QQ
日期：2013-01-22 來(lái)源：東方網(wǎng)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
據(jù)報(bào)道，在1月8日?qǐng)?bào)道了小區(qū)現(xiàn)“迷你養(yǎng)老院”后，引起社會(huì)強(qiáng)烈反響。一時(shí)間也將“迷你養(yǎng)老院”的老板莊女士頂在了風(fēng)口浪尖。“架著機(jī)器來(lái)采訪(fǎng)的媒體、來(lái)視察的領(lǐng)導(dǎo)還有各個(gè)口子的工作人員，一撥一撥地來(lái)看，可就不知道最終是個(gè)什么說(shuō)法。”莊女士語(yǔ)氣里透著迷茫和焦慮，同樣不安的還有入住在迷你養(yǎng)老院的14名老人和他們的家屬。
沸沸揚(yáng)揚(yáng)的熱議形成兩種聲音。“反對(duì)派”認(rèn)為：“迷你養(yǎng)老院”達(dá)不到現(xiàn)行政策的門(mén)檻，存在諸多安全隱患，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉；“支持派”則認(rèn)為其切實(shí)滿(mǎn)足了老人及其家庭的需求，更代表著一種發(fā)展趨勢(shì)，應(yīng)當(dāng)對(duì)其降低門(mén)檻，在規(guī)范的同時(shí)予以鼓勵(lì)。
從1月8日刊登報(bào)道至今恰好半個(gè)月，相關(guān)職能部門(mén)如何解決這道棘手難題，對(duì)于失智失能老人的“養(yǎng)老困局”，專(zhuān)家、代表有何高見(jiàn)，記者展開(kāi)追蹤調(diào)查。
政府回音
“實(shí)地勘察，不具備開(kāi)辦條件”
昨日，記者聯(lián)系普陀區(qū)民政局社會(huì)福利和養(yǎng)老處處長(zhǎng)周根兆。作為目前牽頭處理此事的職能部門(mén)，周處長(zhǎng)態(tài)度明確：“已經(jīng)實(shí)地勘察過(guò)此處，在消防、食品衛(wèi)生、安全、物業(yè)管理等各方面，都不具備開(kāi)養(yǎng)老院的條件，已責(zé)令整改，并且按照屬地化管理，與街道相關(guān)職能部門(mén)進(jìn)行協(xié)調(diào)。 ”
但周處長(zhǎng)也坦言：按照相關(guān)規(guī)定，民政部門(mén)只能罰款，但沒(méi)有執(zhí)法權(quán)進(jìn)行取締，而街道派出所、消防支隊(duì)等相關(guān)職能部門(mén)有執(zhí)法權(quán)，如果要取締可以各部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法，目前正在協(xié)調(diào)中?？紤]到入住其中的都是老人，不能采用強(qiáng)制措施，所以我們也很謹(jǐn)慎，希望能夠穩(wěn)妥處理，街道也在對(duì)家屬、房東等做工作。
在對(duì)街道相關(guān)部門(mén)采訪(fǎng)中，“安全性”是出現(xiàn)頻率最高的詞，也是職能部門(mén)放在第一位的問(wèn)題。一名工作人員告訴記者：“一旦出事誰(shuí)都擔(dān)不起責(zé)任，沒(méi)出事前叫停是"防患于未然"。 ”
老人評(píng)估后可進(jìn)入街道養(yǎng)老院
一旦“迷你養(yǎng)老院”叫停，最讓人擔(dān)憂(yōu)的就是14名已入住老人。由于這些老人大多失智失能，如何妥善安置就成為家屬最揪心的事。
對(duì)此，周處長(zhǎng)承諾：只要是浦東的老人，進(jìn)行評(píng)估后可以進(jìn)入花木街道的養(yǎng)老院。“我們絕不會(huì)推卸責(zé)任。”目前花木街道養(yǎng)老院已經(jīng)專(zhuān)門(mén)為 “迷你養(yǎng)老院”的老人騰出10多張床位，下一步將和老人家屬進(jìn)行協(xié)商。
周處長(zhǎng)介紹，如今浦東已率先實(shí)行對(duì)入住公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人先評(píng)估的做法，保障最有需要的老人入住。“所謂"最有需要"，一是失能老人，二是80歲以上的高齡老人。 ”
此外，為了提升區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，浦東新區(qū)率先在全市對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行“評(píng)星”。 “目前有19家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為三星級(jí)，9家為 "準(zhǔn)三星"。 ”
兩種聲音
反對(duì)：
失智失能老人混居很危險(xiǎn)
浦東新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)也赴“迷你養(yǎng)老院”實(shí)地勘察。
作為行業(yè)內(nèi)的 “新興產(chǎn)物”，會(huì)長(zhǎng)楊一明卻對(duì)此抱反對(duì)態(tài)度。“首先，"迷你養(yǎng)老院"里失智失能老人混居，這是很危險(xiǎn)的。 ”楊一明告訴記者，此前就發(fā)生過(guò)失智老人妄想癥發(fā)作毆打失能老人致死的案例，目前在正規(guī)養(yǎng)老院中，基本把兩類(lèi)人群隔離。
“我們看到，床與床間距很小，基本就緊挨著，但按照規(guī)定，養(yǎng)老院必須有4平方米—5平方米的間距，還有護(hù)工與養(yǎng)老人數(shù)的比例配置，很多硬指標(biāo)"迷你養(yǎng)老院"都沒(méi)有做到。 ”楊一明認(rèn)為，在這種條件下，入住老人得不到權(quán)益保障和有質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。
養(yǎng)老行業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)不能降門(mén)檻
達(dá)不到現(xiàn)行政策中的各項(xiàng)“硬指標(biāo)”，能否對(duì)“迷你養(yǎng)老院”降低門(mén)檻從而納入監(jiān)管呢？這樣的觀點(diǎn)在網(wǎng)友中頗有代表性。但楊一明并不贊同。“養(yǎng)老行業(yè)本來(lái)就是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，因?yàn)榉?wù)對(duì)象是老年群體，本身就存在很大風(fēng)險(xiǎn)，必須牢牢把控，一旦降低門(mén)檻很容易導(dǎo)致部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)濫竽充數(shù)、渾水摸魚(yú)。 ”
采訪(fǎng)中，楊一明強(qiáng)調(diào)“上海老人養(yǎng)老，不再是求生存，而是求養(yǎng)老質(zhì)量”，作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，“必須負(fù)責(zé)任地提供養(yǎng)老服務(wù)，而不能過(guò)于理想化，單憑一顆熱心不管是否達(dá)到條件。”
“一床難求”其實(shí)是信息不對(duì)稱(chēng)
“其實(shí)，并不是正規(guī)養(yǎng)老院太少，而是信息不對(duì)稱(chēng)和養(yǎng)老觀念問(wèn)題。 ”楊一明認(rèn)為所謂的“一床難求”，實(shí)際上針對(duì)的是中心城區(qū)養(yǎng)老床位緊張。 “許多郊區(qū)床位空置，配套設(shè)施很好，但老人和家屬不愿意去住，是不是應(yīng)該改變養(yǎng)老觀念？就像以前讀大學(xué)都要就近方便，如今也能接受去郊區(qū)讀，這需要市民轉(zhuǎn)變觀念。 ”
楊一明向記者透露，日前浦東大道上一家民辦養(yǎng)老院上周六正式投入運(yùn)營(yíng)，目前入住老人約有60人。 “像這樣的消息可能許多居民并不知道，信息不對(duì)稱(chēng)也造成了"一床難求"。 ”
目前市民政局官方網(wǎng)站上已公開(kāi)“養(yǎng)老服務(wù)地圖”，市民可查詢(xún)到所屬區(qū)縣有哪些養(yǎng)老院以及是否有空床位。
支持：
“迷你養(yǎng)老院”更有人情味
報(bào)道經(jīng)過(guò)網(wǎng)上大量轉(zhuǎn)載和市老年學(xué)學(xué)會(huì)等微博轉(zhuǎn)發(fā)，引發(fā)了眾多網(wǎng)友熱議，對(duì)于“迷你養(yǎng)老院”的支持聲不在少數(shù)。
“是好事，該支持的呀！老人的今天就是我們的明天。今天給老人們一個(gè)空間就是給我們自己明天一個(gè)空間。 ”
“社區(qū)小型照料機(jī)構(gòu)有其存在的理由。應(yīng)該是居家養(yǎng)老有力的支撐。 ”
“蘇州、重慶也有家庭養(yǎng)老試水，可以借鑒”……
還有網(wǎng)友表示許多養(yǎng)老院提供的養(yǎng)老服務(wù)刻板冷漠，服務(wù)不到位，而“迷你養(yǎng)老院”由于入住老人較少且相對(duì)固定，更有人情味且能提供更精細(xì)化的服務(wù)，設(shè)在社區(qū)，方便家屬探望，這樣的模式將成為未來(lái)社區(qū)養(yǎng)老的一種補(bǔ)充形式。
事件追問(wèn)
對(duì)“迷你養(yǎng)老院”能否放寬標(biāo)準(zhǔn)
兩周以來(lái)，“迷你養(yǎng)老院”的老板莊女士稱(chēng)自己數(shù)次感到憤怒、焦慮、不解和迷茫。 “我的確沒(méi)有合法身份，但我的初衷以及目前所做的，是幫助這些"爸爸媽媽們"。 ”
由于是獨(dú)生女，莊女士稱(chēng)自己也飽受照顧老人的艱辛。 “我很理解，一旦家里有老人倒下，全家日子難過(guò)，子女很多時(shí)候沒(méi)辦法或者沒(méi)能力照顧。 ”因?yàn)槎嗄陱氖伦o(hù)理工作，莊女士決定發(fā)揮所長(zhǎng)，開(kāi)“迷你養(yǎng)老院”，專(zhuān)門(mén)接收失智失能老人。“一方面這類(lèi)老人家屬最難，有剛性需求，一方面也在我的能力范圍內(nèi)，能跑能動(dòng)的老人我沒(méi)有精力照顧。”
和養(yǎng)老院比，“迷你養(yǎng)老院”顯然在硬件設(shè)施上樣樣不達(dá)標(biāo)，但為何老人和家屬仍然選擇這里？莊女士將“迷你養(yǎng)老院”的參照對(duì)象定在了“住家保姆”。“和家里請(qǐng)一個(gè)保姆比，我顯然更有優(yōu)勢(shì)。無(wú)論在伙食、還是護(hù)理技巧上，我都能提供更到位的服務(wù)。 ”
但從政府角度而言，既然是經(jīng)營(yíng)性的養(yǎng)老場(chǎng)所，就必須按照養(yǎng)老院的參照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看。這也引發(fā)了另一種觀點(diǎn)：是否能對(duì)“迷你養(yǎng)老院”單獨(dú)建立一套標(biāo)準(zhǔn)？在消防設(shè)施、護(hù)理人員資質(zhì)等多方面消除安全隱患，但在規(guī)模上放寬標(biāo)準(zhǔn)。
代表觀點(diǎn)
市人大代表、黃浦區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)副理事長(zhǎng)朱如安
“50張床位”準(zhǔn)入門(mén)檻太高了
市人大代表、黃浦區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)副理事長(zhǎng)朱如安對(duì)“迷你養(yǎng)老院”十分關(guān)注，因?yàn)檫@恰恰與他在去年提交的一份書(shū)面意見(jiàn)密切相關(guān)。當(dāng)時(shí)他提交書(shū)面意見(jiàn)就建言，在社區(qū)內(nèi)創(chuàng)辦“小型家庭式養(yǎng)老院”，讓老人就近“老有所托”。
根據(jù)《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，對(duì)設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)定八個(gè)條件，其中，床位數(shù)要達(dá)到50張以上；建筑設(shè)計(jì)要符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，有符合老年人特點(diǎn)的無(wú)障礙設(shè)施，有食堂、廁所、浴室等基本用房和室內(nèi)外活動(dòng)場(chǎng)地；有機(jī)構(gòu)章程和管理制度；有與開(kāi)展服務(wù)相適應(yīng)的管理人員和護(hù)理人員。護(hù)理人員要符合民政部門(mén)規(guī)定的資格條件，并需配備一定數(shù)量的符合衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員；需有規(guī)定數(shù)額的資金等等。
朱如安說(shuō)，對(duì)具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這些條件是必需的。從上海現(xiàn)有的養(yǎng)老情況來(lái)看，有點(diǎn)不適合了。上海的老人更期盼入住在原住地附近的、子女能經(jīng)常探望，滿(mǎn)足老人情感需求的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者家庭式養(yǎng)老院。
朱如安解釋說(shuō)，據(jù)調(diào)查，上海老人要求入住養(yǎng)老院的占老人總數(shù)的近10%，能滿(mǎn)足養(yǎng)老的床位數(shù)不到1.5%。老人養(yǎng)老除照料需求還有情感寄托，如果太遠(yuǎn)始終不方便家人探望，因此對(duì)于社區(qū)內(nèi)的小型養(yǎng)老院，應(yīng)當(dāng)放寬門(mén)檻，“50張床位的準(zhǔn)入門(mén)檻太高了”。
“不能因?yàn)檎f(shuō)存在安全隱患就無(wú)視需求，盲目取締。 ”朱如安建議，政府相關(guān)部門(mén)對(duì)于“迷你養(yǎng)老院”這類(lèi)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)盡快制定單獨(dú)標(biāo)準(zhǔn)，從而將其規(guī)范化，納入扶持、監(jiān)管范疇。
養(yǎng)老院也要納入公建配套
“社區(qū)的 "小型家庭式養(yǎng)老院"能夠讓老人得到鄰近的、獲得親人情感支撐關(guān)懷的全托養(yǎng)老照料。 ”對(duì)于養(yǎng)老床位的郊區(qū)化，朱如安始終堅(jiān)持“家門(mén)口建養(yǎng)老院”的理念。
“如果是新建設(shè)的小區(qū)，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施作為公建配套剛性規(guī)定下來(lái)。如果是老式小區(qū)，尤其是舊區(qū)改造被拆除的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，能否采取強(qiáng)制性的建章立制，在旁邊拆一還一予以保護(hù)。 ”朱如安認(rèn)為，無(wú)論郊區(qū)養(yǎng)老院硬件有多好，老人的精神寄托不容忽視，“就近養(yǎng)老”才符合老人的養(yǎng)老需求，因此需要制度性保障。
