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日期：2012-04-25 來源：國婦女報
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我國失智老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀如何？有哪些困境與矛盾？失智老人需要怎樣的護(hù)理？針對這些問題，記者采訪了華東師范大學(xué)公共管理學(xué)院副院長、上海市老年學(xué)會老年社會保障專業(yè)委員會主任鐘仁耀教授。
記者：從全國范圍來看，目前失智老人大概是一個什么數(shù)量？針對失智老人的統(tǒng)計到位嗎？
鐘仁耀：我們現(xiàn)在還缺乏對于失智老人的專門統(tǒng)計，最近的相關(guān)統(tǒng)計主要是針對失能老人。2010年全國老齡辦和中國老齡科學(xué)研究中心針對全國失能老年人狀況展開了專題調(diào)查，據(jù)調(diào)查預(yù)測，2010年末全國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人約3300萬人，占總體老年人口的19.0%。2015年，即“十二五”期末，我國部分失能和完全失能老年人將達(dá)到4000萬人，占總體老年人的19.5%。
記者：近年來，我國家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化，獨居老人越來越多，這種情況對傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，您認(rèn)為對于失智老人而言存在哪些隱患和問題？
鐘仁耀：首先就是家人可能會強(qiáng)制性把失智老人關(guān)在家里，他就失去了自由。但如果不強(qiáng)制地反鎖在家里，老人就有可能走失。還有就是生活方面的問題，比如獨居的失智老人可能會引發(fā)煤氣泄露、火災(zāi)事故，可能還會亂吃東西。有的失智老人有一些慢性病，如果沒有按時吃藥，還會有生命危險。
記者：目前全國性養(yǎng)老負(fù)重，失智老人的養(yǎng)老與養(yǎng)老服務(wù)存在哪些矛盾？如何解決？
鐘仁耀：首先，針對失智老人的專門養(yǎng)老院很少?，F(xiàn)在養(yǎng)老院主要分兩種，一種是民政部門辦的養(yǎng)老院，一種是衛(wèi)生部門管理的護(hù)理院?，F(xiàn)在養(yǎng)老院招收的都是健康的老人，不健康、不能自理的老人是很少招收的。護(hù)理院雖然提供這種服務(wù)，但是數(shù)量很少，導(dǎo)致供需矛盾非常尖銳，一般家庭很難進(jìn)入。
怎樣來解決，首先需要政策上的規(guī)定，比如有需要的失智老人應(yīng)優(yōu)先進(jìn)入養(yǎng)老院、護(hù)理院接受照顧。
記者：與一般老人相比，失智老人需要什么樣的護(hù)理機(jī)構(gòu)？
鐘仁耀：應(yīng)該為失智老人建立專門的特殊護(hù)理機(jī)構(gòu)。首先，他們與一般老人不同，會干擾或妨礙其他人的養(yǎng)老生活與活動，普通養(yǎng)老院的工作人員也缺乏管理、護(hù)理這類老人的知識技能。
總的來說，應(yīng)該建立以居家+社區(qū)為主、其他機(jī)構(gòu)為輔的長期照護(hù)服務(wù)機(jī)制。對生活基本能夠自理、基本不需要照護(hù)的老年人，主要采用居家照護(hù)和社區(qū)照護(hù)；對大部分或者完全失去生活自理能力的老年人，主要采用民政養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予服務(wù)與照護(hù)；對患有疾病導(dǎo)致生活不能自理的老年人，主要應(yīng)由老年護(hù)理院、專科性或者綜合性老年醫(yī)院提供服務(wù)和照護(hù)。
記者：現(xiàn)在基本養(yǎng)老金是否能滿足失智老人所需？針對不同收入水平的老年人，應(yīng)如何應(yīng)對他們所面臨的失智風(fēng)險？
鐘仁耀：失智老人一般都需要24小時照顧，在上海雇一個這樣的保姆大概每月3000元左右，而上海不少老人的養(yǎng)老金都達(dá)不到這些，這個缺口是很大的。
要幫助老人應(yīng)對失智風(fēng)險，首先，應(yīng)為貧困老人建立一個獨立的社會照護(hù)救助制度，資金全部由財政負(fù)擔(dān)；第二，為非貧困老年人建立社會照護(hù)保險制度，資金由財政、單位和個人三者共同負(fù)擔(dān)，它是一種社會保險制度，實行強(qiáng)制性參加；第三，鼓勵較高收入水平的老年人參加自愿性的商業(yè)照護(hù)保險制度，資金由個人負(fù)擔(dān)，以便提高他們的保障水平。
記者：針對失智老人養(yǎng)老的種種問題，我們還面臨哪些困境？您有何建議？
鐘仁耀：最大的問題，就是要進(jìn)行基礎(chǔ)的統(tǒng)計工作，不統(tǒng)計就不知道失智老人有多少，而且要定期地做，這是最基本的。再就是政府要有具體的規(guī)劃，而且要涉及城鄉(xiāng)之間的布局。同時，需要大量資金投入。
應(yīng)確立以政府為主導(dǎo)的基本思路，建立老年長期照護(hù)服務(wù)機(jī)制的基本指導(dǎo)思想應(yīng)該是政府主導(dǎo)、社會組織等機(jī)構(gòu)為主力、家庭等為重要參與者、實行市場化配置。政府在建立健全制度方面應(yīng)該發(fā)揮主導(dǎo)性作用，同時，家庭人員與社會組織一樣，也是其自家老年人長期照護(hù)服務(wù)的主要提供者之一。
