
制度建設(shè)要走在前面
北京師范大學(xué)公益研究院院長王振耀曾在“誰來為我們養(yǎng)老”電視辯論中表示，在養(yǎng)老照料護(hù)理方面，我國還處于保姆家庭型階段，而不是專業(yè)護(hù)理型，專業(yè)護(hù)理人員缺口非常大。
王振耀說，目前中國養(yǎng)老行業(yè)還存在非常大的困難。在全國，沒有一所專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理學(xué)校，更不要說專業(yè)護(hù)工人員。他那時候就呼吁，全國大概需要千百萬名養(yǎng)老護(hù)理人員，而真正就業(yè)的、能領(lǐng)到合格證書的也就是幾萬人。
綜觀我國的護(hù)理教育體系，從最低層次的中職，到大專、本科、研究生學(xué)歷，成熟而完整；護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱體系也依據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)條例有著極嚴(yán)格的考核；護(hù)士持證上崗制度也趨于成熟，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生須通過“國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試”，成績合格者經(jīng)申請“護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊”方可正式從業(yè)。護(hù)士職業(yè)工資待遇有保障，護(hù)理專業(yè)可作為學(xué)校重點學(xué)科建設(shè)、護(hù)理職業(yè)教育可申請“陜西省示范專業(yè)”享受政府資金援助，護(hù)理生源豐富，教育和研究領(lǐng)域?qū)拸V。
相對“老年”護(hù)理，其被模糊涵蓋在護(hù)理專業(yè)之中，既未形成獨(dú)立體系，又被邊緣化為“保姆”、“家政”。老年護(hù)理資格認(rèn)證形同虛設(shè)，沒有嚴(yán)格的持證上崗制度，更無技術(shù)職稱體系。國家雖將老年護(hù)理職業(yè)分為；初級、中級、高級、技師四級標(biāo)準(zhǔn)，但實際未有實施。政府對護(hù)理教育的大量資金投入，絲毫不能對老年護(hù)理教育體系的建立和發(fā)展起任何促進(jìn)作用。
面對陜西眾多衛(wèi)生學(xué)校中職護(hù)理專業(yè)面臨轉(zhuǎn)型與發(fā)展的時期，和城鎮(zhèn)化建設(shè)發(fā)展迅猛帶來的大量初、高中畢業(yè)學(xué)生進(jìn)入職業(yè)教育。也有人建議陜西應(yīng)將中職教育獎助學(xué)金等政策向養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)域伸延，制定“老年護(hù)理定向培養(yǎng)資助政策”，或“涉養(yǎng)老專業(yè)學(xué)生免費(fèi)教育政策”。
同時還可以嘗試設(shè)置陜西省地方性養(yǎng)老服務(wù)業(yè)護(hù)理人員職稱評定系統(tǒng)，使老年護(hù)理專業(yè)人員的業(yè)務(wù)職稱發(fā)展有前景、有地位。為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的護(hù)理人員設(shè)立有政府津貼補(bǔ)助的公益性崗位或事業(yè)單位編制，才能使老年護(hù)理專業(yè)人員有尊嚴(yán)地安心工作。
