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日期：2012-09-01 來源：CCTV
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一、給居家養(yǎng)老的老人提供服務(wù)
魏華是北京市西城區(qū)什剎海街道社區(qū)服務(wù)中心的養(yǎng)老助殘員，她每天的工作就是行程10多公里，對30多名老人進行入戶巡視和探訪。
魏華手里拿著一個類似銀行刷卡機的設(shè)備，這個設(shè)備叫無線巡視機，每個養(yǎng)老助殘員人手一臺，每次探訪，可以把老人的身體狀況、家中情況以及和老人需要的服務(wù)發(fā)送給社區(qū)中心和為老人服務(wù)的機構(gòu)。這次老人需要一個家政服務(wù)員，在魏華向服務(wù)中心發(fā)出需求家政服務(wù)員的信息。
北京市西城區(qū)什剎海街道社區(qū)服務(wù)中心的李寧接到信息后馬上聯(lián)系了保潔服務(wù)。20分鐘后，家政服務(wù)員就來了。
魏華告訴我們，什剎海社區(qū)的助殘服務(wù)是由北京市政府出資購買的，專門給高齡空巢老人、殘疾老人、半失能老人提供服務(wù)。2006年，北京市陸續(xù)實施政府出資購買養(yǎng)老服務(wù)的政策，四種類型的老人可以享受政府購買的養(yǎng)老服務(wù)，第一類是生活不能自理或部分不能自理的城鄉(xiāng)低保老人；第二類是家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低 保標(biāo)準(zhǔn)，生活不能自理或部分不能自理的老人；第三類是 60周歲以上市級以上勞模和歸國華僑中，生活不能自理或部分不能自理的老人；第四類是80至89周歲生活不能自理或者部分不能自理的獨居老人，以及90至 99周歲的獨居老人，100周歲以上的老人。
空巢老人、失能老人，高齡老人，各有各的需求，怎么能及時了解老人的需求，為老人提供服務(wù)呢？為了及時了解老人的信息，北京市民政局在全市、包括什剎海社區(qū)為這些老人配備了一種叫“小幫手”的電子服務(wù)器。
除了普通的手機功能外，“小幫手”電子服務(wù)器專設(shè)了親情鍵、短信鍵、朗讀鍵、急救鍵、報警鍵和收音機、手電筒等功能的，按鍵的數(shù)字很大，方便老人在出現(xiàn)緊急情況下使用。
魏華告訴記者，這個3是衛(wèi)生站的電話，假如說老人身體不舒服了。就長按一下3，3是衛(wèi)生站的電話，就撥出去了。
“小幫手”電子服務(wù)器的短信鍵可以一鍵聯(lián)通到北京市96156社區(qū)服務(wù)平臺，由平臺的服務(wù)員把老人的口語變?yōu)槎绦呸D(zhuǎn)發(fā)到子女的手機上。其中小幫手的親情鍵尤其讓老人喜愛。
魏華告訴大媽，一摁這個2是大媽兒子的電話，這個用起來比較方便，比電話方便。
快速反應(yīng)系統(tǒng)和小幫手專為老年人提供了生活服務(wù)、緊急救助、信息咨詢等電子信息服務(wù)平臺，也開辟了信息化、高科技產(chǎn)品為老服務(wù)的途徑。通過一鍵式聯(lián)通，北京市已有450多人次通過999緊急救援中心得到了緊急救助服務(wù)，有許多老人由一鍵通挽救了生命。
二、老年餐桌
家住北京市海淀區(qū)八里莊鼎力社區(qū)的王嘉向和張玉貞夫婦都已經(jīng)年過八旬，兩位老人身體沒有大的毛病，但是自己親手做一頓可口的飯菜卻是一個不大不小的負擔(dān)。
張玉貞說，人老了，也做不動了。另外一個腿不好，她在家里坐輪椅，她和老伴兩個人都這么大歲數(shù)了，都不方便。
張玉貞說，我們(居委會)書記告訴我，現(xiàn)在社區(qū)請了廚師，我們?nèi)L過，吃的挺可口的，價錢還便宜。
原來，在他們居住的小區(qū)內(nèi)就有一處食堂，是八里莊街道辦事處為社區(qū)的老年人設(shè)立的老年餐桌，每天在吃飯的時間都有大量居住在周圍的老年人前來就餐或者打包食物，這里菜品的種類比較豐富，而且對于老年人來說，有一個比較實惠的價格。
在這個食堂，60歲以上的老人可以以8元錢的價格就餐，比普通價格低2元錢，這讓周邊的老人感到了便利和實惠。
餐廳對老人以這樣低廉的價格能否維持經(jīng)營呢？餐廳的經(jīng)理告訴記者，對于老年人來說，他們幾乎沒有利潤，不過北京市政府每年會給他們提供2萬元左右的補貼。
海淀區(qū)鼎力社區(qū)建工雙興食堂經(jīng)理徐大成告訴記者，現(xiàn)在經(jīng)營狀況對老年人不賺不賠，自從政府給了這塊補助以后，也給他們一個很大的積極性，讓他們把老年小飯桌做得更好。
海淀區(qū)八里莊街道鼎力社區(qū)主任馬小云告訴記者，設(shè)立老年餐桌雖然不賺錢，但大家的參與度非常高，現(xiàn)在他們社區(qū)已經(jīng)有家餐廳開設(shè)了老人餐桌的服務(wù)。
馬小云說，通過這一年多時間開辦，社區(qū)老人對他們飯菜的質(zhì)量上，價格上很滿意。社區(qū)居委會在老舊小區(qū)，整合本地資源上，為老年人提供一個舉家養(yǎng)老新的生活方式。
海淀區(qū)鼎力社區(qū)建工雙興食堂經(jīng)理徐大成說，當(dāng)時居委會找到他，他認為這是一條公益事業(yè)，這個公益事業(yè)我們每個人都應(yīng)該參與。
在北京市民政局，我們了解到， 2007北京市政府首次出資1億元為20萬老人購買養(yǎng)老服務(wù)，從2008年開始，本年滿60周歲以上的無社會保障老年人每月可獲得200元福利養(yǎng)老金， 惠及70萬無社會保障的老年人，設(shè)立老年餐桌只是政府購買的眾多養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中的一種，目前政府購買服務(wù)主要包括三種類型，第一種是全額購買，如購買民辦博物館、圖書館、文化館等免費向青少年和老年人開放的項目；第二種是購買服務(wù)成本，社區(qū)養(yǎng)老院、日托所等社會組織在運作項目時，已從社會上籌集到部分資金，同時項目又是非營利的，對于這樣的服務(wù)機構(gòu)，政府經(jīng)核定后，按活動成本價格購買其服務(wù)，再提供給老人；第三種是資助補貼，政府對社會組織實施的項目提供支持和幫助，比如購買餐館服務(wù)，設(shè)立老人餐桌，專為老人提供配餐，而政府財政則按照成本價格6%的比例補貼給餐館。
在提供服務(wù)的餐館，像王嘉向和張玉貞這樣的80歲以上的老人還可以使用政府發(fā)放的老年券，他們每人每季度可以領(lǐng)取300元的老年券。
張玉貞說，國家給我們80歲以上的老人都發(fā)那個券，用券就可以到那兒吃了，很省事。
老人告訴記者，這些老年券不但可以在餐飲服務(wù)時使用，還可以用于家電維修、家政服務(wù)、管道疏通、洗衣、理發(fā)、照相、醫(yī)療等多種服務(wù)，在這份八里莊街道服務(wù)中心居家養(yǎng)老服務(wù)商列表當(dāng)中，僅這個地區(qū)可提供的服務(wù)商就有66家之多。
據(jù)了解，北京市民政局正根據(jù)老人的需求和社區(qū)養(yǎng)老資源的總量，準(zhǔn)備推出適當(dāng)?shù)氖召M，在老人能夠接受的基礎(chǔ)上，通過市場化方式使將這種模式健康地運行下去。
北京市民政局副局長李紅兵告訴記者，發(fā)放的9.6億的養(yǎng)老服務(wù)券，實際上現(xiàn)在已經(jīng)有98%已經(jīng)轉(zhuǎn)化成了老人的受益。而其中，老年人自己又掏出了將近十個億的購買服務(wù)，因此形成了20億的市場，他們要通過市場的參與，通過政府建立一個良好的政策環(huán)境，使更多的市場的主體參與以后，能夠提供更加完善的市場服務(wù)，
三、醫(yī)療服務(wù)
楊桐楨，今年84歲，因為患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎行動不便，玉淵潭衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護人員上門為老人提供愈后照料服務(wù)。老人有三個兒女，兒子和大女兒都在外貿(mào)部門工作，經(jīng)常出差在外，小女兒家離老人又比較遠。
一遇到頭疼腦熱，老人就得往各處醫(yī)院跑，但是由于需要做輪椅，出一趟門就困難重重。
玉淵潭衛(wèi)生服務(wù)中心是北京市最早推出的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。針對社區(qū)養(yǎng)老的老人，他們可以提供康復(fù)或醫(yī)療護理，服務(wù)中心可以免費上門服務(wù)，如果需要到醫(yī)院，服務(wù)中心還能出動專門車輛接送。
楊桐楨說，前一段時間去輸液，服務(wù)中心的工作人員對他很照顧，給他開了一個病房，到打針的時候，主任給他派了車，打完針了，有的時候車沒有時間，回不來，他就在那兒吃噸飯，早上8點多去，有時候3、4點鐘回來。
北京市民政局副局長李紅兵介紹，居家老人實際上有三怕，一怕貧困，二怕疾病，三就是怕失能。失能是養(yǎng)老當(dāng)中最需要解決的問題，是醫(yī)療和康復(fù)。為此，2011年以來北京市海淀區(qū)民政局和公共委公共服務(wù)委員會共同整合、創(chuàng)建了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，專為慢性病、手術(shù)后及半失能老人進行專業(yè)護理。
在玉淵潭衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有一個遠程視頻健康管理系統(tǒng)，目前，服務(wù)的區(qū)域涉及海淀區(qū)5個街道的5家社區(qū)，在這些社區(qū)的居委會都有一套終端設(shè)備。
玉淵潭衛(wèi)生服務(wù)中心門診科主任趙衛(wèi)華說，離社區(qū)居民更近，讓居民在家里就可以通過這個終端，進行一些健康的體檢，比說心電圖，血壓，包括一些血常規(guī)的檢測，都可以在社區(qū)居委會進行檢測，檢測之后直接通過網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)，傳到主機，從這個主機有聘請的專家教授來直接在實時對于老年人進行一些指導(dǎo)，這些免去老年人到大醫(yī)院，掛不上號，看病難的問題。
從目前情況看，北京市的社區(qū)養(yǎng)老，特別是老年人的日間醫(yī)療護理和慢性病的康復(fù)，有著巨大的需求。
北京市民政局副局長李紅兵介紹說，目前醫(yī)療服務(wù)中心主要還是依賴政府投資，其實養(yǎng)老是需要社會化、專業(yè)化的服務(wù)，他們下一步的計劃是由政府搭建養(yǎng)老服務(wù)框架，吸引更多的社會的資金和更多的服務(wù)機構(gòu)參與進來。
四、社區(qū)養(yǎng)老是承上啟下的重要一環(huán)
我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老等三個有機部分組成。其中社區(qū)養(yǎng)老將解決7%老年人口的養(yǎng)老問題。
中國房地產(chǎn)業(yè)協(xié)會老年住區(qū)專家委員會執(zhí)行主任朱文俊說，養(yǎng)老要通過這個社區(qū)日間照料中心，托老所，社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中心等等。需要提供兩種功能，一個就是收養(yǎng)日間暫時沒有人照料的老人到社區(qū)來，另外一個功能是為這些老人提供上門服務(wù)。
朱文俊認為，社區(qū)養(yǎng)老在我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系中是一個承上啟下的環(huán)節(jié)，有其獨特的服務(wù)內(nèi)容。
朱文俊告訴記者，這個社區(qū)養(yǎng)老主要是解決的半失能老人到已經(jīng)幾乎是全失能的老人，給他們提供相對專業(yè)的照料，康復(fù)護理服務(wù)能為居家養(yǎng)老的老人提供上門服務(wù)。也能夠?qū)⒆约撼袚?dān)不了的失能老人轉(zhuǎn)送到這個機構(gòu)去養(yǎng)老。
雖然社區(qū)養(yǎng)老在我國社會養(yǎng)老體系當(dāng)中的作用不可替代，但是由于我國社區(qū)養(yǎng)老尚處于起步階段，因此在發(fā)展的過程中還面臨著許多問題。
朱文俊說，主要原因是收費上，成本居高不下，導(dǎo)致很多民營養(yǎng)老機構(gòu)沒辦法去持續(xù)地健康地去開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
除了經(jīng)營困難，社區(qū)養(yǎng)老面臨的核心問題是在大量居住區(qū)建設(shè)規(guī)劃當(dāng)中的缺失。在比利時，每個社區(qū)都有一個公立養(yǎng)老院，每家養(yǎng)老院會派護理人員為老人上門服務(wù)，例如把每日餐點送到老人家里，還可以幫助老人理發(fā)，足部護理等等，費用都很低。退休金低于1000歐元的老人就有資格申請進入社會福利中心下屬的各個社區(qū)公立養(yǎng)老院。然而在我國，社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)卻嚴重滯后。
朱文俊說，一個是這個我們國家的這個居住區(qū)的這種建設(shè)，房地產(chǎn)開發(fā)的速度非常的快，另外呢，就是對老年人的權(quán)益保障，對這個如何讓老年人能夠去更好的生活，認識還不夠，從政府到投資企業(yè)，到社會大眾，是近些年來才開始真正的去關(guān)注明天我們?nèi)绾勿B(yǎng)老。
朱文俊認為，要想解決社區(qū)養(yǎng)老面臨的難題，離不開政府的監(jiān)管和政策扶持。第一是在用地規(guī)劃方面，首先要保障在新建小區(qū)當(dāng)中要有一定的養(yǎng)老設(shè)施的配套。第二條就是對老舊小區(qū)的改造。另外就是無障礙的這些條件要增加上去，像坡道和扶手是比較簡單的，最主要的問題是多層甚至是小高層的電梯如何解決。除了新居民區(qū)的合理規(guī)劃與舊居民區(qū)的適當(dāng)改造，政府還可通過減免稅費、培訓(xùn)護理員等措施降低社區(qū)養(yǎng)老的運營成本，從而促進民間資本在這一領(lǐng)域發(fā)揮更多的作用。
