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日期：2010-08-06 來源：新華網(wǎng)
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老年人口不斷增加已使養(yǎng)老成為一個嚴峻的社會問題?？焖僖u來的銀發(fā)浪潮，既給民營養(yǎng)老機構(gòu)帶來發(fā)展機遇，又賦予其緩解社會壓力的重任。然而記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn)，資金不足和相關(guān)法律缺失成為民營養(yǎng)老機構(gòu)在發(fā)展過程中面臨的主要困境，破解這一難題需要多方用力。
發(fā)展中遭遇資金“瓶頸”
據(jù)了解，目前山東省老年人口達到１３８１萬，占到全省人口的１４．５９％，數(shù)量位居全國第一。各類養(yǎng)老機構(gòu)４０００余家，床位２８．２９萬張。估算下來，每１０００名老人占有養(yǎng)老床位２１張，床位缺口很大。面對龐大的養(yǎng)老服務(wù)市場，很多民營養(yǎng)老機構(gòu)通過提升硬件設(shè)施水平和服務(wù)質(zhì)量，增強自身競爭力、吸引更多老人入住。
某老年公寓是山東省蒙陰縣唯一的一家民營老年公寓，占地面積２０畝，共設(shè)有床位１２０張。經(jīng)過近１０年的發(fā)展，公寓不僅為老人配備了沙發(fā)、彩電、衛(wèi)生間、洗澡間等，健身房、活動室、圖書室等休閑娛樂場所也一應(yīng)俱全。
“這兩年公寓的發(fā)展很快，過去請老人來參觀、免費試住，都沒人愿來，現(xiàn)在要住公寓需要提前掛號、排隊入住?！崩夏旯⒇撠熑送跖d英說，作為山東省起步較早的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，公寓的入住率已經(jīng)達到９８％。
但是記者了解到，像這樣的老年公寓在民營養(yǎng)老機構(gòu)中僅占一小部分。由于資金有限，大部分民營養(yǎng)老機構(gòu)床位少于１００張，機構(gòu)設(shè)施簡陋，入住率也不高。而即使是入住率較高的民營養(yǎng)老機構(gòu)，其中大部分也只是“保本運營”。資金短缺、入不敷出，成為制約民營養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的“瓶頸”。
“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)本來就是一個高風險、低收益的行業(yè)，硬件設(shè)施建設(shè)占用了民營養(yǎng)老年公寓大部分資金。但是即便如此，公寓還是必須盡量降低收費標準，才能吸引老人入住?！钡轮菽忱夏旯⒇撠熑嗣戏侵莞嬖V記者，這家公寓床位的平均收費標準已由原來的每人每月８００元降至７００元（包括生活費），這要比當?shù)毓k養(yǎng)老機構(gòu)少１５０多元。目前公寓１２０張床位已入?。叮次焕先?，但是算上每月的水電費、伙食費、貸款利息等支出，７００元的收費標準僅能維持收支平衡。
與公辦養(yǎng)老機構(gòu)相比，必要的優(yōu)惠和扶持政策上對民營養(yǎng)老機構(gòu)的生存和發(fā)展更為重要。據(jù)了解，民營養(yǎng)老機構(gòu)在民政部門登記為“民辦非企業(yè)單位”和“社會福利機構(gòu)”，具有微利性、福利性特點。雖然“非企業(yè)”性質(zhì)可以使民營養(yǎng)老機構(gòu)享受到用地、免稅等優(yōu)惠政策，但是由于沒有具體政策，落實起來非常困難。在開銷較大的水電、稅費等方面，公辦養(yǎng)老機構(gòu)都享有優(yōu)惠和補貼，而民營養(yǎng)老機構(gòu)則是按照非居民性質(zhì)收費，日常開支負擔很重。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)需要法律來“護航”
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，因老人意外損傷引起的法律糾紛是民營養(yǎng)老機構(gòu)在經(jīng)營過程中較為擔憂的另一個問題。很多養(yǎng)老機構(gòu)負責人抱怨，即使公寓制定的制度再健全，服務(wù)再周到，也難免有細節(jié)上的欠缺。而老人多少都有健忘、急躁的特點，往往不遵守制度、不配合管理。如果在散步或者私自外出時不慎摔傷，責任由誰承擔，法律并沒有明確的規(guī)定。一旦訴諸法律解決，往往是養(yǎng)老機構(gòu)承擔責任，并處以高額經(jīng)濟賠償，這對于資金本來就很緊張的民營養(yǎng)老機構(gòu)來說無疑是一筆巨大的負擔。
某老年公寓就曾遇到過這樣一起糾紛。公寓一位戲迷老人不顧工作人員勸阻外出看戲，由于聽戲入迷，耽誤了預(yù)訂的出租車，后來這位老人在自行返回公寓的路上不慎摔傷，入院治療。老人家屬為此上門吵鬧不休，要公寓賠償。為了息事寧人，公寓賠付了２０００多元醫(yī)療費。
“遇到這種情況時，養(yǎng)老機構(gòu)都很無奈。一旦打官司，往往是老年公寓承擔責任。其實民營養(yǎng)老機構(gòu)也是弱勢群體?！泵戏侵菡f，希望國家能夠盡早出臺這方面的法律，為養(yǎng)老機構(gòu)畫個“圈”，這樣民營養(yǎng)老機構(gòu)就可以更嚴格地依照這個“圈”運營。
由于缺少必要的法律規(guī)范，民營養(yǎng)老機構(gòu)面對“養(yǎng)老加醫(yī)療”這一新興的養(yǎng)老模式時，也只能是望而卻步。孟非州表示，在民營養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)醫(yī)療服務(wù)可以吸引更多的老人入住。但是如果在醫(yī)治、開藥過程中出現(xiàn)問題，又會引發(fā)醫(yī)療糾紛。而且，聘請醫(yī)生對民營養(yǎng)老機構(gòu)來說也是一筆很大的開支。
據(jù)了解，公寓建成之初也設(shè)置了醫(yī)務(wù)室，但是一直沒有使用。老人一旦出現(xiàn)意外，公寓只能及時聯(lián)系醫(yī)院診治。
出臺扶持政策，明確糾紛處理準則
采訪中，大部分公寓負責人反映，資金不足使民營養(yǎng)老機構(gòu)陷入了惡性循環(huán)。由于資金短缺、人員工資低，公寓請不到專業(yè)的護理人員，進而導(dǎo)致從業(yè)人員服務(wù)水平差、入住率低，入住率低又進一步限制了民營養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。
對此，北京大學(xué)教授喬曉春認為，從法理上講，養(yǎng)老是需要國家投入支持的，不能完全交由市場及家庭。公民履行了計劃生育的義務(wù)，就應(yīng)該享受與義務(wù)相對應(yīng)的權(quán)利，人口老齡化、個人養(yǎng)老負擔重是計生政策帶來的，因此，國家應(yīng)承擔相應(yīng)的責任，加大對養(yǎng)老的投入。
據(jù)了解，為了扶強扶優(yōu)、鼓勵民營養(yǎng)老機構(gòu)加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，山東省設(shè)置了專門的獎勵資金，對于床位多于１００張、入到率達到６０％以上的部分民營養(yǎng)老機構(gòu)，給予一定的資金獎勵，鼓勵其改善機構(gòu)設(shè)施條件。
針對目前國家對民辦養(yǎng)老機構(gòu)稅收優(yōu)惠不具體、缺乏可操作性的問題，有專家建議，應(yīng)明確民營養(yǎng)老機構(gòu)稅費減免的具體稅種和比例。給予水電費與居民用戶同價的優(yōu)惠。在公益用地和建設(shè)用地中優(yōu)先安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)用地。
在法律糾紛問題上，記者從山東省老齡辦了解到，目前山東省已開始著手成立“老年公寓協(xié)會”，以期發(fā)生法律糾紛時，可以維護民營養(yǎng)老機構(gòu)的正當權(quán)益。有專家提出，有關(guān)部門應(yīng)盡快出臺養(yǎng)老機構(gòu)的相關(guān)法律法規(guī)，從法律上明確糾紛處理細則，來適應(yīng)日益發(fā)展的養(yǎng)老事業(yè)，規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)及住院老人和家屬的行為。（完）
