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日期：2010-08-02 來源：成都商報
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成都市民政局局長 杜開宗：
◎關于成都人口老齡化
按照聯合國劃分人口類型的標準，我國已經步入了老齡化社會。而成都老齡化率在國內城市中又居前列，僅次于北京、上海、天津等城市。
養(yǎng)老問題已經成為成都當前面臨的一個突出的社會問題。
面對人口老齡化的嚴峻形勢，市委、市政府高度重視，先后出臺了各項政策，逐步建立和完善了“以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充”的養(yǎng)老服務體系。我們社會養(yǎng)老保障體系正進一步完善，老年醫(yī)療保障體系進一步健全，養(yǎng)老服務在拓展，老齡設施建設在加強。
盡管國家和省市為發(fā)展養(yǎng)老服務相繼出臺了一些優(yōu)惠政策，鼓勵民間資金進入養(yǎng)老服務業(yè)，但多屬指導性文件，操作性不強，難以落到實處。特別是民辦養(yǎng)老機構的建設用地，幾乎都是租用，年限有20年、30年不等。已興辦的不敢增大投入，擔心一旦國家建設需要就會面臨拆遷，有意興辦的卻望而生畏。加之目前我市還未制定對民辦養(yǎng)老機構實行補貼的“民辦公助”政策，大多數養(yǎng)老機構是微利甚至無利，有的尚在艱難維持，許多民間資金不愿投入養(yǎng)老服務相關產業(yè)或持觀望態(tài)度，從而制約了我市養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
專業(yè)人才缺乏是制約養(yǎng)老機構的另一原因。多數民辦養(yǎng)老機構普遍存在從業(yè)人員年齡偏大、文化素質偏低、專業(yè)服務技能不強、工資福利待遇不高等問題。此外，大部分養(yǎng)老機構存在經營經費緊張、水電等收費未全部按民用等狀況，直接削減了領導層的經營管理信心。因而不少民辦養(yǎng)老機構管理服務水平較低，僅僅只停留在保障老人“吃飽、穿暖”的低層次上，不能滿足不同層次老人的生活需求。
但成都市人口老齡化問題形勢逼人。在未來10～20年，我國將迎來人口老齡化高峰。發(fā)達國家從成年型到老年型的轉化時間大體要幾十年或上百年，而我國只用了20年左右的時間，是典型的“未富先老”。目前，成都60歲以上老年人口已占總人口的17.27%，比全國高出近5個百分點，而且以每年增加約10萬人、增長0.7個百分點左右增速攀升。據統(tǒng)計，從1951年至1965年，我市出生人口數為245.97萬人，那么，未來15年我市老年人口將猛增200萬人，而我本人也在其中。
◎關于養(yǎng)老服務面臨的問題
在解決了困難老人的養(yǎng)老問題后，社會養(yǎng)老已經成為政府需要考慮的問題。
在養(yǎng)老方式上，我們上一輩人，由于受傳統(tǒng)觀念、經濟收入、文化程度等多方面因素的影響，很多老年人不愿意進入養(yǎng)老機構養(yǎng)老。而我們這一代都是多子女家庭，相對來講還有能力在家里照顧老人，因而老人以居家養(yǎng)老為主。但當我們這一代的人進入老年或成為失能老人后，傳統(tǒng)的四世同堂家庭越來越少，取而代之的是家庭人口的小型化，家庭開始出現“421”的倒金字塔結構，一對夫妻、一個孩子，要面對4位老人的贍養(yǎng)問題。由于深知嚴重的家庭養(yǎng)老負擔勢必造成嚴重的社會負擔，家庭問題可能轉化為社會問題。因此，我們大都會選擇社區(qū)或機構養(yǎng)老，以減輕子女們的負擔。這就使得如何建設規(guī)范化、多種類、多樣化、多層次的養(yǎng)老機構，以滿足未來的需要顯得格外重要。
國外有一些值得借鑒的做法。法國是世界上最早進入“銀發(fā)”時代的國家，為應對人口老齡化問題，他們專門為老人設計了“老人村”，那里生活設施齊全，娛樂活動豐富，餐廳、酒吧、音樂廳、圖書館、健身房、游泳池、美發(fā)、視聽、郵局、活動中心等一應俱全。從20世紀90年代開始，英國就將養(yǎng)老問題納入社區(qū)，對老年人采取了社區(qū)照顧的模式。美國、丹麥都在探索養(yǎng)老模式方面積累了豐富的經驗。
在國內，上海市出臺了養(yǎng)老床位建設經費的一次性補貼政策，對每張按標準建設、依規(guī)定運營的新增床位補貼5000元。天津市對新建具有一定規(guī)模、符合標準的示范型老年人日間照料服務中心，由天津市財政給予每個中心30萬元一次性建設補貼。對已開業(yè)的社會力量辦養(yǎng)老機構和公建民營養(yǎng)老機構，按入住老人實際占有床位數，給予每年每張床位600元補貼。
縱觀國際國內形勢，經濟社會越發(fā)達，人口老齡化問題越突出。當前，我市正在加快建設世界現代田園城市，大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，不僅符合我市人口老齡化趨勢與老年人日益增長需求的矛盾不斷加大這一實際，也同建設世界現代田園城市的目標高度契合。
成都要大力推進“以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充”的養(yǎng)老服務體系建設，除了大力弘揚傳統(tǒng)美德，還要大力發(fā)展居家養(yǎng)老，發(fā)揮尊老資助作用。隨著財力提高，應逐步增加高齡補貼發(fā)放范圍和標準，根據我市目前的情況，對80~89歲發(fā)50元／月，90~99歲發(fā)100元／月，100歲以上發(fā)150元／月為宜，幫助減輕贍養(yǎng)負擔，進一步調動家庭養(yǎng)老的積極性。
不過隨著家庭核心化和小型化的發(fā)展，家庭成員照顧老人勢必力不從心，而且社會養(yǎng)老一時也難以形成氣候，因此，社區(qū)“為老服務”進入了養(yǎng)老領域，需要著眼于全市社區(qū)服務網絡化、全覆蓋的目標，加快城市社區(qū)全覆蓋和農村社區(qū)逐步延伸的步伐。同時改變社區(qū)資源分散的情況，將社區(qū)服務中心、衛(wèi)生服務站、老年活動室、養(yǎng)老院等有限資源統(tǒng)籌安排、分工負責、落實責任，全方位服務居家養(yǎng)老。社區(qū)服務當前應著重解決居家老年人的保潔、供餐、購物、護理和就醫(yī)，盡量滿足各類老年人的需求。
◎關于發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的建議
成都創(chuàng)辦民辦養(yǎng)老機構的潛力是巨大的。為做好成都的養(yǎng)老事業(yè)，我們應該制定養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鞏固提高國辦福利機構成效，同時大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構，建立多元化投入機制，引導有志于養(yǎng)老公益事業(yè)的有識之士和民間資本進入養(yǎng)老事業(yè)。各級政府可用一定資金引導和鼓勵民間資本投資養(yǎng)老產業(yè)，可按照核定床位數或實際入住老年人數，給予面向老年人服務的福利性養(yǎng)老服務機構和非營利性養(yǎng)老服務機構一次性開辦補助和床位補貼。要建立社會資金投入各種民營（民辦公助）養(yǎng)老事業(yè)機構的準入門檻、激勵機制和相關政策，促進民辦養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)化、市場化。要出臺具有可操作性的扶持政策，如土地政策，按照法律法規(guī)規(guī)定應當采用劃撥方式供地的應予劃撥供地，應當采用協(xié)議供地的優(yōu)先搞好用地服務，減免建設的各項配套費用。但養(yǎng)老機構取得土地后，若改變土地使用性質的，政府有權按成本收回。
稅費減免的具體稅種、比例應明確；要引導金融機構加大對養(yǎng)老機構建設的信貸支持，適當放寬貸款條件，并提供優(yōu)惠利率；用水、用電、用氣按居民生活類價格執(zhí)行收費；安裝電話免收一次性接入費，使用電話及辦理其他有關電信業(yè)務執(zhí)行住宅電話資費標準收費；安裝有線電視減半收取初裝費，月收視維護費按居民收費標準執(zhí)行。同時在醫(yī)療保險、基本醫(yī)療保險定點等全方位給予優(yōu)惠和扶持，降低創(chuàng)辦和運營成本，促使養(yǎng)老機構尤其是民辦機構健康成長。
除此外，還應該有針對性地建立健全養(yǎng)老事業(yè)相關法律法規(guī)體系、建立健全意外保險體系等。要做的事情很多，但我想，成都的養(yǎng)老事業(yè)一定能夠得到更快發(fā)展，“夕陽”產業(yè)也必將轉化為“朝陽”產業(yè)。
