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鄉(xiāng)野阡陌間養(yǎng)老難題，如何破解？
日期：2013-07-11 來源：福建日報
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長期以來，我國的農村養(yǎng)老體系以敬老院集中供養(yǎng)和居家分散供養(yǎng)為主，前者主要針對特定五保對象，后者則涵蓋絕大多數農村老年人。然而據了解，在我省，集中供養(yǎng)的五保對象占比僅為10.4%，近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院資金不足、管理水平低下，以及空巢老人逐漸增多等問題也愈發(fā)凸顯。
困惑：鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院艱難求生
背靠云林禪寺，面向雙象戲水山，福安市溪尾鎮(zhèn)敬老院置身于這青山綠水間。
溪尾鎮(zhèn)敬老院建于2008年，2010年竣工，總投資300多萬元，其中60萬元為民政專項款，其余靠鎮(zhèn)財政補助、愛心單位、在外鄉(xiāng)賢的捐助。而建成以后的管理經費，除了老人們的低保金、福安市財政每月每個床位190元的補貼（今年起漲至300元/月），大多靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)“自力更生”。
100多個床位，60個五保供養(yǎng)對象入住，這家敬老院的入住率在我省已屬較高。院里為數不多的工作人員負責采購、保潔、保衛(wèi)、做飯，他們領著每月不到1000元的薪水，承擔全年無休的工作。至于老年人急需的護理、醫(yī)務人員，院長沈乃樂坦言，根本無力聘請。
“敬老院現在的經濟狀況只能滿足基本生活需求”，沈乃樂頗為無奈。不過，讓他稍感寬慰的，則是老人們平日里的互相照應，“像67歲的五保戶楊裕后就經常幫助90歲的廖蓮妹端茶送飯，做些力所能及的事”。
為改善狀況，不浪費閑置的床位資源，如今，敬老院也開始嘗試轉變，低償招收生活能夠自理的留守獨居老人，已有9個留守老人入住。但沈乃樂并不打算加大招收規(guī)模，“管理跟不上，多收就意味著多承擔責任”。
數據顯示，至2012年底，全省五保供養(yǎng)對象9.14萬人，集中供養(yǎng)的為9478人，占比10.4%；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的床位使用率僅為37%。
是什么導致“僧多粥少”，而入住率卻不高的“怪象”？
省民政廳有關人士表示，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院而言，供養(yǎng)對象招收越多，則鄉(xiāng)鎮(zhèn)負擔越重，具體表現在三個方面——
管理運行經費缺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責管理和運行，但稅費改革后，敬老院管理運行經費大多未列入當地財政預算，若滿負荷運行，一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院一年的管理運行經費約需15萬元左右，大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)不堪重負。據統(tǒng)計，全省已投入使用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，管理運行經費財政撥款每年每所不足1萬元。
工作人員少、素質低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院現有管理服務人員平均每所不足2人。由于工作量大、待遇低，聘請的臨時工大多年齡偏大、素質偏低，只能從事簡單工作。
集中供養(yǎng)標準低。截至2012年底，全省農村五保供養(yǎng)對象月人均補助269元，而集中供養(yǎng)一個五保對象，僅月生活費就需400元以上。
求解：居家養(yǎng)老的鄉(xiāng)村探索
晉江市金井鎮(zhèn)圍頭村敬老院規(guī)模不大，平日只有22人在院內常住，但村主任洪水平卻說，敬老院服務的老年人有60多個。“我們還有38個日間照料對象，他們平時在家生活，到了飯點就會來就餐，腿腳不好的則由義工送餐。”
圍頭村敬老院雖只聘請了3名專職工作人員，卻擁有龐大的服務團隊。該村將村干部、婦聯、聯防隊、義工協會等整合成義工隊伍，并將居家養(yǎng)老服務納入“網格化”管理，每個義工都有專屬片區(qū)。而養(yǎng)老事業(yè)的資金主要靠廣泛發(fā)動村民和民營企業(yè)家募集慈善資金。
與此類似，在東石鎮(zhèn)蕭下村，村里也發(fā)動企業(yè)、村民捐資改建敬老院，同時將老年協會、老人學校、養(yǎng)老院和居家養(yǎng)老服務站有機結合在一起，開展助餐、助醫(yī)、文體活動、康復護理及精神慰藉等10多項服務。
晉江市民政局社會福利科負責人表示，由政府出臺扶持政策，積極推動，并給予一定資金補助，村委會自發(fā)籌集資金，將“集中養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社會養(yǎng)老”有機整合的養(yǎng)老服務模式，既能充分發(fā)揮民間資本作用，也可以調動村民和企業(yè)的積極性，是農村養(yǎng)老體系建設的良性補充。
而在漳州、寧德等地，另一種相對低成本的居家養(yǎng)老也頗受好評。
2008年，漳州市開始建設“農村幸福園”，利用村級閑置固定資產建設的農村住房，符合條件人員都可免費入住。
盡管幸福園“只供住，不供養(yǎng)”。但5年來，建成的100多所幸福園的入住率卻大多超過七成，相比之下，該市87家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的入住率卻不到30%。
漳州市民政局社會救助科科長韓西萌認為，一方面，敬老院有規(guī)章制度約束，不自由；另一方面，管理水平較低，老人們也不愿將五保金上交統(tǒng)一管理；另外，敬老院多建在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，意味著許多老人必須離村，而幸福園建在村里，可以實現就近養(yǎng)老。
多年來，那些原本無依無靠的老人們在幸福園里已自然形成互幫互助的生活習慣，有的甚至結為夫妻。這種“離家不離村、集中供養(yǎng)、自我管理、互幫互助”的養(yǎng)老模式，讓農村孤寡老人改變了無依無靠各自獨居的現狀，解決了獨居老人們最欠缺的安全感。
據了解，今年起，我省各地將借鑒漳州、寧德的經驗做法，選擇五保對象較為集中的大自然村或中心村，開展農村幸福園建設，并將其與居家養(yǎng)老服務相結合。而這，也正與民政部即將在全國推廣的互助型養(yǎng)老服務不謀而合。
期盼：建多樣化農村養(yǎng)老體系
圍頭村敬老院雖只聘請了3名專職工作人員，卻擁有龐大的服務團隊。該村將村干部、婦聯、聯防隊、義工協會等整合成義工隊伍，并將居家養(yǎng)老服務納入“網格化”管理，每個義工都有專屬片區(qū)。而養(yǎng)老事業(yè)的資金主要靠廣泛發(fā)動村民和民營企業(yè)家募集慈善資金。
與此類似，在東石鎮(zhèn)蕭下村，村里也發(fā)動企業(yè)、村民捐資改建敬老院，同時將老年協會、老人學校、養(yǎng)老院和居家養(yǎng)老服務站有機結合在一起，開展助餐、助醫(yī)、文體活動、康復護理及精神慰藉等10多項服務。
晉江市民政局社會福利科負責人表示，由政府出臺扶持政策，積極推動，并給予一定資金補助，村委會自發(fā)籌集資金，將“集中養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社會養(yǎng)老”有機整合的養(yǎng)老服務模式，既能充分發(fā)揮民間資本作用，也可以調動村民和企業(yè)的積極性，是農村養(yǎng)老體系建設的良性補充。
而在漳州、寧德等地，另一種相對低成本的居家養(yǎng)老也頗受好評。
2008年，漳州市開始建設“農村幸福園”，利用村級閑置固定資產建設的農村住房，符合條件人員都可免費入住。
盡管幸福園“只供住，不供養(yǎng)”。但5年來，建成的100多所幸福園的入住率卻大多超過七成，相比之下，該市87家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的入住率卻不到30%。
漳州市民政局社會救助科科長韓西萌認為，一方面，敬老院有規(guī)章制度約束，不自由；另一方面，管理水平較低，老人們也不愿將五保金上交統(tǒng)一管理；另外，敬老院多建在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，意味著許多老人必須離村，而幸福園建在村里，可以實現就近養(yǎng)老。
多年來，那些原本無依無靠的老人們在幸福園里已自然形成互幫互助的生活習慣，有的甚至結為夫妻。這種“離家不離村、集中供養(yǎng)、自我管理、互幫互助”的養(yǎng)老模式，讓農村孤寡老人改變了無依無靠各自獨居的現狀，解決了獨居老人們最欠缺的安全感。
據了解，今年起，我省各地將借鑒漳州、寧德的經驗做法，選擇五保對象較為集中的大自然村或中心村，開展農村幸福園建設，并將其與居家養(yǎng)老服務相結合。而這，也正與民政部即將在全國推廣的互助型養(yǎng)老服務不謀而合。
期盼：建多樣化農村養(yǎng)老體系
農村市場向來被認為是民辦養(yǎng)老機構的“絕緣地”，但在采訪中，記者了解到，如今在我省，情況已有所轉變。
近日，當記者走進福安市甘棠鎮(zhèn)的益康老年人服務中心，高素莊老人正在此和同伴們共度88歲生日。高老太是本地人，子孫都在福州工作。“住了一個多月，覺得挺舒心的。”高老太對如今的生活很滿意，至于1600元/月的費用，她坦言，子女愿負擔，自然沒意見。
采訪中，不少老人對“機構養(yǎng)老”的接納度超出想象，中心創(chuàng)辦人之一林女士認為，“養(yǎng)兒防老”的理念在農村已沒那么根深蒂固，“只要提供好的條件，老人們還是愿意來”。
益康老年人服務中心是福安市首家由社會力量創(chuàng)辦的小型老年人服務中心。“初衷是招收生活能自理的低齡老人，但入住者中卻是高齡老人占大多數。”
中心租了當地新建樓盤內的一排兩層店面，總面積760平方米，設計床位50個。每月租金近7000元，后三年每年還要增加近20%。投入運營三個月，才有11個老人入住。林女士告訴記者，裝修就花了60余萬元，日常運營成本也不低，預計至少要有20多個老人入住才能維持微利運營。
福安市民政局有關負責人表示，今年起將加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的扶持力度，為每個入住老人每年補貼500元管理費，另外規(guī)定，每10個床位必須配備一名工作人員，并給予其1400元/月的工資補貼。同時，為鼓勵民辦機構投身農村養(yǎng)老事業(yè)，未來農村民辦敬老院有可能納入財政補貼范疇，享受相應補貼。
記者采訪了福州市的一些民辦養(yǎng)老機構負責人，他們普遍認為養(yǎng)老機構屬于特殊行業(yè)，尤其是在農村，其社會效益大于經濟效益，政府要科學合理制定養(yǎng)老機構發(fā)展的長遠規(guī)劃和整體戰(zhàn)略，將各類養(yǎng)老機構納入經濟社會發(fā)展的整體規(guī)劃中，予以扶持。
■觀點
近日，當記者走進福安市甘棠鎮(zhèn)的益康老年人服務中心，高素莊老人正在此和同伴們共度88歲生日。高老太是本地人，子孫都在福州工作。“住了一個多月，覺得挺舒心的。”高老太對如今的生活很滿意，至于1600元/月的費用，她坦言，子女愿負擔，自然沒意見。
采訪中，不少老人對“機構養(yǎng)老”的接納度超出想象，中心創(chuàng)辦人之一林女士認為，“養(yǎng)兒防老”的理念在農村已沒那么根深蒂固，“只要提供好的條件，老人們還是愿意來”。
益康老年人服務中心是福安市首家由社會力量創(chuàng)辦的小型老年人服務中心。“初衷是招收生活能自理的低齡老人，但入住者中卻是高齡老人占大多數。”
中心租了當地新建樓盤內的一排兩層店面，總面積760平方米，設計床位50個。每月租金近7000元，后三年每年還要增加近20%。投入運營三個月，才有11個老人入住。林女士告訴記者，裝修就花了60余萬元，日常運營成本也不低，預計至少要有20多個老人入住才能維持微利運營。
福安市民政局有關負責人表示，今年起將加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的扶持力度，為每個入住老人每年補貼500元管理費，另外規(guī)定，每10個床位必須配備一名工作人員，并給予其1400元/月的工資補貼。同時，為鼓勵民辦機構投身農村養(yǎng)老事業(yè)，未來農村民辦敬老院有可能納入財政補貼范疇，享受相應補貼。
記者采訪了福州市的一些民辦養(yǎng)老機構負責人，他們普遍認為養(yǎng)老機構屬于特殊行業(yè)，尤其是在農村，其社會效益大于經濟效益，政府要科學合理制定養(yǎng)老機構發(fā)展的長遠規(guī)劃和整體戰(zhàn)略，將各類養(yǎng)老機構納入經濟社會發(fā)展的整體規(guī)劃中，予以扶持。
■觀點
著力建構三大支柱養(yǎng)老體系
福建師范大學公共管理學院教授吳宏洛：我省農村應著力建構救濟型、福利型、市場型三大支柱養(yǎng)老體系。其中，政府應著力建設滿足最低生活保障的基本生存型養(yǎng)老機構，依靠社會力量發(fā)展?jié)M足基本生活水準的社會福利型養(yǎng)老機構，依靠市場力量發(fā)展?jié)M足個人特需的市場型養(yǎng)老機構。在服務準入、監(jiān)督管理、政策扶持方面平等對待公辦與民辦機構，逐步形成多層次、多樣化的養(yǎng)老服務機構的發(fā)展格局。
政策鏈接>>>
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2012年5月，省政府出臺《關于加快社會養(yǎng)老服務體系建設的意見》，其中對加強農村養(yǎng)老服務體系建設提出要求：
1.到2015年，力爭每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有1處居家養(yǎng)老服務場所。
2.結合城鎮(zhèn)化發(fā)展和新農村建設，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎，建設日間照料和短期托養(yǎng)的養(yǎng)老床位，向留守老年人及其他老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)、配餐等服務；以建制村和較大自然村為基點，依托村民自治和集體經濟，積極探索農村互助養(yǎng)老新模式。
3.加強公辦養(yǎng)老機構設施建設。政府主要投資建設以收養(yǎng)孤老優(yōu)撫對象、城市“三無”人員、農村五保供養(yǎng)對象、低收入和失能等困難老年人為主的供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構，發(fā)揮引導示范性作用。
4.推行志愿服務制度。加快培育社會養(yǎng)老服務志愿者隊伍，動員、引導企事業(yè)單位、社會團體、慈善組織和志愿者為居家老年人提供公益服務。
5.支持農村集體經濟組織利用村級建設留用地興辦養(yǎng)老服務機構。
1.到2015年，力爭每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有1處居家養(yǎng)老服務場所。
2.結合城鎮(zhèn)化發(fā)展和新農村建設，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎，建設日間照料和短期托養(yǎng)的養(yǎng)老床位，向留守老年人及其他老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)、配餐等服務；以建制村和較大自然村為基點，依托村民自治和集體經濟，積極探索農村互助養(yǎng)老新模式。
3.加強公辦養(yǎng)老機構設施建設。政府主要投資建設以收養(yǎng)孤老優(yōu)撫對象、城市“三無”人員、農村五保供養(yǎng)對象、低收入和失能等困難老年人為主的供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構，發(fā)揮引導示范性作用。
4.推行志愿服務制度。加快培育社會養(yǎng)老服務志愿者隊伍，動員、引導企事業(yè)單位、社會團體、慈善組織和志愿者為居家老年人提供公益服務。
5.支持農村集體經濟組織利用村級建設留用地興辦養(yǎng)老服務機構。
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