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日期：2012-05-11 來(lái)源：今日早報(bào)
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杭州市去年大力推廣托老中心,提供“日托”、“全托”等服務(wù)
兒女上班，由中心代為照料；兒女下班，接回家共享天倫
杭城“日托”養(yǎng)老為啥不吃香
西湖區(qū)共有27家相關(guān)機(jī)構(gòu)，簽署協(xié)議的僅50名老人
人老了，就像孩子一樣，不僅照顧不了自己，還容易出狀況，讓子女操心。
于是，有人設(shè)想，能不能有一所機(jī)構(gòu)，就像孩子每天去的幼兒園一樣，照顧老人的方方面面。老人們?cè)谶@里吃飯、打牌、看電視，有專(zhuān)門(mén)的人員看管、護(hù)理。家人在家的時(shí)候，就把老人接回去，共享天倫之樂(lè)。
去年，這種設(shè)想成為了現(xiàn)實(shí)。2011年，杭州市大力推廣老年養(yǎng)老服務(wù)照料中心，目前已有100多家養(yǎng)老服務(wù)照料中心。按規(guī)劃，今年主城區(qū)將再新增20家，同時(shí)加強(qiáng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的建設(shè)。
【記者探訪】
托老服務(wù)到底怎么個(gè)托法
養(yǎng)老服務(wù)照料中心，相比杭州市以往推廣的居家養(yǎng)老方式，突出的是“照料”。記者了解到，目前杭城養(yǎng)老服務(wù)照料中心根據(jù)對(duì)象人群、場(chǎng)所面積，所提供的服務(wù)也略有區(qū)別，但大致可分為“全托”、“日托”、“臨時(shí)托”三種服務(wù)模式。
“全托”和“日托”的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象是有自理能力的半失能老人，以及空巢、獨(dú)居、孤寡老人，需要照料中心、被托管老人、托管人三方簽訂協(xié)議，燒飯、洗澡、洗衣等日常生活護(hù)理都由照料中心來(lái)代理。如果在約定時(shí)間，因?yàn)橛惺虏荒軄?lái)照料中心的，都需要請(qǐng)假。
日托：早上送，晚上接，周末放假
當(dāng)初曹奶奶的家人，就曾經(jīng)考慮過(guò)到底是把曹奶奶“日托”還是“全托”。
曹奶奶今年82歲，家住亞洲城。她眼睛不好，就算是熟人和她面對(duì)面坐著，她也不認(rèn)不出對(duì)方是誰(shuí)。“白內(nèi)障加深度近視，開(kāi)刀都開(kāi)不來(lái)！”曹奶奶說(shuō)。
因?yàn)檠劬Σ缓茫娨暱床涣?，飯也不能燒，樓也不能下，啥事都不能做。每天兒子、媳婦、孫子上班去了，她就一個(gè)人呆在家里坐著。
“中午吃我兒子準(zhǔn)備好的飯菜，放在微波爐里熱熱，晚上等他回來(lái)燒。”除了吃飯，曹奶奶就沒(méi)其他事可做了，“就坐著，發(fā)發(fā)呆。”
今年2月里的一天，曹奶奶實(shí)在悶得發(fā)慌，就拄著拐杖出門(mén)走走，沒(méi)想到這一出門(mén)就闖出禍來(lái)。“不知道怎么回事，腳下一絆，就摔倒了。”這一摔著實(shí)不輕，曹奶奶鼻子上縫了3針，手指甲也掉了。
曹奶奶的兒子再也不敢讓她一個(gè)人呆家里了，聽(tīng)說(shuō)街道有照料中心，就趕緊把她送過(guò)來(lái)。盡管曹奶奶對(duì)照料中心的服務(wù)挺滿意，但她堅(jiān)持不在這里過(guò)夜，理由是睡不著。
“我晚上一定要回家，兒子很孝順的，每天能看見(jiàn)他們，身體也會(huì)好一點(diǎn)。”曹奶奶說(shuō)。
今年3月份，她正式成為文新街道養(yǎng)老服務(wù)照料中心的“日托”老人。每天早上六點(diǎn)，由兒子把曹奶奶送到照料中心，晚上6點(diǎn)左右再接回去。周末就相當(dāng)于放假，待在自己家里。
“這里人多，常常有人聊天，還有人來(lái)給我們上保健課，看不到動(dòng)作，聽(tīng)聽(tīng)也是好的。她們(護(hù)理員)還常常給我洗澡。”曹奶奶的老年生活有了點(diǎn)樂(lè)趣。
全托：一年到頭住著，有點(diǎn)像養(yǎng)老院
與“日托”不同，“全托”有點(diǎn)像養(yǎng)老院服務(wù)，就是指老人一年到頭都住在養(yǎng)老服務(wù)照料中心。
比如王大爺就是一位“全托”老人，住進(jìn)西湖區(qū)文新街道養(yǎng)老服務(wù)照料中心后，他挺習(xí)慣的，對(duì)吃住也挺滿意，就連今年春節(jié)都是在中心過(guò)的。
在王大爺看來(lái)，中心的生活節(jié)奏完全依照老年人的習(xí)慣來(lái)，所以越住越舒服。而且養(yǎng)老服務(wù)照料中心設(shè)備齊全，健身器材、娛樂(lè)室、棋牌室、健康室一應(yīng)俱全，非常方便。
臨時(shí)托：最自由最靈活，也最受老人歡迎
中心的這一優(yōu)點(diǎn)，也被其他老人看在眼里。雖然沒(méi)有辦“全托”和“日托”，但是還有不少老人喜歡天天去養(yǎng)老服務(wù)照料中心“報(bào)到”。
考慮到資源最大利用，養(yǎng)老服務(wù)照料中心也對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有老年人開(kāi)放，即“臨時(shí)托”。只要他們遵守照料中心規(guī)章制度就行。
昨天，記者就發(fā)現(xiàn)，在文新街道養(yǎng)老服務(wù)照料中心消磨時(shí)間的老人還真不少。每天早起，忙完手頭的事情后，老人就得閑來(lái)中心逛逛，吃頓中飯，跟朋友們聊聊天打打牌。中心人員告訴記者，相較“日托”和“全托”，“臨時(shí)托”更自由，也最受老年人歡迎。
【調(diào)查分析】
為什么“日托”養(yǎng)老不吃香
盡管曹奶奶喜歡“日托”，但記者了解到，選擇“日托”的老人卻并不多。在文新街道老年服務(wù)照料中心，平時(shí)來(lái)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)“臨時(shí)托”老人每天有20多人，“全托”老人有12人，而選擇“日托”的僅兩人。
另?yè)?jù)西湖區(qū)統(tǒng)計(jì)，全區(qū)目前正在運(yùn)行的老年服務(wù)照料中心共有27家，簽署日托協(xié)議的老人大概有50人，分?jǐn)偟矫總€(gè)照料中心，日托老人寥寥無(wú)幾。
兒女上班，由照料中心代為照料，兒女下班，回家享受天倫之樂(lè)?？此仆昝赖酿B(yǎng)老方案為啥不受歡迎呢？
原因一：跟兒女住不慣，日托不如全托
王大爺今年87歲，但能跑能跳，身體倍棒，吃嘛嘛香。兒女雙全的他，自己選擇了全托。
王大爺告訴記者，先前他是兒子、女兒家輪著住，但是“我們老年人的生活習(xí)慣和他們太不一樣了！”
他的習(xí)慣是天一亮就起床，早上5點(diǎn)半穿衣疊被上廁所，6點(diǎn)出門(mén)去鍛煉。跑一圈回來(lái)，剛好吃早飯。中飯、午睡、晚飯都非常準(zhǔn)點(diǎn)，生活相當(dāng)規(guī)律。“這要是在家里，5點(diǎn)半起床洗洗弄弄，肯定會(huì)吵著他們。我外面跑一圈回來(lái)，他們都還沒(méi)起床呢，更沒(méi)早飯吃了。”
因此，王大爺堅(jiān)決選擇了全托，“這兒都是老人，作息時(shí)間差不多，有話聊，挺好。”
原因二：家有一老如有一寶，做“散客”更自由
嘉綠苑社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心以“日托”為主，剛開(kāi)始運(yùn)行時(shí)，曾有10多位老人與照料中心簽訂了日托協(xié)議，但后來(lái)都解約了。不過(guò)，登記在冊(cè)的老人卻有百來(lái)名，更多老人把這里當(dāng)做老年活動(dòng)中心。
為啥不愿意“日托”，家住嘉綠苑的謝阿姨告訴記者，主要是手續(xù)太麻煩了。謝阿姨說(shuō)，“我能走能動(dòng)腦子也清楚，能幫孩子料理不少事。臨時(shí)有事，不來(lái)還要提前請(qǐng)假，麻煩。”
嘉綠苑社區(qū)社工小丁告訴記者，家有健康老人就是寶，“接送小孩、燒菜、洗衣服，哪樣不是他們來(lái)做。中飯吃好來(lái)照料中心活動(dòng)活動(dòng)，一到下午3點(diǎn)，肯定就回家了。沒(méi)必要日托。”
原因三：不和子女一塊住，交通是個(gè)大麻煩
工人新村的張阿姨聽(tīng)記者描述了“日托”模式后，連連搖頭，“肯定不行。像我們樓里有一個(gè)獨(dú)居的80來(lái)歲的老人，讓他每天走到照料中心去，晚上再回來(lái)，反而容易出事！”
張阿姨發(fā)現(xiàn)，小區(qū)里很多老人都和子女分開(kāi)住，“不能說(shuō)他們不孝順，現(xiàn)在工作壓力確實(shí)大，年輕人每天加班到很晚，也不可能起個(gè)大早把父母送到托老所去。不少人為了補(bǔ)睡眠，連早飯都顧不上吃！”
坐在樓底下聊天的80歲的廟大爺也連說(shuō)不可能：“子女都做阿公、阿婆了，小孩靠他們照顧接送。他們送完小孩上幼兒園，再送我們?nèi)ネ欣纤?，太辛苦了?rdquo;
原因四：照料中心人員不夠?qū)I(yè)，沒(méi)法去
養(yǎng)老服務(wù)照料中心護(hù)理人員不專(zhuān)業(yè)，也是難以吸引老人“日托”的一大原因。
記者看見(jiàn)胡大爺?shù)臅r(shí)候，他一人坐在輪椅上，默默望著天空一動(dòng)不動(dòng)。輪椅一側(cè)，掛著個(gè)尿袋。看見(jiàn)記者上前跟他聊天，他很高興。他告訴記者，因?yàn)樯眢w不好，大小便不能自理，不能躺著，不能走路，現(xiàn)在雇了個(gè)保姆，照顧日常起居。“一個(gè)月3500塊呢！”胡大爺說(shuō)，“像我這樣的，托老所肯定進(jìn)不去，他們不收。”
也有老人告訴記者，雖說(shuō)照料中心針對(duì)老年人推出了很多健康服務(wù)，但是不夠?qū)I(yè)，吸引不了人。“提供的服務(wù)比較普通，量量血壓什么的，培訓(xùn)一兩節(jié)課就上崗，常識(shí)還不如我呢！”老人說(shuō)，“要是有專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員照料，我肯定去，呆在那里安心嘛！”
【專(zhuān)家觀點(diǎn)】
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老需融合
“照料中心離老人家比較遠(yuǎn)確實(shí)是個(gè)問(wèn)題。”西湖區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心楊主任說(shuō)，“但是這是一項(xiàng)才剛剛起步的工程，所以需要在實(shí)踐過(guò)程中不斷調(diào)整。我們正在鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)190多家星光老年之家，進(jìn)行升級(jí)改造，讓老人在家門(mén)口，就能享受到照料中心的服務(wù)。”
浙江外國(guó)語(yǔ)學(xué)院人文學(xué)院教授董紅亞常年研究養(yǎng)老體系，她告訴記者，要想完善養(yǎng)老服務(wù)照料中心，首先要確定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，包括相關(guān)配套，其中有硬件配套，還有軟件配套。目前杭州養(yǎng)老服務(wù)照料中心硬件配套已經(jīng)很不錯(cuò)，但是軟件尚未跟上。
“比方說(shuō)專(zhuān)業(yè)的人和技術(shù)。”董教授說(shuō)，“現(xiàn)在很多的護(hù)理員都是四五十歲的人員，培訓(xùn)一下就上崗，其實(shí)不夠?qū)I(yè)，而且沒(méi)有實(shí)體登記。其實(shí)居家養(yǎng)老可以和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合，請(qǐng)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)的人員來(lái)進(jìn)行服務(wù)，進(jìn)行實(shí)體登記，績(jī)效考核等等，這樣養(yǎng)老服務(wù)照料中心才能發(fā)揮真正的作用。”
