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養(yǎng)老院床位多了，服務(wù)跟不跟得上？
日期：2014-08-21 來源：南方都市報(bào)
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廣州規(guī)劃未來7年新建53所養(yǎng)老院，提供5.1萬個(gè)床位，簡單平均計(jì)算，一所養(yǎng)老院將設(shè)置差不多1000張床位。此前籌備興建的廣州第二老人院，也計(jì)劃設(shè)置床位1200張。政府“集中力量辦院舍”，短期內(nèi)至少在床位與人口比例上能略微改變廣州院舍照顧服務(wù)的落后局面，然而，這種動(dòng)輒過千床位的大型養(yǎng)老院舍規(guī)劃，是否有足夠人手為各類失能、失智、有特殊需要的老人提供適切服務(wù)，令人擔(dān)心。
在養(yǎng)老服務(wù)比較發(fā)達(dá)的社會(huì)，老人院舍照顧以社會(huì)組織或私人開辦、設(shè)于社區(qū)中的中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主。在香港，根據(jù)社會(huì)福利署公布的資料，每間政府資助院舍提供的不同類型床位總數(shù)，在32至318個(gè)之間，單獨(dú)提供過千床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)非常罕見。
這種運(yùn)作模式的形成有其獨(dú)特原因。首先是運(yùn)作成本的考慮。在老齡化社會(huì)，公共財(cái)政無法獨(dú)力支撐整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)，而鼓勵(lì)家庭、社會(huì)組織和商業(yè)機(jī)構(gòu)共同參與。細(xì)致體貼的院舍照顧，離不開床位、醫(yī)療器械等硬件以及專業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士等人才。尤其是對(duì)專業(yè)護(hù)理人才的需求只會(huì)隨著老齡化的加劇而提高，人力成本隨之水漲船高。為了符合法例要求的照顧者與被照顧者人數(shù)比例，同時(shí)把運(yùn)作成本控制在社會(huì)組織和商業(yè)機(jī)構(gòu)可以承擔(dān)的范圍之內(nèi)，養(yǎng)老院舍自然趨向小型化。
政府用地規(guī)劃也便于社會(huì)組織在社區(qū)開辦中小型養(yǎng)老院舍。以香港為例，政府土地規(guī)劃中，有一類稱為“政府、機(jī)構(gòu)和社區(qū)設(shè)施”用地，主要用于在社區(qū)設(shè)置文娛康樂設(shè)施，以及養(yǎng)老院舍等各類社會(huì)福利設(shè)施。在有條件的公共屋邨，還設(shè)有獨(dú)立的福利綜合大樓，各社會(huì)福利機(jī)構(gòu)可以優(yōu)惠的租金租用營辦各類服務(wù)中心。
在廣州，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)時(shí)提供了全市71%的養(yǎng)老床位，但由于服務(wù)質(zhì)量和收費(fèi)等原因而未能成為市民養(yǎng)老的首選。市民政局長表示鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老院的建設(shè)。如何讓民辦機(jī)構(gòu)參與建設(shè)和運(yùn)作大型院舍，在服務(wù)質(zhì)量和收費(fèi)上取得平衡，還需要政府和民間在實(shí)踐中摸索。可以肯定的是，政府需要為未來的社會(huì)服務(wù)發(fā)展做好用地規(guī)劃和人才培養(yǎng)，確保日益重要的社會(huì)服務(wù)有地有人可用。
