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　　據(jù)報道，目前，我國平均每三個家庭中就有一位是失能或半失能的老年人，在城市怎樣實現(xiàn)"老有所護(hù)"，哪些社會服務(wù)來滿足他們所需要的照料？今天(5日)，第八屆全國老人院院長論壇在北京舉行，這也是業(yè)內(nèi)討論最熱烈的話題。

　　養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足

　　我國有3300萬失能半失能老人，平均每三個家庭中就有一位。中國老齡科學(xué)研究中心副主任、國家應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略研究秘書組副組長黨俊武認(rèn)為，為老年人提供的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)數(shù)量和質(zhì)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。

　　黨俊武：要研究制定失能老人登記劃分標(biāo)準(zhǔn)，他們需要什么樣的護(hù)理服務(wù)，一級護(hù)理服務(wù)還是二級、三級；要制定居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的糾紛處理辦法；制定居家養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)準(zhǔn)入和退出機制。

　　長期照料的服務(wù)解決了，但是資金是一個大問題。中國保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部主任梁濤此前提到，從2006年起，少數(shù)保險公司推出了商業(yè)長期護(hù)理保險產(chǎn)品。目前，我國商業(yè)保險共提供了21款護(hù)理保險產(chǎn)品，滿足了部分人的照料需求。同時，應(yīng)該借鑒國際上的先進(jìn)經(jīng)驗。

　　梁濤：德國雖然實行了強制性的長期護(hù)理保險，但其社會保險只提供最基本的護(hù)理服務(wù)，同時規(guī)定占國家人口25%的富裕人群可以選擇商業(yè)保險。美國的健康保障計劃和新加坡的樂齡健保計劃由國家發(fā)起，具體實施是通過購買專業(yè)的商業(yè)保險公司的服務(wù)，實現(xiàn)了良好運行質(zhì)量和效率。

　　商業(yè)護(hù)理保險注重的是社會性和多層次。針對高齡失能老人的照料，必須將社會保險、商業(yè)保險以及養(yǎng)老津貼等制度有機的結(jié)合了起來。全國老齡委副主任吳玉韶說，社會護(hù)理保險的原則應(yīng)該是"保基本，可持續(xù)"，覆蓋低收入階層及符合一定標(biāo)準(zhǔn)的人群。全國老齡委也在積極探索建立社會老年護(hù)理保險制度。

　　吳玉韶：開展護(hù)理保險是大勢所趨。所謂的護(hù)理保險，就是在健康的時候也像繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險一樣繳納護(hù)理保險的費用，等進(jìn)入晚年失能以后，護(hù)理的費用由護(hù)理保險解決。但是建立護(hù)理保險制度是需要長期探索的過程。

　　農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)與需求不相適應(yīng)待轉(zhuǎn)型

　　"敬老院"最初是為農(nóng)村五保戶老人而設(shè)的，但是現(xiàn)在農(nóng)村的空巢家庭已經(jīng)接近半數(shù)，農(nóng)村敬老院亟待加速轉(zhuǎn)型。全國老齡委副主任閻青春介紹，與城市養(yǎng)老院的一床難求不同，農(nóng)村敬老院大量床位閑置。農(nóng)村提供的養(yǎng)老服務(wù)與老年人養(yǎng)老的需求不相適應(yīng)。

　　閻青春：2010年閑置床位47.5萬張，床位利用率只有78%。目前，敬老院建設(shè)有一種不好的傾向，過分強調(diào)集中供養(yǎng)，造成集中供養(yǎng)與分散供養(yǎng)的對立，同時也違背了五保老人養(yǎng)老意愿和整個養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀規(guī)律。

　　山東聊城張魯鎮(zhèn)的王大爺說，他們那的養(yǎng)老院有52張床位，只有22人入住。雖然村中的青年大都外出打工，但是老年人去養(yǎng)老院的還是寥寥無幾。

　　王大爺：我們村里去了兩個又回來了，那里條件還不是太成熟。老年人的傳統(tǒng)觀念就是想享受家庭溫暖。

　　新疆烏魯木齊市米東區(qū)愛心老年公寓院長張文華對此深有感觸。機制僵化、人才缺乏、資金不足等問題都制約著農(nóng)村敬老院的發(fā)展。全國老齡委副主任閆青春表示，農(nóng)民收入和生活水平的提高迫切要求農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)快速發(fā)展和敬老院加速轉(zhuǎn)型。

　　閻青春：逐步實現(xiàn)，主要從收住五保對象，向同時收住五保和社會老人過渡，進(jìn)而過渡到主要收住社會上失能高齡老人的定位上。