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日期：2010-07-22 來(lái)源：人民網(wǎng)
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日前，民政部社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長(zhǎng)王振耀在天津透露，我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)1.69億，且每年以近1000萬(wàn)的速度在增加。隨著我國(guó)第一代獨(dú)生子女的父母進(jìn)入老年，“獨(dú)子養(yǎng)老”時(shí)代悄然來(lái)臨。只有喚醒尚處于“沉睡”的相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，并使之走上良性循環(huán)的軌道，才能真正解決普通百姓家庭養(yǎng)老難題。
“獨(dú)子養(yǎng)老”是個(gè)難題
隨著“獨(dú)子養(yǎng)老”時(shí)代的到來(lái)，中國(guó)老年人面臨著三大難題：一是半數(shù)老年人基本生活缺乏社會(huì)保障；二是整個(gè)社會(huì)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)滯后，表現(xiàn)為急速的城市化沒(méi)有為老年人留下多少社區(qū)活動(dòng)空間，缺少活動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)施；三是長(zhǎng)期護(hù)理的設(shè)施、機(jī)構(gòu)及護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏。
在人們的記憶中，多子女時(shí)代，老人臥床往往是大家輪班護(hù)理，而隨著我國(guó)第一代獨(dú)生子女的父母進(jìn)入老年，在“獨(dú)子養(yǎng)老”時(shí)代背景下，普通百姓家庭如何解決父母的護(hù)理難題呢？
市民劉女士是獨(dú)生子女，最近一直為找人伺候母親而犯愁。她母親因患糖尿病和腦萎縮離不開(kāi)人，所以很想找個(gè)專業(yè)人士來(lái)護(hù)理，但是跑了幾家家政公司，一直沒(méi)有找到持證的養(yǎng)老護(hù)理員。在采訪中筆者了解到，不只市民難以雇到具有專業(yè)資質(zhì)的養(yǎng)老護(hù)理員，一些社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也面臨同樣的難題。因此不少市民只能請(qǐng)假在家伺候老人，這給子女特別是獨(dú)生子女帶來(lái)了不小的就業(yè)壓力。正如這位劉女士所言：“我們這一代大多是獨(dú)生子女，雙方老人年歲大了，總有這樣那樣的毛病出現(xiàn)，孩子又小，處于上有老下有小的階段。現(xiàn)在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)很激烈，所以都要兼顧著，這個(gè)問(wèn)題困擾著大多數(shù)的同齡人?！?/P>
正是基于“獨(dú)子養(yǎng)老”的難題，越來(lái)越多的老年人選擇了養(yǎng)老護(hù)理員上門服務(wù)，這是養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍短缺的市場(chǎng)原因。社會(huì)學(xué)家張其博對(duì)此分析說(shuō)：養(yǎng)老護(hù)理員 “短缺”，如今還得加個(gè)“更”字。一是上世紀(jì)七八十年代實(shí)行計(jì)劃生育的人，如今先后進(jìn)入老齡人群，這使得養(yǎng)老護(hù)理員嚴(yán)重供不應(yīng)求；二是居家養(yǎng)老是中國(guó)人的觀念和習(xí)俗，70%以上的老人有這個(gè)愿望。所以，居家養(yǎng)老具有一定的迫切性。
當(dāng)然，養(yǎng)老護(hù)理員解決的不單是家庭成員少、護(hù)理老人困難的問(wèn)題，更關(guān)鍵的是能讓老人享受專業(yè)護(hù)理，減少痛苦、延長(zhǎng)生命。依據(jù)民政部門的標(biāo)準(zhǔn)，專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員分初、中、高和技師四級(jí)。高級(jí)以上養(yǎng)老護(hù)理員能為老人進(jìn)行生活、技術(shù)、康復(fù)和心理護(hù)理等多方面的服務(wù)。
今年91歲的王桂英，是南丁格爾獎(jiǎng)的獲得者，同時(shí)也是老年專業(yè)護(hù)理的倡導(dǎo)者之一。去年3月，老人做完腦瘤手術(shù)后被醫(yī)生宣告只能再活一個(gè)月，可是由于她術(shù)后一直接受高級(jí)別的專業(yè)護(hù)理，近來(lái)不僅增加了體重，還能靠寫字與人交流?？梢哉f(shuō)，是專業(yè)護(hù)理創(chuàng)造了生命的奇跡。老人的護(hù)理員張冬梅說(shuō)：“我們是從四個(gè)方面來(lái)做的，一是生活護(hù)理，伺候好她的吃喝拉撒睡和皮膚清潔、洗浴；二是康復(fù)護(hù)理；三是精神心理慰藉；四是積極地治療，對(duì)她的肢體進(jìn)行功能上的鍛煉。正是因?yàn)檫@種專業(yè)的護(hù)理，延續(xù)了她的生命，且一天一天在好轉(zhuǎn)?！?/P>
誰(shuí)來(lái)撬動(dòng)大規(guī)模養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)？
民政部社會(huì)福利與慈善事業(yè)促進(jìn)司司長(zhǎng)王振耀表示，近1.7億60歲以上的老年人口，是個(gè)龐大的市場(chǎng)，可撬動(dòng)1萬(wàn)億元規(guī)模的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)卻并非易事，目前我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚處于“沉睡”階段。的確，《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施雖已八年，但養(yǎng)老護(hù)理員在天津、北京這樣的超大型城市，卻仍然是一個(gè)新興職業(yè)。以天津?yàn)槔?，目前本市共有各類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)293所，總床位數(shù)22703張，老年人口所擁有床位率只為1.4%，全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室副主任袁新立透露：按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，這一比例達(dá)到5%至8%，才能滿足實(shí)際需要。要迅速壯大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不能僅僅依靠政府的力量，還要?jiǎng)訂T社會(huì)力量和民間資本一起來(lái)開(kāi)辦養(yǎng)老院。
我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，但養(yǎng)老護(hù)理人員不論是規(guī)模，還是專業(yè)水平都很難應(yīng)對(duì)這一嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)，而且養(yǎng)老護(hù)理員走進(jìn)尋常百姓家更難。筆者認(rèn)為要解決好這件事，有如下的問(wèn)題亟待解決：一是盡快實(shí)現(xiàn)數(shù)量上的增長(zhǎng)。按照老年人口與護(hù)理人員3比1的配備比例測(cè)算，全國(guó)共需要1000萬(wàn)養(yǎng)老護(hù)理員，本市也至少需要8萬(wàn)名。不久前，本市首批1500名養(yǎng)老護(hù)理員已通過(guò)培訓(xùn)及技能考試進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)，盡管在一定程度上緩解了居家老人對(duì)專業(yè)護(hù)理的需求，但供需矛盾仍十分突出。
二是盡快實(shí)現(xiàn)隊(duì)伍年輕化。本市首批進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)的護(hù)理員大多是四五十歲的女性，她們?cè)谧o(hù)理技能、醫(yī)療知識(shí)和自身體能方面，都很難再有提升空間。因此，社會(huì)急需一批具有一定資質(zhì)的年輕人來(lái)壯大養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍。以上海為例，在最近舉辦的人才招聘活動(dòng)中，每個(gè)企業(yè)的攤位都被圍得水泄不通，連殯葬行業(yè)都吸引了不少大學(xué)生前來(lái)應(yīng)聘，可同屬民政部門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻報(bào)名者寥寥。這其中固然有就業(yè)觀念的問(wèn)題，但說(shuō)到底還是經(jīng)濟(jì)杠桿在發(fā)揮作用：在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從事養(yǎng)老護(hù)理的工資待遇普遍偏低，一般多在800元左右。這樣的收入很難留住人，更難吸引年輕人。
孫良緣是天津某職專護(hù)理專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生，是首批拿到上崗證的養(yǎng)老護(hù)理員，也是同學(xué)中唯一選擇當(dāng)養(yǎng)老護(hù)理員的。他說(shuō)：“養(yǎng)老護(hù)理員的工作比較累，收入又不太高，同學(xué)們大都不愿意干，而且有的人一想到要幫老人洗澡、端屎倒尿就覺(jué)得無(wú)法接受。”
筆者認(rèn)為，民政部門應(yīng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的成長(zhǎng)，有一個(gè)近期和遠(yuǎn)期的規(guī)劃：近期可以對(duì)“4050”人員進(jìn)行短期培訓(xùn)以解燃眉之急；遠(yuǎn)期則需要利用現(xiàn)有的院校護(hù)理教育資源，轉(zhuǎn)型培養(yǎng)這方面的專業(yè)人才。
天津社會(huì)保障局培訓(xùn)處副處長(zhǎng)李樹(shù)嶺認(rèn)為，養(yǎng)老護(hù)理員將是一個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)業(yè)做大后，相關(guān)人員的收入也會(huì)得到保障。李樹(shù)嶺還介紹，想從事養(yǎng)老護(hù)理的人，通過(guò)系統(tǒng)地培訓(xùn)和國(guó)家技能資格考試后，就會(huì)對(duì)整體的養(yǎng)老工作有一個(gè)全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，相關(guān)的技能也能得到提升，這對(duì)提高服務(wù)質(zhì)量，保證老年人權(quán)益有很大的促進(jìn)作用，隨之也創(chuàng)造了一些新的就業(yè)崗位，這是實(shí)現(xiàn)多贏的好事。
讓專業(yè)養(yǎng)老員走進(jìn)尋常百姓家
眼下，天津市一個(gè)普通保姆的月薪約為1600元，一個(gè)專職護(hù)理老人的保姆月薪則達(dá)2400元，至于高級(jí)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬更讓雇傭家庭難以承受。這個(gè)瓶頸不解決，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)令多方尷尬的局面：一方面老年人口迅速增加，急需大量專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)入家庭；一方面他們又不得不被束之高閣，難以走進(jìn)尋常百姓家。
中國(guó)社會(huì)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)潘允康認(rèn)為：“這應(yīng)該是一個(gè)社會(huì)統(tǒng)籌問(wèn)題，社會(huì)既然看到這種需求，就要考慮供需之間的矛盾和期望值與實(shí)際情況的差距。解決這個(gè)問(wèn)題，應(yīng)該把社會(huì)保障、社會(huì)責(zé)任因素加在里面，就好像現(xiàn)在醫(yī)保改革的思路一樣，自己付出一部分，政府再補(bǔ)貼一部分，這樣就比較現(xiàn)實(shí)，如果完全把他推給社會(huì)就形成現(xiàn)在的狀況：即有需要沒(méi)人去做，或者只有很少人去做。如果將它納入社會(huì)福利保障體系考慮這個(gè)問(wèn)題，那就是半職業(yè)化、半公益化，這樣這個(gè)市場(chǎng)興旺起來(lái)就有希望了?！?/P>
《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的編委方嘉柯，經(jīng)常到歐洲就老年護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，他介紹說(shuō)：“發(fā)達(dá)國(guó)家由于老齡化程度比較高，所以在養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)方面發(fā)展得比較好。第一，政府和民眾在觀念上認(rèn)可它的職業(yè)程度不亞于其他行業(yè)。第二，資金有保障。他們那里不光有養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)，還多了一個(gè)護(hù)理保險(xiǎn)。這樣就使這個(gè)行業(yè)迅速建立起來(lái)，形成了一個(gè)良性循環(huán)，這些都值得中國(guó)借鑒?！庇袑＜医ㄗh，應(yīng)該積極推行“以房養(yǎng)老”的模式。同時(shí)為了避免老人在這方面出現(xiàn)閃失，還應(yīng)以法律手段確保老人的相關(guān)權(quán)益不被侵害和“以房養(yǎng)老”資金的有效使用與繼承。在此基礎(chǔ)上，如果社區(qū)組織再努力健全各項(xiàng)配套措施和救助機(jī)構(gòu)，老年人的生存安全和家庭和諧就能得到保證，“獨(dú)子養(yǎng)老”這個(gè)跨世紀(jì)難題也有可能得以解決。
