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日期：2013-01-03 來源：重慶商報
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原本歡歡喜喜的家庭迎新宴，卻因為一個抄手而釀發(fā)悲劇。在去年12月31日晚的宴會上，家住渝北黃泥塝的81歲老人嚴開華（化名）被一個“囫圇”吞下去的抄手噎住了食管，“120”急救人員趕到時發(fā)現(xiàn)老人已沒了呼吸。重醫(yī)附一院門診部主任陳輝提醒，老年人因吞咽功能較差等原因容易發(fā)生噎食，進食應(yīng)當(dāng)細嚼慢咽。
一個“抄手”噎死老人
“看到都要過新年了，哪曉得會發(fā)生這樣的意外！”談及父親的突然死亡，46歲的嚴敏連連搖頭，淚流滿面。嚴開華老人身體一直不太好，患有高血壓和冠心病等慢性疾病，牙齒幾乎掉光。
嚴敏說，31日當(dāng)天父親狀態(tài)不錯，精神也比平時好了很多，還打電話催促親戚要早點去酒樓聚餐。當(dāng)晚，嚴敏一家在渝北某酒樓就餐，3桌親朋好友吃迎新宴非常熱鬧。老人因為牙口不好，當(dāng)晚幾乎都是挑的軟糯食物，只需在口腔里砸吧兩下就可以“吞”下去。當(dāng)晚8點左右，服務(wù)員給每人送來了一碗清湯抄手，平時喜歡吃面食的嚴開華老人端起碗就開吃，還邊開玩笑說：“這個我還容易吞些！”突然，老人扔掉碗筷，雙手緊緊抓住喉嚨但無法發(fā)聲，很快就滑倒在地。
“不好，肯定遭噎住了！”家人看到老人臉色瞬間變白，嘴唇發(fā)紫，趕緊撥打了“120”，并使勁拍打老人背部。大約10分鐘后“120”趕到，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人當(dāng)時已沒了自主呼吸，心跳、血壓都測不出來了。經(jīng)實施心肺復(fù)蘇等急救措施后，最終還是未能挽救老人的生命。死亡原因為窒息，醫(yī)生稱可能就是因為那個“囫圇”吞下去的抄手將老人噎住了。
老人吞咽功能差易噎食
“老人更容易發(fā)生噎食！”重醫(yī)附一院門診部主任陳輝介紹，老年人患食管病較多，再加上老年人的腦血管病變發(fā)生率高，進餐時如果情緒激動，容易引起食管痙攣。而且老年人咀嚼功能差，吞咽反射不敏感，在飲酒后反應(yīng)更為遲鈍，所以在進食、飲酒時常容易造成吞咽動作不協(xié)調(diào)而噎住。當(dāng)大塊食物阻塞氣管時，會引起窒息甚至死亡。這種情況通常比較突然，不容易搶救。
提醒
噎食時如何急救自救
重醫(yī)附一院門診部主任陳輝主任介紹了一種簡便易行、人人都能掌握的噎食急救法：
意識尚清醒的病人可采用立位或坐位，搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點頂住病人腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6～10次(注意不要傷其肋骨)。
昏迷倒地的病人采用仰臥位，搶救者騎跨在病人髖部，按上法推壓沖擊臍上部位。這一急救法又被稱為“余氣沖擊法”。如果無效，隔幾秒鐘后，可重復(fù)操作一次，造成人為的咳嗽，將堵塞的食物團塊沖出氣道。
如果發(fā)生食物阻塞氣管時，旁邊無人，或即使有人，病人往往已不能說話呼救，病人必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時間自救。此時可自己采取立位姿勢，下巴抬起，使氣管變直，然后使腹部上端(劍突下，俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣，或陽臺欄桿轉(zhuǎn)角，突然對胸腔上方猛力施加壓力，也會取得同樣的效果——氣管食物被沖出。
老人進食應(yīng)細嚼慢咽
如何預(yù)防老年人噎食呢？以下幾招尤其是做兒女的應(yīng)該重視。
1.老年人吃的飯菜應(yīng)軟一些，爛一些。
2.老年人進食要慢一些。
3.老年人進食時盡量采取坐位或半臥位。
4.老年人進食時思想要集中，不看書報、不與旁人說話。
5.給臥床老人喂食時，床頭應(yīng)墊高，頭偏向一側(cè)，同時掌握好速度。
6.對生活不能自理的老人，要幫其去骨除刺，進食的蛋糕、餅干、饅頭等須泡湯后才予進食。
