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能否給社區(qū)養(yǎng)老增加一席之地？
日期：2014-10-01 來源：東方網(wǎng)
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“老人的今天就是我們的明天。”在上海，養(yǎng)老問題一直是市民關(guān)注的焦點(diǎn)之一。據(jù)上海市老齡科研中心等部門預(yù)測(cè)，進(jìn)入“十二五”后，上海市戶籍老年人口還將快速增加。2015年，上海市戶籍老年人口或?qū)⒊^430萬，占戶籍總?cè)丝诒壤龑⒔?0%。如何讓這部分市民既安且樂地度過晚年，既是每個(gè)家庭所面臨的課題，也是城市發(fā)展必須完成的“后院防火”課題。
一年一度的傳統(tǒng)節(jié)日—重陽(yáng)節(jié)即將來臨，本期開始，我們將以社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、以房養(yǎng)老以及與之配套的養(yǎng)老設(shè)施等為主題，一起關(guān)注我們所共同關(guān)注的養(yǎng)老問題。
面對(duì)社會(huì)人群老齡化的強(qiáng)勢(shì)來襲，社區(qū)在本市養(yǎng)老問題上承擔(dān)著哪些責(zé)任？記者實(shí)地采訪中發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院、日托所等多種養(yǎng)老形式受到滬上老人追捧。然而，在一片叫好的背后，社區(qū)養(yǎng)老也存在著諸多問題：街道養(yǎng)老院進(jìn)不去，民營(yíng)養(yǎng)老院去不起；中心城區(qū)與郊區(qū)養(yǎng)老院“冰火兩重天”；日托所受追捧，無奈數(shù)量無法拓展……這一系列問題再次為滬上養(yǎng)老敲響警鐘。
中心城區(qū)養(yǎng)老院一床難求
郊區(qū)養(yǎng)老院醫(yī)療交通讓人愁
“床位一直吃緊，等空床位遙遙無期，只有老人過世后，才有可能接受其他人入住。”這就是黃浦區(qū)瑞金二路街道敬老院的無奈現(xiàn)實(shí)。該敬老院地處陜西南路，可謂是“寸土寸金”之地。兩層樓的獨(dú)立建筑被周圍居民區(qū)層層包圍，若是匆匆路過，未必能發(fā)現(xiàn)此處有一個(gè)敬老院。院長(zhǎng)李健告訴記者，瑞金二路街道敬老院目前共有77張床位，其中72張為固定的社區(qū)養(yǎng)老床位，5張為流動(dòng)的喘息式服務(wù)床位，目前入住老人為72人，已基本呈飽和狀態(tài)。記者發(fā)現(xiàn)，其實(shí)，中心城區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求的現(xiàn)象非常普遍。
記者電話采訪徐匯區(qū)、靜安區(qū)等部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后發(fā)現(xiàn)，市中心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本呈現(xiàn)人滿為患的狀態(tài)，一床難求的現(xiàn)象頗為嚴(yán)重。相較之下，滬郊嘉定、青浦等地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位則并不緊張。雖然要接受漫長(zhǎng)的等待，但大多數(shù)子女在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，仍比較偏向市區(qū)養(yǎng)老院。
“我家就住在永嘉路，走到瑞金二路街道敬老院只有幾分鐘。媽媽今年92歲了，父親過世，我和老公都是雙職工，她一個(gè)老人在家無法照顧自己，只能往街道養(yǎng)老院送。”市民陳女士坦言，自己在選擇養(yǎng)老院時(shí)，首先考慮的就是離家近。“我每周都會(huì)去看她，順便送點(diǎn)日常生活用品過去。要是在郊區(qū)，那就太麻煩了。”
家住靜安區(qū)常德路的傅女士告訴記者，自己在為母親選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，第一考慮的就是車程問題。“我認(rèn)為，車程短比交通便捷更重要。”傅女士坦言，雖然許多郊區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)交通也很便捷，地鐵直達(dá)的不少，但往往路上時(shí)間很長(zhǎng)。“老實(shí)說，母親年事已高，萬一發(fā)生什么意外，我趕到郊區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都來不及。”記者采訪發(fā)現(xiàn)，其實(shí)和傅女士持有相同看法的市民不在少數(shù)，很多人都擔(dān)心，若是將父母安置在郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，萬一臨終一面見不到，將抱憾終身。
除了出于地理位置的考慮，市民在為家中長(zhǎng)輩選擇養(yǎng)老院時(shí)，還十分關(guān)注其附近的醫(yī)療條件。以瑞金二路街道為例，其距離瑞金醫(yī)院僅5分鐘車程，距離徐匯區(qū)中心醫(yī)院僅10分鐘，“老人要是有個(gè)萬一，急救起來路上能節(jié)約不少時(shí)間。在這種情況下，時(shí)間就是生命吶。”李健說道。
街道養(yǎng)老院進(jìn)不去
記者電話采訪徐匯區(qū)、靜安區(qū)等部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后發(fā)現(xiàn)，市中心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本呈現(xiàn)人滿為患的狀態(tài)，一床難求的現(xiàn)象頗為嚴(yán)重。相較之下，滬郊嘉定、青浦等地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位則并不緊張。雖然要接受漫長(zhǎng)的等待，但大多數(shù)子女在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，仍比較偏向市區(qū)養(yǎng)老院。
“我家就住在永嘉路，走到瑞金二路街道敬老院只有幾分鐘。媽媽今年92歲了，父親過世，我和老公都是雙職工，她一個(gè)老人在家無法照顧自己，只能往街道養(yǎng)老院送。”市民陳女士坦言，自己在選擇養(yǎng)老院時(shí)，首先考慮的就是離家近。“我每周都會(huì)去看她，順便送點(diǎn)日常生活用品過去。要是在郊區(qū)，那就太麻煩了。”
家住靜安區(qū)常德路的傅女士告訴記者，自己在為母親選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，第一考慮的就是車程問題。“我認(rèn)為，車程短比交通便捷更重要。”傅女士坦言，雖然許多郊區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)交通也很便捷，地鐵直達(dá)的不少，但往往路上時(shí)間很長(zhǎng)。“老實(shí)說，母親年事已高，萬一發(fā)生什么意外，我趕到郊區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都來不及。”記者采訪發(fā)現(xiàn)，其實(shí)和傅女士持有相同看法的市民不在少數(shù)，很多人都擔(dān)心，若是將父母安置在郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，萬一臨終一面見不到，將抱憾終身。
除了出于地理位置的考慮，市民在為家中長(zhǎng)輩選擇養(yǎng)老院時(shí)，還十分關(guān)注其附近的醫(yī)療條件。以瑞金二路街道為例，其距離瑞金醫(yī)院僅5分鐘車程，距離徐匯區(qū)中心醫(yī)院僅10分鐘，“老人要是有個(gè)萬一，急救起來路上能節(jié)約不少時(shí)間。在這種情況下，時(shí)間就是生命吶。”李健說道。
街道養(yǎng)老院進(jìn)不去
民營(yíng)養(yǎng)老院去不起
除了考慮地理位置、醫(yī)療條件等外，價(jià)格也是市民考量的一個(gè)關(guān)鍵因素。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，公辦養(yǎng)老院與民營(yíng)養(yǎng)老院之間收費(fèi)差異十分驚人。
近20平方米的一間房，里面放置著三張床位，一臺(tái)電視機(jī)，并內(nèi)含獨(dú)立的衛(wèi)生間，這就是上海長(zhǎng)寧區(qū)逸仙第三敬老院的一間普通住房。作為一家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，該敬老院于2010年世博會(huì)期間試點(diǎn)，次年正式營(yíng)業(yè)，目前共有320位老人入住。提及收費(fèi)價(jià)格，該敬老院負(fù)責(zé)人表示，收費(fèi)主要包含三項(xiàng)內(nèi)容，床位費(fèi)，護(hù)理費(fèi)以及伙食費(fèi)。其中，伙食費(fèi)為每人每月700元，包含三餐，下午點(diǎn)心以及一周一籃水果。床位費(fèi)每人每月1800-3300元不等，主要差別在于房型，有四人房、三人房、二人房等，且房間南北朝向也會(huì)影響床位價(jià)格。護(hù)理費(fèi)則按照具體級(jí)別，三級(jí)護(hù)理為每人每月600元，二級(jí)護(hù)理為每人每月800元，一級(jí)護(hù)理則為每人每月1000元。“專門護(hù)理的費(fèi)用則較高，一對(duì)四專護(hù)是每人每月1800－2200元不等，一對(duì)三專戶為2300-2700不等，一對(duì)二專護(hù)戶為3000-3400不等，一對(duì)一專護(hù)則為最高級(jí)別，每人每月需5000-5400不等。”該負(fù)責(zé)人表示。
記者為此算了筆賬，入住逸仙第三敬老院的老人，每人每月最低消費(fèi)3500元，而最高消費(fèi)則高達(dá)近萬元。“一般享受護(hù)理級(jí)別較高的老人，家屬選擇的房間條件標(biāo)準(zhǔn)會(huì)適當(dāng)降低；相反，如果是享受三級(jí)護(hù)理的老人，則一般會(huì)選擇二人房等較高床位費(fèi)的房型。因此，平均下來，一般情況下老人每人每月消費(fèi)在5000元左右。”該名負(fù)責(zé)人介紹道。
顯然，在價(jià)格上，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦街道養(yǎng)老院落差較大。以瑞金二路街道為例，伙食費(fèi)每人每月540元，三人間床位費(fèi)每人每月1080元，二人間則每人每月1200元，一、二、三級(jí)護(hù)理費(fèi)基本與逸仙第三敬老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同，但專戶價(jià)格則存在明顯差異，僅為1350元。李健表示，住在他們這兒的老人，大多數(shù)每人每月的消費(fèi)在2800元左右。
如此看來，公辦養(yǎng)老院的人均消費(fèi)幾乎只有民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一半，價(jià)格差異十分明顯。不過，雖然前者價(jià)格實(shí)惠，但往往報(bào)名后便面臨著遙遙無期的等待，讓不少經(jīng)濟(jì)條件一般又有養(yǎng)老需求的家庭叫苦不迭。家住閘北區(qū)的徐女士告訴記者，自己曾前往街道養(yǎng)老院替母親報(bào)名養(yǎng)老床位，然而等了三個(gè)多月，仍舊被通知“暫無空床”，無奈之下，徐女士只能將母親送往離家不遠(yuǎn)的一家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，“每個(gè)月要6000多元，老母親的退休工資才3000多元，還不夠付一半。公辦的住不進(jìn)，民營(yíng)的又太貴，真是難啊。”徐女士苦嘆連連。
日托所形式受老人追捧
近20平方米的一間房，里面放置著三張床位，一臺(tái)電視機(jī)，并內(nèi)含獨(dú)立的衛(wèi)生間，這就是上海長(zhǎng)寧區(qū)逸仙第三敬老院的一間普通住房。作為一家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，該敬老院于2010年世博會(huì)期間試點(diǎn)，次年正式營(yíng)業(yè)，目前共有320位老人入住。提及收費(fèi)價(jià)格，該敬老院負(fù)責(zé)人表示，收費(fèi)主要包含三項(xiàng)內(nèi)容，床位費(fèi)，護(hù)理費(fèi)以及伙食費(fèi)。其中，伙食費(fèi)為每人每月700元，包含三餐，下午點(diǎn)心以及一周一籃水果。床位費(fèi)每人每月1800-3300元不等，主要差別在于房型，有四人房、三人房、二人房等，且房間南北朝向也會(huì)影響床位價(jià)格。護(hù)理費(fèi)則按照具體級(jí)別，三級(jí)護(hù)理為每人每月600元，二級(jí)護(hù)理為每人每月800元，一級(jí)護(hù)理則為每人每月1000元。“專門護(hù)理的費(fèi)用則較高，一對(duì)四專護(hù)是每人每月1800－2200元不等，一對(duì)三專戶為2300-2700不等，一對(duì)二專護(hù)戶為3000-3400不等，一對(duì)一專護(hù)則為最高級(jí)別，每人每月需5000-5400不等。”該負(fù)責(zé)人表示。
記者為此算了筆賬，入住逸仙第三敬老院的老人，每人每月最低消費(fèi)3500元，而最高消費(fèi)則高達(dá)近萬元。“一般享受護(hù)理級(jí)別較高的老人，家屬選擇的房間條件標(biāo)準(zhǔn)會(huì)適當(dāng)降低；相反，如果是享受三級(jí)護(hù)理的老人，則一般會(huì)選擇二人房等較高床位費(fèi)的房型。因此，平均下來，一般情況下老人每人每月消費(fèi)在5000元左右。”該名負(fù)責(zé)人介紹道。
顯然，在價(jià)格上，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦街道養(yǎng)老院落差較大。以瑞金二路街道為例，伙食費(fèi)每人每月540元，三人間床位費(fèi)每人每月1080元，二人間則每人每月1200元，一、二、三級(jí)護(hù)理費(fèi)基本與逸仙第三敬老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同，但專戶價(jià)格則存在明顯差異，僅為1350元。李健表示，住在他們這兒的老人，大多數(shù)每人每月的消費(fèi)在2800元左右。
如此看來，公辦養(yǎng)老院的人均消費(fèi)幾乎只有民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一半，價(jià)格差異十分明顯。不過，雖然前者價(jià)格實(shí)惠，但往往報(bào)名后便面臨著遙遙無期的等待，讓不少經(jīng)濟(jì)條件一般又有養(yǎng)老需求的家庭叫苦不迭。家住閘北區(qū)的徐女士告訴記者，自己曾前往街道養(yǎng)老院替母親報(bào)名養(yǎng)老床位，然而等了三個(gè)多月，仍舊被通知“暫無空床”，無奈之下，徐女士只能將母親送往離家不遠(yuǎn)的一家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，“每個(gè)月要6000多元，老母親的退休工資才3000多元，還不夠付一半。公辦的住不進(jìn)，民營(yíng)的又太貴，真是難啊。”徐女士苦嘆連連。
日托所形式受老人追捧
呼吁將其納入小區(qū)規(guī)劃
相對(duì)于養(yǎng)老院，記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，老人似乎更傾向于選擇日托所這樣的社區(qū)養(yǎng)老模式。
“年紀(jì)大了，不想挪窩，白天來日托所和大家聊聊，晚上回自己家睡覺，周末還能上孩子們家里聚聚，很開心。”正在江蘇路街道日托所和棋友們對(duì)弈的陳老伯說道。老人如孩子，孩子需要玩伴，老人同樣需要社交。托老所，為老人提供了一個(gè)社交平臺(tái)，讓養(yǎng)老的日子變得豐富多彩。
走近江蘇路街道日托所，遠(yuǎn)遠(yuǎn)就聽到了音樂聲。健身活動(dòng)室是一間寬敞明亮的房間，只見7、8位大媽在青年社工的帶領(lǐng)下學(xué)跳秧歌舞，和著歡快的節(jié)奏，老媽媽們扭起來勁頭實(shí)足；而一旁的娛樂活動(dòng)室也熱火朝天，有的老人在打撲克、有的在玩電腦游戲，有的則在打麻將。日托所負(fù)責(zé)人李杰向記者介紹道：“打麻將的這幾位老人平均年齡90歲，看他們，可精神了。”
記者采訪時(shí)正值午餐時(shí)間，11點(diǎn)，老人們便開始排隊(duì)領(lǐng)飯，井然有序。記者看到，當(dāng)天午餐為兩葷一素一湯，老人們一邊聊著天，一邊津津有味地吃著飯。午餐后，老人便到休息室小憩，6間房里共放著32張大沙發(fā)椅，日托所還為老人準(zhǔn)備了被子。據(jù)李杰介紹，每天七點(diǎn)半，老人們便開始陸陸續(xù)續(xù)到達(dá)日托所，一般下午三、四點(diǎn)左右回家。“老人們?cè)谶@里有自己的社交圈，且花費(fèi)也不大。除雙休日外，每人每月收費(fèi)300元，因此很受歡迎。”
江蘇路街道社?？瓶崎L(zhǎng)韋天良告訴記者，由于街道日托所供不應(yīng)求，因此他們采取政府購(gòu)買服務(wù)的形式，在街道日托所同一幢樓中又開設(shè)了一家日間照料中心，由頤家老年服務(wù)有限公司負(fù)責(zé)管理。據(jù)該中心負(fù)責(zé)人張歡介紹，他們目前有24位老人報(bào)名參與，共有4位工作人員。與街道日托所不同，日間照料中心全年無休。不過收費(fèi)則略高一些，每人每月在780元左右，其中老人可選擇30次理療或是10次推拿。楊阿姨每天早上8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)來到頤家日間照料中心，在她看來，每天最開心的就是和老人們閑話家常。“我和兒子媳婦同住，他們很孝順，但白天一個(gè)人在家很難熬，到這兒來就不一樣了，上午聊聊天，下午搓搓麻將，一天很快就過了。”
在步入老齡化社會(huì)的上海，“空巢老人”越來越多，也有些老人像楊阿姨那樣，雖然和子女同住，但同樣有融入社會(huì)的需求。對(duì)于這樣的老人，養(yǎng)老院不一定適合，而“社區(qū)托老”則是一個(gè)很好的方向。在這樣一個(gè)離家不遠(yuǎn)的場(chǎng)所，既能解決吃飯問題，又能找到伙伴，豐富多彩的活動(dòng)可滿足心理、精神的需求。不過記者發(fā)現(xiàn)，日托所與街道養(yǎng)老院一樣，同樣面臨著供不應(yīng)求的情況。
“增辦街道養(yǎng)老院與日托所，各有難點(diǎn)。街道辦養(yǎng)老院，最缺的就是擁有專業(yè)資質(zhì)的人力資源，因此政府購(gòu)買服務(wù)是一種較好的解決模式。而增設(shè)日托所，最困難的則是場(chǎng)地問題。”韋天良坦言，日托所的地點(diǎn)設(shè)置要求高于敬老院，“必須設(shè)在社區(qū)內(nèi)或是小區(qū)密集點(diǎn)，如此才能方便老人每天來回行走。”
其實(shí)，現(xiàn)如今，大型社區(qū)內(nèi)幼兒園、小學(xué)、醫(yī)院等教育、醫(yī)療設(shè)施已較為完善，但建設(shè)日托所、養(yǎng)老院等養(yǎng)老設(shè)施的理念還較為薄弱。在未來小區(qū)開發(fā)時(shí)，開發(fā)商是否能將日托所等養(yǎng)老設(shè)施考慮在內(nèi)？對(duì)于上海這樣一個(gè)老齡化社會(huì)，政府部門在實(shí)施規(guī)劃時(shí)是否也能先行一步呢？
“年紀(jì)大了，不想挪窩，白天來日托所和大家聊聊，晚上回自己家睡覺，周末還能上孩子們家里聚聚，很開心。”正在江蘇路街道日托所和棋友們對(duì)弈的陳老伯說道。老人如孩子，孩子需要玩伴，老人同樣需要社交。托老所，為老人提供了一個(gè)社交平臺(tái)，讓養(yǎng)老的日子變得豐富多彩。
走近江蘇路街道日托所，遠(yuǎn)遠(yuǎn)就聽到了音樂聲。健身活動(dòng)室是一間寬敞明亮的房間，只見7、8位大媽在青年社工的帶領(lǐng)下學(xué)跳秧歌舞，和著歡快的節(jié)奏，老媽媽們扭起來勁頭實(shí)足；而一旁的娛樂活動(dòng)室也熱火朝天，有的老人在打撲克、有的在玩電腦游戲，有的則在打麻將。日托所負(fù)責(zé)人李杰向記者介紹道：“打麻將的這幾位老人平均年齡90歲，看他們，可精神了。”
記者采訪時(shí)正值午餐時(shí)間，11點(diǎn)，老人們便開始排隊(duì)領(lǐng)飯，井然有序。記者看到，當(dāng)天午餐為兩葷一素一湯，老人們一邊聊著天，一邊津津有味地吃著飯。午餐后，老人便到休息室小憩，6間房里共放著32張大沙發(fā)椅，日托所還為老人準(zhǔn)備了被子。據(jù)李杰介紹，每天七點(diǎn)半，老人們便開始陸陸續(xù)續(xù)到達(dá)日托所，一般下午三、四點(diǎn)左右回家。“老人們?cè)谶@里有自己的社交圈，且花費(fèi)也不大。除雙休日外，每人每月收費(fèi)300元，因此很受歡迎。”
江蘇路街道社?？瓶崎L(zhǎng)韋天良告訴記者，由于街道日托所供不應(yīng)求，因此他們采取政府購(gòu)買服務(wù)的形式，在街道日托所同一幢樓中又開設(shè)了一家日間照料中心，由頤家老年服務(wù)有限公司負(fù)責(zé)管理。據(jù)該中心負(fù)責(zé)人張歡介紹，他們目前有24位老人報(bào)名參與，共有4位工作人員。與街道日托所不同，日間照料中心全年無休。不過收費(fèi)則略高一些，每人每月在780元左右，其中老人可選擇30次理療或是10次推拿。楊阿姨每天早上8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)來到頤家日間照料中心，在她看來，每天最開心的就是和老人們閑話家常。“我和兒子媳婦同住，他們很孝順，但白天一個(gè)人在家很難熬，到這兒來就不一樣了，上午聊聊天，下午搓搓麻將，一天很快就過了。”
在步入老齡化社會(huì)的上海，“空巢老人”越來越多，也有些老人像楊阿姨那樣，雖然和子女同住，但同樣有融入社會(huì)的需求。對(duì)于這樣的老人，養(yǎng)老院不一定適合，而“社區(qū)托老”則是一個(gè)很好的方向。在這樣一個(gè)離家不遠(yuǎn)的場(chǎng)所，既能解決吃飯問題，又能找到伙伴，豐富多彩的活動(dòng)可滿足心理、精神的需求。不過記者發(fā)現(xiàn)，日托所與街道養(yǎng)老院一樣，同樣面臨著供不應(yīng)求的情況。
“增辦街道養(yǎng)老院與日托所，各有難點(diǎn)。街道辦養(yǎng)老院，最缺的就是擁有專業(yè)資質(zhì)的人力資源，因此政府購(gòu)買服務(wù)是一種較好的解決模式。而增設(shè)日托所，最困難的則是場(chǎng)地問題。”韋天良坦言，日托所的地點(diǎn)設(shè)置要求高于敬老院，“必須設(shè)在社區(qū)內(nèi)或是小區(qū)密集點(diǎn)，如此才能方便老人每天來回行走。”
其實(shí)，現(xiàn)如今，大型社區(qū)內(nèi)幼兒園、小學(xué)、醫(yī)院等教育、醫(yī)療設(shè)施已較為完善，但建設(shè)日托所、養(yǎng)老院等養(yǎng)老設(shè)施的理念還較為薄弱。在未來小區(qū)開發(fā)時(shí)，開發(fā)商是否能將日托所等養(yǎng)老設(shè)施考慮在內(nèi)？對(duì)于上海這樣一個(gè)老齡化社會(huì)，政府部門在實(shí)施規(guī)劃時(shí)是否也能先行一步呢？
