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養(yǎng)老社區(qū)“移居路”的待解難題
日期：2015-01-08 來源：金融時報
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養(yǎng)老社區(qū)模式在養(yǎng)老制度較為完善的美國得到認同和推廣。美國雖然有比較好的退休養(yǎng)老制度，但老年生活的孤獨感卻不是靠社會保障制度就能夠解決的，因此，越來越多的美國老人喜歡在社區(qū)養(yǎng)老。不過，盡管養(yǎng)老社區(qū)在美國獲得廣泛認同，但“移居”到中國，卻面臨著待解難題。
首先，美國不少養(yǎng)老社區(qū)的所有者實際上是非營利機構(gòu)，政府對這些養(yǎng)老社區(qū)有不少稅收上的優(yōu)惠甚至是資金上的補貼，而目前我國對商業(yè)保險建設養(yǎng)老社區(qū)僅有政策層面的支持。美國Rosewood養(yǎng)老社區(qū)一年的運營預算在1400萬美元，共有147名全職員工，2013年該社區(qū)盈利只有10萬美元，社區(qū)運營一直處于持平或者微利的狀態(tài)。據(jù)了解，該社區(qū)最大的四項支出分別是人力成本、食品成本、特別護理和社區(qū)物業(yè)的日常維護，運營收入主要來自居民交的月費，而居民交納的入門費則由基金來管理，盈利用于社區(qū)翻新和發(fā)展等。反觀我國，盡管保險“新國十條”對久拖不決、堅冰難破的遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險稅收優(yōu)惠政策在頂層設計上有所推動，但“活在”文件中的政策究竟何時落地，仍是未知數(shù)。
其次，目前我國養(yǎng)老社區(qū)的軟件服務較為落后，難以支撐養(yǎng)老社區(qū)規(guī)?；l(fā)展。在中國考察養(yǎng)老市場的日本堀田組株式會社社長河本一志認為，最難的不是建設多少養(yǎng)老院、托老所，所有硬件的東西，無論是設計、規(guī)劃還是建造都是比較容易掌握的，但軟性的內(nèi)容，包括培訓、護理、運營機制則需要長時間的磨合。據(jù)了解，堀田組是日本一家建筑發(fā)展商，建設了大量的日本養(yǎng)老院。反觀我國，已建成的養(yǎng)老社區(qū)在細節(jié)上仍有較大提升空間，比如，社區(qū)中欄桿很粗，老人抓握很困難，有的還是金屬的，冬天時老人扶上去會很冷；還有一些項目，為了追求高端，專門鋪設一些大理石地面，存在安全隱患。我們應該認識到，養(yǎng)老社區(qū)不僅是設施、環(huán)境等硬件的堆砌，更是護理人員、運營管理者、服務標準等軟件的配套，而這些配套有些時候顯得更為重要。
再次，國人是否能夠接受美國這種集中式社區(qū)養(yǎng)老的文化也是個未知數(shù)。比如在日本，老年人就更喜歡居家護理。因此，在日本，介護保險制度解決了日本老人居家養(yǎng)老問題。介護保險將居住在日本的40歲以上人群（包括外國人）納為對象，其中65歲以上為第一被保險者，40~65歲為第二被保險者。介護保險費50%由國家負擔，其余40%依靠各地上繳的介護保險承擔，使用者自付10%。通過這一制度，對老年人所需要的介護服務進行分級，內(nèi)容包括沐浴、看護、康復訓練、日托、設備租借等多個種類，然后再向社會采購各種類型的服務。因此，在難以忽視的文化差異下，離開家去養(yǎng)老的觀念能否得到國人的認同，而自愿走入養(yǎng)老社區(qū)的老年人，又能否從心底里認同這一養(yǎng)老方式，也是未知。
