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一家社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的市場化探索之因
日期：2015-01-08 來源：工人日報
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盡管天空飄著小雪，63歲的李學來依然興致不減，堅持和幾個老友來到小區(qū)的老年人日間照料站下象棋。而在照料站成立之前，像這樣的天氣，他只能悶在家里看電視。
位于遼寧沈陽市沈河區(qū)朱剪爐街道的回民小區(qū)老年人日間照料站是一家市場化運營的小區(qū)照料站。從去年開始，為了能夠提供更多的服務項目，沈陽市部分小區(qū)老年人日間照料站試水市場化運作，招募醫(yī)療就診、學習培訓、家政服務、糧油配送等多種類別的服務商家，在照料站設立服務點，為老年人提供綜合性服務。
盡管“聽起來很美”，但目前這家小區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)卻在市場化探索的道路上行走得頗為艱難。
政府無法滿足的部分，市場來彌補
記者順著沈陽南清真路向西走，路邊就能看見一個干凈的小院，院子里平房門口掛著“回民小區(qū)老年人日間照料站”的牌子。340平方米的室內(nèi)有醫(yī)療康復器材、糧油站、報刊室、棋牌桌、醫(yī)務室、餐廳、休息室。墻上掛著字畫，休息室還有小熊抱枕，看起來整潔、溫馨。目前，這里已經(jīng)有免費的老年大學、健康講堂講座，共有196位老人申請了日間照料和老年大學。以李學來為例，在業(yè)余時間，他會來這里下象棋，還可以和老友聚會，聽健康講座，中午就留在照料站吃飯，只需交上5元錢。
記者了解到像這樣的小區(qū)老年人日間照料站，沈陽市目前已建起了625個。以往的日間照料站由區(qū)政府出資購買硬件，小區(qū)配有1到2名養(yǎng)老服務公益性崗位人員，有固定的志愿者服務隊伍負責維護和清掃。照料站的運營模式是政府投入，小區(qū)管理，志愿者服務維護，照料站服務內(nèi)容以提供休閑娛樂、醫(yī)護服務為主，并沒有商業(yè)服務。
去年11月6日，回民小區(qū)老年人日間照料站成立。該小區(qū)共有居民1萬余人，60歲以上老人2700余人。“自籌自支、自負盈虧。除了前期的硬件投入，剩下的運營都要由照料站自己想辦法”，朱剪爐街道社會組織服務中心主任、日間照料站負責人趙旭說。據(jù)了解，今年沈陽市沈河區(qū)政府將以前的小區(qū)活動室改造，投入10萬元購買了體育器材、棋牌、書籍等硬件設施。
趙旭告訴記者，創(chuàng)立之初，沈陽市沈河區(qū)民政局就表示，小區(qū)居民如果有服務需求，而政府職能無法直接滿足的部分，可以進行市場化運作。
多措并舉扭轉(zhuǎn)虧損局面
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，預計到2050年，我國80歲及以上的高齡老年人將達到1.08億，臨終無子女的老年人將達到7900萬左右，與此同時，隨著老年人口數(shù)量持續(xù)攀升，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為一個不容忽視的重大社會問題。
而根據(jù)遼寧省社科院一項針對養(yǎng)老的調(diào)查顯示，在養(yǎng)老方式選擇上，選擇自我養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的老人占61%，選擇小區(qū)養(yǎng)老的占20.0%，選擇養(yǎng)老院等專業(yè)機構(gòu)養(yǎng)老和其他方式養(yǎng)老的比例分別占12%和7%。就空巢老人而言，他們更多愿意去選擇小區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老兩種模式。
記者采訪發(fā)現(xiàn)，目前沈陽朱剪爐街道共有4個與回民小區(qū)老年人日間照料站情況相類似的照料站。其中每個照料站共有2個服務人員，負責打掃衛(wèi)生、上門送糧油、聯(lián)系家政服務、配餐等工作。月工資1500元到2500元，從上門服務、聯(lián)系家政服務費里出。老年大學由有特長的老年人自發(fā)組織成聲樂、武術(shù)、書法、繪畫等培訓班進行培訓，平時還請到醫(yī)院醫(yī)護人員來做免費的健康大講堂。除了配餐、上門服務外，其余的場所使用、休閑娛樂都是免費的。
“我們招募家政公司，建立長期合作，同時發(fā)放便民服務卡。老人打電話找家政員，我們便可以第一時間聯(lián)系家政公司，派出家政員，同時抽取家政服務費10%的提成”，據(jù)趙旭介紹，照料站通過送糧油、幫助找家政員、辦托管等服務賺取服務費為照料站增加收入。同時，為了節(jié)省成本，充分利用現(xiàn)有資源，照料站還開設了托管服務。白天照料老人，下午4點30分到晚上7點照料孩子。照看費10元，晚餐費10元，這樣就能滿足照料站2個服務人員的工資和彌補配送中心的虧損。
期待照料站能夠正常運轉(zhuǎn)
值得一提的是，配餐中心是照料站主要經(jīng)營項目。“我們請專業(yè)廚師，成立配餐中心進行配餐，但是實際訂餐數(shù)目與預期相差太大”，配餐中心負責人說，“朱剪爐街道所轄小區(qū)為老舊小區(qū)，老年人收入大多較低，生活節(jié)儉。熱乎、量足、好吃就行，很多老人在家里也是做一頓，第二頓接著吃，所以要配餐的人少，定價高了也沒人買。”據(jù)他測算，配餐中心配送200份才能保本，而現(xiàn)在每天只配送20多份，每份5元，有葷菜、素菜和米飯。但這只能收回食材、調(diào)料等成本費，而廚師的人工費只能拿其他項目上的服務費填補。
“目前，照料站運營1個多月，前期個人墊付了2萬多元的人工工資和配餐中心支出。由于是初期，只收回了1萬余元，還不能實現(xiàn)收支平衡。”趙旭說。
然而，應對中國社會老齡化的難題，即便坎坷，這卻是一條必經(jīng)之路。
國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長郝福慶曾表示，應對中國社會老齡化，要充分發(fā)揮市場在資源分配中的決定性作用，調(diào)動社會力量的積極性，使其成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主體，形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務體系，重點提升小區(qū)服務和居家服務。而政府應該保障基本，兜住底線，著力幫助特殊困難老年人養(yǎng)老的需求，加強市場監(jiān)管和引導，通過規(guī)劃和財稅、價格、土地、投融資、人才政策等扶持和引導產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
長路漫漫，仍需奮力前行。盡管沒有收回成本，趙旭仍對照料站的未來充滿信心。小區(qū)老人多，有市場吸引力，隨著照料站服務水平的提高，來申請的老人也會逐漸增多。他說：“小區(qū)有2700位老人，只訂了20多份餐，如果有十分之一的老人訂餐，配餐中心就能收支平衡。”他表示，目前照料站正在招募老年人服裝、鞋帽、食品、糧油、保健、娛樂、康復、休閑、文化、旅游、保險、保潔、居家服務等40余項服務內(nèi)容及產(chǎn)品。這些商家為老人提供服務的同時，也能賺取利潤，這樣照料站就能夠維持日常運轉(zhuǎn)了。
