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日期：2012-04-16 來源：東南網(wǎng)
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“老人福利機構(gòu)設(shè)立標準”5年改善期限將屆滿，7月31日起老人福利機構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備及人力須符合十六項新規(guī)定。
東南網(wǎng)4月16日訊 據(jù)臺灣媒體報道，7月31日開始，“老人福利機構(gòu)設(shè)立標準”修訂措施上路，不過，臺北市議員陳玉梅昨天指出，全臺仍有近七成老人機構(gòu)不符合新標準，尤其是臺北市等都會區(qū)，老機構(gòu)設(shè)在屋齡廿年的房屋內(nèi)，空間狹小，改建成本高；屆時業(yè)者若不是歇業(yè)，就得提高收費標準，或是轉(zhuǎn)為地下經(jīng)營。
她警告，北市未來勢必?zé)o法提供“庶民收費”的機構(gòu)，北市府社會局應(yīng)將困境反應(yīng)給“內(nèi)政部”，同時適時修改措施；當局除提供經(jīng)費，也要并成立專案小組，協(xié)助業(yè)者改善設(shè)施符合設(shè)置標準。
北市府社會局老人福利科科長楊柳錡表示，北市老人福利機構(gòu)空間改善有其困難度，市府已多次向當局反映。市府目前仍與當局協(xié)調(diào)，希望給這些機構(gòu)更長的改善期限。
老人福利機構(gòu)設(shè)立標準的十六項新措施，包括擴大起居寢室及活動空間，護理人員及社工的照顧平均比例要降低等；這些新制度影響全臺1064家老人福利機構(gòu)、數(shù)十萬名老人福利。
但陳玉梅調(diào)閱“內(nèi)政部”至去年12月的統(tǒng)計，全臺仍有700多家機構(gòu)不符標準，其中北市最多有125家，新北市次之有100余家，高雄市90多家、臺南市80多家，臺中市則有50多家，而金門及馬祖2家機構(gòu)也不合新規(guī)定。
陳玉梅表示，北市經(jīng)營較佳的公辦民營機構(gòu)或財團法人機構(gòu)，可對外募款、獲得政府補助，每月的安養(yǎng)照護基本收費就要約3萬元(新臺幣，下同)。
其他無法募款的小型機構(gòu)，為符合新規(guī)定進行硬體等改善后，為反映成本，每月收費勢必達4萬元。她擔(dān)憂弱勢老人未來將被逐出這些小型安養(yǎng)機構(gòu)，她估計將影響北市5000位長者。
楊柳錡不諱言“機構(gòu)改善項目非常龐大”，社會局林林總總列出十五大項，最大困境是增加無障礙設(shè)施、增加活動空間，減少床位。她舉例，北市有138家老人福利機構(gòu)，目前仍有109家待改善。
她說，4月已派員完成清查，事先要求各機構(gòu)提出改善計劃；7月31日起正式發(fā)出公文，要求不符合規(guī)定機構(gòu)兩周內(nèi)改善，之后再限期一個月內(nèi)提改善計劃，否則后續(xù)可處5萬元至25萬罰鍰，甚至勒令停業(yè)。
改硬體花了1800萬 征照護沒人上門
多數(shù)業(yè)者談到新制度，幾乎抱持“觀望態(tài)度”，盼當局在條件上能讓步，因修繕費用實在太龐大。尤其是設(shè)立在大廈中的機構(gòu)，若要修繕場地，不但要通過繁復(fù)手續(xù)，更是沉重的負擔(dān)。
北市有業(yè)者私下不諱言，若新法如期施行，干脆直接搬離現(xiàn)有建物，移往房租相對低廉的新北市、基隆市，每月至少能省3至5萬元租金。
臺北市議員陳玉梅所屬陳重光基金會，在北市內(nèi)湖設(shè)八層樓的私立仁愛院頤養(yǎng)園，為因應(yīng)新制，已花費1800萬元增添各式設(shè)施。
陳玉梅說，以仁愛院為例，不僅要增加無障礙空間及相關(guān)硬體設(shè)施，電梯還要改為可容納病床的大電梯，仁愛院背后有基金會募款，尚可支撐；對其他安養(yǎng)機構(gòu)而言，卻是巨額支出。
新北市板橋區(qū)“東儀老人養(yǎng)護中心”在2009年獲準，新法要求2007年以前立案的業(yè)者，要再重新申請立案。
業(yè)者說，當年舊業(yè)者拿到的立案證書都是合法的，也符合當年的各項要求，如今因新法修訂，變成有“使用期限”，讓業(yè)者很無奈，但為了符合規(guī)定，也都硬著頭皮花錢改善。
東儀人員說，他們這幾年來改善采光、廁所數(shù)目、逃生空間、無礙障空間、進出口電梯等，改善室內(nèi)、室外的空間，并已壓縮收容床數(shù)，建議當局應(yīng)多站在業(yè)者的立場輔導(dǎo)改善，解決業(yè)者的困難。
除硬體，往后長照型機構(gòu)，每照顧15人應(yīng)置一護理人員。養(yǎng)護型機構(gòu)、失智照顧型機構(gòu)，每照顧20人應(yīng)置一員；至于小型安養(yǎng)機構(gòu)，每照顧15人應(yīng)置一員。
浩然敬老院長張淑文說，照服員工作量大，從幫忙刷牙、喂飯到處理大小便，一概囊括，外界難以想象。敬老院去年1月1日出缺7名照服員，上網(wǎng)征才6次，到目前都還征不到人，“當局修改立按標準立意良好，但問題是沒有人愿意投入。”
張淑文表示，安養(yǎng)護機全年無休照顧老人，照服員采三班制輪班，沒有一天能休假，月薪卻不到3萬元，“連鼎泰豐洗碗工薪水都比較高”，相較之下，醫(yī)院每月只要工作20天，就有4萬元，機構(gòu)照服員大量流失。
“長照法”若過關(guān) 又要整修一次
中南部三都近來訪查老人福利機構(gòu)發(fā)現(xiàn)，部分業(yè)者認為當局已經(jīng)在訂定“長期照顧服務(wù)法”，如果施行，可能又要整修一次，不如等到長照法施行后再一并改善。
“三都：中，以臺南市不合格率七成最高，現(xiàn)有的115家老人福利機構(gòu)，超過80家不符合標準；高雄市142家中，約三成五未達標準；臺中市立案60間，不合格率三成。
臺南市長佑老人養(yǎng)護中心葉姓業(yè)者質(zhì)疑，當局是不是真的有心要輔導(dǎo)業(yè)者？當局應(yīng)該鼓勵業(yè)者投資成本及設(shè)備，而不是一再限制，“否則業(yè)者很難做”，尤其專家等“紙上談兵”，并不了解實務(wù)，訂了做不到的辦法，有用嗎？
高雄市社會局老人福利科長蔡昭民說，多數(shù)機構(gòu)已經(jīng)依“內(nèi)政部”新修的“老人福利機構(gòu)設(shè)立標準”改善，例如一個房間最多容納6名老人，可是仍有一部分因建物較老舊，不容易改善到符合標準。
另有業(yè)者反映，不是不改善，是因為相關(guān)法令不斷修改，像“長照法”又要推出了，現(xiàn)在須改善的內(nèi)容，很可能在長照法的規(guī)定中又不合格，不如等“長照法”確定，一次改善。
臺南市社會局長曹愛蘭指出，社會局人員近日依上級交代，逐一拜訪各機構(gòu)，就現(xiàn)況拍照，并且作成報告，“所到之處，業(yè)者都沒有好臉色”。
曹愛蘭說，除非獨棟建物，否則設(shè)在集合住宅內(nèi)的建物不可能過關(guān)，且以新建物標準套用在2007年前老舊建物身上，根本不可行；她已向上級反映，應(yīng)考量實務(wù)狀況，否則斷然關(guān)門，老人無處去，“會比油電上漲更加嚴重”。
臺中市社會局長青福利科長陳見花表示，對不符合標準機構(gòu)，都會積極限期改善，“落日條款”時間一到，會依照“內(nèi)政部”規(guī)定，看是否勒令停業(yè)或開罰。
