老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范
1） 總 則
2） 術(shù) 語(yǔ)
3） 服 務(wù)
4） 管 理
5） 設(shè)施設(shè)備
來(lái)源： 社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)司
1 總 則
1.1 為加強(qiáng)老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，維護(hù)老年人權(quán)益，促進(jìn)老年人社會(huì)福利事業(yè)健康發(fā)展，制定本規(guī)范。
1.2 本規(guī)范適用于各類(lèi)、各種所有制形式的為老年人提供養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、托管等服務(wù)的社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)。
1.3 老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的宗旨是：以科學(xué)的知識(shí)和技能維護(hù)老年人基本權(quán)益，幫助老年人的適應(yīng)社會(huì)，促進(jìn)老年人自身發(fā)展。
1.4 本規(guī)范所列各種條款均為最低要求。 1.5 老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行相關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
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2 術(shù) 語(yǔ)
2.1 老年人
60周歲及以上的人口。
2.2 自理老人
日常生活行為完全自理，不依賴(lài)他人護(hù)理的老年人。
2.3 介助老人
日常生活行為依賴(lài)扶手、拐仗、輪椅和升降等設(shè)施幫助的老年人。
2.4 介護(hù)老人
日常生活行為依賴(lài)他人護(hù)理的老年人。
2.5 老年社會(huì)福利院
由國(guó)家出資舉辦、管理的綜合接待"三無(wú)"老人、自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。
2.6 養(yǎng)老院或老人院
專(zhuān)為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。
2.7 老年公寓
專(zhuān)供老人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂(lè)、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。
2.8 護(hù)老院
專(zhuān)為接待介助老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。
2.9 護(hù)養(yǎng)院
專(zhuān)為接待介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有起居生活、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。
2.10 敬老院
在農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村設(shè)置的供養(yǎng)"三無(wú)"(無(wú)法定扶養(yǎng)義務(wù)人，或者雖有法定扶養(yǎng)義務(wù)人，但是扶養(yǎng)義務(wù)人無(wú)扶養(yǎng)能力的；無(wú)勞動(dòng)能力的；無(wú)生活來(lái)源的)"五保"(吃、穿、住、醫(yī)、葬) 老人和接待社會(huì)上的老年人安度晚年的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。
2.11 托老所
為短期接待老年人托管服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，設(shè)有生活起居、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，分為日托、全托、臨時(shí)托等。
2.12 老年人服務(wù)中心
為老年人提供各種綜合性服務(wù)的社區(qū)服務(wù)場(chǎng)所，設(shè)有文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)或單項(xiàng)服務(wù)設(shè)施和上門(mén)服務(wù)項(xiàng)目。
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3 服 務(wù)
3.1 膳食
3.1.1 有主管部門(mén)頒發(fā)了衛(wèi)生許可證的專(zhuān)門(mén)為老人服務(wù)的食堂，配備廚師和炊事員。
3.1.2 廚師和炊事員持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)，嚴(yán)防食物中毒。
3.1.3 注意營(yíng)養(yǎng)、合理配餐，每周有食譜，根據(jù)老人的需要或醫(yī)囑制作普食、軟食、流食及其它特殊飲食。
3.1.4 為有需要的自理老人、介助老人和所有介護(hù)老人送飯到居室，根據(jù)需要喂水喂飯 。清洗消毒餐具。
3.1.5 每月召開(kāi)1次膳食管理委員會(huì)，征求智力正常老人及其他老人家屬的意見(jiàn)，滿(mǎn)意率 達(dá)到80%以上。
3.1.6 照顧不同老年人的飲食習(xí)慣，尊重少數(shù)民族的飲食習(xí)俗。
3.2 護(hù)理
3.2.1 自理老人
3.2.1.1 每天清掃房間1次，室內(nèi)應(yīng)無(wú)蠅、無(wú)蚊、無(wú)鼠、無(wú)蟑螂、無(wú)臭蟲(chóng)。
3.2.1.2 提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗， 保持室內(nèi)空氣新鮮，無(wú)異味。
3.2.1.3 協(xié)助老人整理床鋪。
3.2.1.4 每周換洗一次被罩、床單、枕巾(必要時(shí)隨時(shí)換洗)。
3.2.1.5 夏季每周洗澡2次，其它季節(jié)每周1次。
3.2.1.6 督促老人洗頭、理發(fā)、修剪指甲。
3.2.1.7 服務(wù)人員24小時(shí)值班，實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。
3.2.2 介助老人
3.2.2.1 每天清掃房間1次，室內(nèi)應(yīng)無(wú)蠅、無(wú)蚊、無(wú)鼠、無(wú)蟑螂、無(wú)臭蟲(chóng)。保持室內(nèi)空氣新鮮，無(wú)異味。
3.2.2.2 提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。
3.2.2.3 協(xié)助老人整理床鋪。
3.2.2.4 每周換洗一次被罩、床單、枕巾(必要時(shí)隨時(shí)換洗)。
3.2.2.5 夏季每周洗澡2次，其它季度每周1次。
3.2.2.6 協(xié)助老人洗頭、理發(fā)、修剪指甲。
3.2.2.7 定期上門(mén)理發(fā)，保持老人儀表端正。
3.2.2.8 毛巾、洗臉盆應(yīng)經(jīng)常清洗，便器每周消毒1次。
3.2.2.9 攙扶老人上廁所排便。
3.2.2.10 褥瘡發(fā)生率低于5%，褥瘡發(fā)生率為零，入院前發(fā)生嚴(yán)重低蛋白血癥 ，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質(zhì)等患者除外。對(duì)因病情不能翻身而患褥瘡的情況應(yīng)有詳細(xì)記錄，并盡可能提供防護(hù)措施。
3.2.2.11 服務(wù)人員24小時(shí)值班，實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。
3.2.3 介護(hù)老人
3.2.3.1 每天清掃房間1次，室內(nèi)應(yīng)無(wú)蠅、無(wú)蚊、無(wú)鼠、無(wú)蟑螂、無(wú)臭蟲(chóng)。保持室內(nèi) 空氣新鮮，無(wú)異味。
3.2.3.2 提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。
3.2.3.3 整理床鋪。
3.2.3.4 每周換洗1次被罩、床單、枕巾(必要時(shí)隨時(shí)換洗)。
3.2.3.5 幫助老人起床穿衣、睡前脫衣。
3.2.3.6 全身洗澡，每周2次。
3.2.3.7 定期修剪指甲、洗頭。
3.2.3.8 口腔護(hù)理清潔無(wú)異味。
3.2.3.9 定期上門(mén)理發(fā)，保持老人儀表端正。
3.2.3.10 毛巾、洗臉盆應(yīng)經(jīng)常清洗，便器每周消毒1次。
3.2.3.11 送飯到居室，喂水喂飯。
3.2.3.12 幫助老人排便。
3.2.3.13 為行走不便的老人配備臨時(shí)使用的拐仗、輪椅車(chē)和其它輔助器具。
3.2.3.14 褥瘡發(fā)生率低于5%，褥瘡發(fā)生為零，入院前發(fā)生嚴(yán)重低蛋白血癥， 全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質(zhì)等患者除外。對(duì)因病情不能翻身而患褥瘡的情況應(yīng)有詳細(xì)記錄，并盡可能提供防護(hù)措施。
3.2.3.15 早晨起床后幫助老人洗漱，晚上幫助老人洗腳。
3.2.3.16 視天氣情況，每天帶老人到戶(hù)外活動(dòng)1小時(shí)。
3.2.3.17 服務(wù)人員24小時(shí)值班，實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。
3.2.4 幫助老人辦理到異地的車(chē)船票。
3.2.5 特別保護(hù)女性智殘和患有精神病的老人的人身權(quán)益不受侵犯。
3.2.6 對(duì)患有傳染病的老人要及時(shí)采取特殊保護(hù)措施，并對(duì)其隔離、治療，以既不影響他人又尊重病患老人為原則。
3.3 康復(fù)
3.3.1 衛(wèi)生保健人員定期查房巡診，每天1次。
3.3.2 為老人定期檢查身體，每年1次。
3.3.3 醫(yī)護(hù)人員定期、定時(shí)護(hù)理。
3.3.4 組織智力健全和部分健全的老人每月進(jìn)行1次健康教育和自我保健、自我護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，常見(jiàn)病、多發(fā)病的自我防治以及老年?duì)I養(yǎng)學(xué)的學(xué)習(xí)。
3.3.5 醫(yī)護(hù)人員確保各項(xiàng)治療措施的落實(shí)，確保每周開(kāi)展兩種以上康復(fù)活動(dòng)。
3.3.6 定期或不定期地做好休養(yǎng)區(qū)和院內(nèi)公共場(chǎng)所的消毒滅菌工作。
3.3.7 制定年度康復(fù)計(jì)劃，每周組織老年人開(kāi)展3次康復(fù)活動(dòng)。
3.4 心理
3.4.1 為有勞動(dòng)能力的老人自愿參加公益活動(dòng)提供中介服務(wù)或給予勞動(dòng)的機(jī)會(huì)。組織健康老人每季度參加1次公益活動(dòng)。
3.4.2 每周根據(jù)老人身體健康情況、興趣愛(ài)好、文化程度，開(kāi)展1次有益于身心健康的種文娛、體育活動(dòng)，豐富老年人的文化生活。
3.4.3 與老人每天交談15分鐘以上，并作好談話(huà)周記，及時(shí)掌握每個(gè)老人的情緒變化。 對(duì)普遍性問(wèn)題和極端的個(gè)人問(wèn)題集體研究解決，保持老人的自信狀態(tài)。
3.4.4 經(jīng)常組織老人進(jìn)行必要的情感交流和社會(huì)交往。不定期開(kāi)展為老人送溫暖、送歡樂(lè)活動(dòng)，消除老人的心理障礙。幫助老人建立新的社會(huì)聯(lián)系，努力營(yíng)造和睦的大家庭色彩， 基本滿(mǎn)足老人情感交流和社會(huì)交往的需要。根據(jù)老年人的特長(zhǎng)、身體健康狀況、社會(huì)參與意愿，不定時(shí)的組織老年人參與社會(huì)活動(dòng)，為社會(huì)發(fā)展貢獻(xiàn)余熱。
3.4.5 制定有針對(duì)性的"入住適應(yīng)計(jì)劃"，幫助新入住老人順利渡過(guò)入住初期。
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4 管 理
4.1 機(jī)構(gòu)證書(shū)和名稱(chēng)
4.1.1 提供《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書(shū)》和法人資格證書(shū)，并懸掛在醒目的地方。
4.1.2 老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)，必須根據(jù)收養(yǎng)對(duì)象的健康狀況和機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)性質(zhì)， 標(biāo)明養(yǎng)老院、老年公寓、護(hù)老院、護(hù)養(yǎng)院、敬老院、托老所或老年人服務(wù)中心等。由國(guó)家和集體舉辦的，應(yīng)冠以所在地省(自治區(qū)、直轄市)、市(地、州)、縣(縣級(jí)市、市轄區(qū))、鄉(xiāng)( 鎮(zhèn))行政區(qū)劃名稱(chēng)，但不再另起字號(hào)；由社會(huì)組織和個(gè)人興辦的應(yīng)執(zhí)行《民辦非企業(yè)單位名 稱(chēng)管理暫行規(guī)定》。
4.2 人力資源配置
4.2.1 城鎮(zhèn)地區(qū)和有條件的農(nóng)村地區(qū)，老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)以上學(xué)歷，模范遵守國(guó)家的法律法規(guī)，熟練掌握所從事工作的基本知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能。
4.2.2 城鎮(zhèn)地區(qū)和有條件的農(nóng)村地區(qū)，老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)應(yīng)有1名大專(zhuān)學(xué)歷以上、社會(huì)工作類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的專(zhuān)職的社會(huì)工作人員和專(zhuān)職康復(fù)人員。為介護(hù)老人服務(wù)的機(jī)構(gòu)有1名醫(yī)生和相應(yīng)數(shù)量的護(hù)士。護(hù)理人員及其他人員的數(shù)量以能滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象需要并能提供本規(guī)范所規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目為原則。
4.2.3 主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)接受社會(huì)工作類(lèi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。各專(zhuān)業(yè)工作人員應(yīng)具有相關(guān)部門(mén)頒 發(fā)的職業(yè)資格證書(shū)或國(guó)家承認(rèn)的相關(guān)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)以上學(xué)歷。無(wú)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的護(hù)理人員應(yīng)接受 崗前培訓(xùn)，經(jīng)省級(jí)以上主管機(jī)關(guān)培訓(xùn)考核后持證上崗。
4.3 制度建設(shè)
4.3.1 有按照有關(guān)規(guī)定和要求制定的適合實(shí)際工作需要的規(guī)章制度。
4.3.2 有與入院老人或其親屬、單位簽訂的具有法律效力的入院協(xié)議書(shū)。
4.3.3 有簡(jiǎn)單介紹本機(jī)構(gòu)最新情況的書(shū)面圖文資料。其中須說(shuō)明服務(wù)宗旨、目標(biāo)、對(duì)象 、項(xiàng)目、收費(fèi)及服務(wù)使用者申請(qǐng)加入和退出服務(wù)的辦法與發(fā)表意見(jiàn)的途徑、本機(jī)構(gòu)處理所提意見(jiàn)和投訴的承諾等。這類(lèi)資料應(yīng)滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象使用。
4.3.4 有可供相關(guān)人員查閱和向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)的長(zhǎng)中短期工作計(jì)劃、定期統(tǒng)計(jì)資料、年度總結(jié)和評(píng)估報(bào)告。
4.3.5 建立入院老人檔案，包括入院協(xié)議書(shū)、申請(qǐng)書(shū)、健康檢查資料、身份證、戶(hù)口簿復(fù)印件、老人照片及記錄后事處理聯(lián)系人等與老人有關(guān)的資料并長(zhǎng)期保存。
4.3.6 有全部工作人員、管理機(jī)構(gòu)和決策機(jī)構(gòu)的職責(zé)說(shuō)明、工作流程及組織結(jié)構(gòu)圖。
4.3.7 有工作人員細(xì)則和選聘、培訓(xùn)、考核、任免、獎(jiǎng)懲等的相關(guān)管理制度。
4.3.8 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)外事、財(cái)務(wù)、人事、捐贈(zèng)等方面規(guī)定。
4.3.9 各部門(mén)、各層級(jí)應(yīng)簽訂預(yù)防事故的責(zé)任書(shū)，確保安全，做到全年無(wú)重大責(zé)任事故 。
4.3.10 護(hù)理人員確保各項(xiàng)治療、護(hù)理、康復(fù)措施的落實(shí)，嚴(yán)禁發(fā)生事故。
4.3.11 服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)按照當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)和民政部門(mén)的規(guī)定執(zhí)行，收費(fèi)項(xiàng)目既要逐項(xiàng)分計(jì)，又要適當(dāng)合計(jì)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開(kāi)和便于查閱。
4.3.12 有工作人員和入院老人花名冊(cè)。入院老人的個(gè)人資料除供有需要知情的人員查閱 外應(yīng)予以保密。
4.3.13 嚴(yán)防智殘和患有精神病的老人走失。為智殘和患有精神病的老人佩戴寫(xiě)有姓名和 聯(lián)系方式的卡片，或采取其它有效措施，以便老人走失后的查找工作。
4.3.14 對(duì)患有精神病且病情不穩(wěn)定的老人有約束保護(hù)措施和處理突發(fā)事件的措施。
4.3.15 有老人參與機(jī)構(gòu)管理的管理委員會(huì)。
4.3.16 長(zhǎng)期住院的"三無(wú)"老人的個(gè)人財(cái)產(chǎn)應(yīng)予以登記，并辦理有關(guān)代保管服務(wù)的手續(xù) 。
4.3.17 工作人員在工作時(shí)間內(nèi)須佩證上崗。
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5 設(shè)施設(shè)備
5.1 老人居室
5.1.1 老人居室的單人間使用面積不小于10平方米；雙人間使用面積不小于14平方米； 三人間使用面積不小于18平方米；合居型居室每張床位的使用面積不小于5平方米。
5.1.2 根據(jù)老人實(shí)際需要，居室應(yīng)配設(shè)單人床、床頭柜、桌椅、衣柜、衣架、毛巾架、 毯子、褥子、被子、床單、被罩、枕芯、枕套、枕巾、時(shí)鐘、梳妝鏡、洗臉盆、暖水瓶、痰盂、廢紙桶、床頭牌等，介助、介護(hù)老人的床頭應(yīng)安裝呼叫鈴。
5.1.3 室內(nèi)家具、各種設(shè)備應(yīng)無(wú)尖角凸出部分。
5.2 飯廳應(yīng)配設(shè)餐桌、坐椅、時(shí)鐘、公告欄、廢紙桶、窗簾、消毒柜、洗漱池、防蠅設(shè)備等。
5.3 洗手間及浴室應(yīng)配備安裝在墻上的尿池、坐便器、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生紙專(zhuān)用夾、廢紙桶、 淋浴器、坐浴盆或浴池、防滑的浴池墊和淋浴墊、浴室溫度計(jì)、抽氣扇等。
5.4 有必備的洗衣設(shè)備，應(yīng)有洗衣機(jī)、熨斗等。
5.5 建有老人活動(dòng)室。有供其閱讀、寫(xiě)字、繪畫(huà)、娛樂(lè)的場(chǎng)所。該場(chǎng)所應(yīng)提供圖書(shū)、報(bào)刊 、電視機(jī)和棋牌。
5.6 有配置了適合老人使用的健身、康復(fù)器械和設(shè)備的康復(fù)室和健身場(chǎng)所。
5.7 有接待來(lái)訪的場(chǎng)所。接待室配備桌椅、紙筆及相關(guān)介紹材料。
5.8 室外活動(dòng)不得少于150m2，綠化面積達(dá)到60%。
5.9 公共區(qū)域應(yīng)設(shè)有明顯標(biāo)志，方便識(shí)別。
5.10 有1部可供老人使用的電話(huà)。
5.11 根據(jù)老人健康情況，必須準(zhǔn)備足夠的醫(yī)療設(shè)備和物資，應(yīng)有急救藥箱和輪椅車(chē)等。不設(shè)醫(yī)務(wù)室的老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)應(yīng)與專(zhuān)業(yè)醫(yī)院簽訂合同。合同醫(yī)院必須具備處理老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)內(nèi)各種突發(fā)性疾病和其它緊急情況的能力，并能夠承擔(dān)老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病的 日常診療任務(wù)。
5.12 及時(shí)解決消防、照明、報(bào)警、取暖、通訊、降溫、排污等設(shè)施和生活設(shè)備出現(xiàn)的問(wèn)題，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，保證其隨時(shí)處于正常狀態(tài)。
5.13 保證水、電供應(yīng)，冬季室溫不低于16℃，夏季不超過(guò)28℃。
5.14 生活環(huán)境安靜、清潔、優(yōu)美，居室物品放置有序，頂棚、墻面、地面、桌面、鏡面 、窗戶(hù)、窗臺(tái)潔凈。
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