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         我于1983年移民加拿大后，干過多種職業(yè)，其中做護(hù)理員的時(shí)間最長，至今已25年。

　　老有所養(yǎng)，是加拿大的制度。加拿大人平均壽命80.9歲，其中男性為78.5歲，女性為83.1歲。據(jù)加拿大統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)，每7個(gè)老人中，就有一個(gè)因患有慢性病需要照顧。

　　因政府照顧老人，醫(yī)護(hù)業(yè)成了很大的行業(yè)。我上門照顧過一位張姓老人，也是從中國移民加拿大的。老張?jiān)骂I(lǐng)老年金和保證入息補(bǔ)助近千加元。

　　了解到加拿大老人收入主要有三個(gè)來源：退休金、老年金、保證入息補(bǔ)助。退休金有雇員供款、雇主供款和政府撥款三個(gè)來源。雇員供款為每年豁免額3500加元以外工資的4.95%，同時(shí)雇主也得上繳相同數(shù)目的供款。等到雇員65歲，就可以視供款多寡領(lǐng)取退休金?，F(xiàn)時(shí)供款上限為每年2306加元，領(lǐng)款上限為每月986加元。

　　目前老年金滿額為每月540加元。領(lǐng)取資格是18歲后在加拿大生活超過10年。98%的加拿大老人可領(lǐng)取老年金。

　　保證入息補(bǔ)助領(lǐng)取條件和老年金相同。已婚人士其配偶若無老年金，本人最多可得732加元，如有老年金，最多得485加元。個(gè)人和家庭有收入者視多寡減發(fā)或不發(fā)。

　　在加拿大，老人遭棄養(yǎng)問題一般不會(huì)出現(xiàn)，人老了就由政府負(fù)責(zé)養(yǎng)老。“廉租屋”只照顧無房的老人和低收入人士。租金定為收入的30%，所以租客越窮越劃算。有些老人公寓，老人睡前掛出牌子，表明沒事，早上將牌子收起，表示起床了。如果管理員早上巡視看到牌子還掛在門上，就進(jìn)去看個(gè)究竟。

　　老人失能，本人或家屬可向醫(yī)生或社工反映。經(jīng)過評估，社區(qū)護(hù)理中心派人上門做鐘點(diǎn)護(hù)理。我專門做過華人老人每周兩次、每次兩小時(shí)的護(hù)理，主要是給老人洗澡洗衣兼做一些清潔工作，也曾周末伴陪癡呆老人5個(gè)小時(shí)，讓其妻子出去散散心。如果公寓或家里護(hù)理不了，經(jīng)專案經(jīng)理面談評估，老人可入住護(hù)理安老院。

　　加拿大安老院有三類。一是長者宿舍，分公營、私營，入住者可自理。二是輔助生活屋，住客大都能自理，但每天需一小時(shí)醫(yī)護(hù)照顧。這類房屋有護(hù)士24小時(shí)值班，醫(yī)生定期到訪。三是護(hù)理安老院，住客失能，需要長期全面照顧。這種安老院提供24小時(shí)專業(yè)護(hù)理服務(wù)。安老院不論公營、私營，只要人員合格、服務(wù)合格，政府就按標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi)。僅大溫哥華地區(qū)，安老院就有75家，豐簡隨人。豪華的安老院房間寬敞，膳食精美，康樂豐富，但住戶要自付豪華部分費(fèi)用。

　　我所在的護(hù)理安老院有百余老人，名叫“市區(qū)客棧”。老人被稱為“住戶”，不以病人稱，以照顧老人感受。院內(nèi)為癡呆失憶老人設(shè)有分隔區(qū)域，以防其私自外出導(dǎo)致意外。院里有負(fù)責(zé)烹飪、清潔、漿洗、維修的生活部門，有護(hù)士、護(hù)理組成的醫(yī)護(hù)部門以及專責(zé)娛樂和康復(fù)的康樂部門。以一人8小時(shí)一班計(jì)，一天要60班次左右。護(hù)士時(shí)薪最高，每小時(shí)40加元，余者從17到24加元不等。醫(yī)生則每周一次到場看診或復(fù)查?？磳＜一蜃鍪中g(shù)則派人陪同打的或叫救護(hù)車前往。

　　安老院老人通常有“住戶委員會(huì)”，家屬有“家屬委員會(huì)”，他們定期和院方開會(huì)，反映意見。病人不僅有權(quán)知道自己的病情，而且有權(quán)選擇是否接受搶救。像我們這樣的安老院，住戶人均月收入約1400加元，院方扣除其中的80%，這僅占院方支出的1/4，余數(shù)部分由政府支付。護(hù)理一個(gè)老人月均開支4480加元，包括職工、院長、三大部門經(jīng)理、會(huì)計(jì)、營養(yǎng)師、人事部門薪資。醫(yī)生、藥劑師工資屬于醫(yī)療開支，社工工資屬于社會(huì)開支，不歸安老院支付。

　　政府每年派人檢查安老院一次。比如，一種食譜每周最多重復(fù)一次，晚上巡房不少于每小時(shí)一次，不一而足。不合格者予以警告乃至停牌。