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日期：2012-03-20 來(lái)源：新華社
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記者近日在山東、寧夏、陜西、吉林、內(nèi)蒙古、海南六省區(qū)采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，受到床位偏緊、服務(wù)內(nèi)容低端單一、運(yùn)營(yíng)效益低、護(hù)理人員短缺等諸多制約。不少干部群眾認(rèn)為，應(yīng)通過(guò)完善相關(guān)法律法規(guī)、減免稅費(fèi)、給予補(bǔ)貼、提供免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn)等措施，吸引民間資本“入市”，帶動(dòng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老進(jìn)入良性發(fā)展軌道。
——機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在多重“短板”
記者了解到，目前我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在多重“短板”。
一是床位偏緊。全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室副主任吳玉韶說(shuō)，雖然近幾年我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展全面提速，但相對(duì)于人口老齡化程度和老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求來(lái)講，仍顯得嚴(yán)重不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2010年底，我國(guó)已有各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)38060個(gè)，擁有床位266．2萬(wàn)張，收養(yǎng)各類(lèi)人員210．9萬(wàn)人。但全國(guó)養(yǎng)老床位總數(shù)僅占老年人口總數(shù)的1．59％，不僅低于發(fā)達(dá)國(guó)家5％－7％的比例，也低于一些發(fā)展中國(guó)家2％－3％的水平。
二是服務(wù)內(nèi)容低端單一。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所王廣州研究員表示，入住養(yǎng)老院的一些老人不僅需要一般的護(hù)理，還需要一些特殊照料。然而我國(guó)大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作機(jī)制，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員缺乏專(zhuān)業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，多數(shù)服務(wù)人員只能做一些端茶、送飯、洗衣、做衛(wèi)生等簡(jiǎn)單服務(wù)，不能滿(mǎn)足老年人的心理和生理需求。
三是運(yùn)營(yíng)效益低。記者在采訪中了解到，不少民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)僅能保本，有的甚至負(fù)債累累，只能在低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、低工資標(biāo)準(zhǔn)、低服務(wù)條件的“三低”狀態(tài)下維持度日，靠自身積累根本無(wú)力改善現(xiàn)有條件，擴(kuò)大規(guī)模更是難上加難。
四是護(hù)理人員短缺，素質(zhì)相對(duì)較低。不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人向記者反映，現(xiàn)在護(hù)工難招，因?yàn)槔先艘惶?4小時(shí)都需要陪護(hù)，特別是幫助不能自理的老人喂飯、翻身、大小便等工作一般人難以完成。另外，目前的護(hù)理人員中年齡偏大、技能結(jié)構(gòu)偏低等現(xiàn)象普遍存在。
——政府為主新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)弊端分析
不少專(zhuān)家認(rèn)為，我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老未來(lái)應(yīng)走“民資為主、政府托底”的路子。山東省老年學(xué)學(xué)會(huì)理事張學(xué)強(qiáng)說(shuō)，目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資主體究竟是民間資本還是政府存在爭(zhēng)論，而在他看來(lái)，由于不以盈利為目的，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)行效率可能會(huì)比較低。
西北大學(xué)中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展研究院常務(wù)副院長(zhǎng)韓養(yǎng)民認(rèn)為，政府興建的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多要發(fā)揮“托底”功能，以收養(yǎng)“三無(wú)”“五保”、低收入和失能老年人等民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不愿收養(yǎng)的老人為主，讓這些最弱勢(shì)的老人也能安度晚年。
——機(jī)構(gòu)養(yǎng)老亟須“民資”助力
寧夏、山東、海南等六省區(qū)部分干部群眾認(rèn)為，由于目前不少民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)狀況不佳，亟須國(guó)家出臺(tái)更多優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)更多社會(huì)資本參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，帶動(dòng)它們進(jìn)入良性發(fā)展軌道。
首先，制定和完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相關(guān)法律法規(guī)。寧夏回族自治區(qū)老齡辦副主任岳秀霞說(shuō)，當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與住養(yǎng)老人及其家人之間的糾紛呈上升趨勢(shì)。調(diào)解這類(lèi)矛盾糾紛，缺乏相應(yīng)的規(guī)范或法規(guī)依據(jù)，無(wú)論對(duì)錯(cuò)或責(zé)任大小，往往是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“花錢(qián)買(mǎi)平安”。在養(yǎng)老事業(yè)快速發(fā)展的背景下，亟須出臺(tái)全國(guó)統(tǒng)一的法律法規(guī)，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和入住人員的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)，把養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)納入規(guī)范化、制度化軌道，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展。
其次，出臺(tái)更多稅費(fèi)減免政策。海南省老齡工作委員會(huì)辦公室副主任謝池春建議，經(jīng)縣級(jí)以上民政部門(mén)認(rèn)定的社會(huì)力量興辦的非營(yíng)利性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，免征企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、營(yíng)業(yè)稅、城市建設(shè)維護(hù)稅等；對(duì)營(yíng)利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)，給予企業(yè)所得稅減半征收的優(yōu)惠。
山東省蒙陰縣夕陽(yáng)紅老年公寓負(fù)責(zé)人王興英、寧夏鑫雅老年公寓負(fù)責(zé)人劉志軍等人建議，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用電應(yīng)按最低價(jià)格收費(fèi)，用水、用氣等與居民用戶(hù)同價(jià)，減半征收管道燃?xì)忾_(kāi)通費(fèi)；電信部門(mén)應(yīng)免收養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)電話、有線（數(shù)字）電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)一次性接入費(fèi)，減半收取養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通信費(fèi)；廣電部門(mén)應(yīng)減半收取安裝有線電視初裝費(fèi)、視聽(tīng)費(fèi)、數(shù)字電視機(jī)頂盒購(gòu)置費(fèi)。
再次，給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、寄養(yǎng)補(bǔ)貼、保費(fèi)補(bǔ)貼等多種補(bǔ)貼。北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授王一鳴建議，國(guó)家應(yīng)給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多種補(bǔ)貼，降低他們的經(jīng)營(yíng)壓力。一是開(kāi)辦補(bǔ)貼，新建或改擴(kuò)建新增床位給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼；二是運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，按照實(shí)際收住人數(shù)給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼；三是寄養(yǎng)補(bǔ)貼，對(duì)撫養(yǎng)“三無(wú)”“五保”、失能等困難老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)貼；四是保費(fèi)補(bǔ)貼，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)意外責(zé)任險(xiǎn)等險(xiǎn)種給予50％的保費(fèi)補(bǔ)貼。
最后，提供免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn)，提升養(yǎng)老服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)水平。西北大學(xué)中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展研究院常務(wù)副院長(zhǎng)韓養(yǎng)民說(shuō)，應(yīng)依托國(guó)家中等職業(yè)教育學(xué)校，采取“定向培養(yǎng)”的方式，開(kāi)展老年保健、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理咨詢(xún)等急需的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，合格人員頒發(fā)相應(yīng)職業(yè)資格證書(shū)。同時(shí)，對(duì)有意向從事養(yǎng)老服務(wù)工作的社會(huì)人員提供免費(fèi)培訓(xùn)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)零就業(yè)家庭成員、下崗職工、城鄉(xiāng)低保人員等就業(yè)困難人員從事養(yǎng)老服務(wù)，緩解目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員短缺現(xiàn)象。
