QQ
日期：2012-08-13 來源：四川日報
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
去年底，成都出臺《成都市人民政府關于加快社會養(yǎng)老機構發(fā)展的意見》，率先在全國降低對社會養(yǎng)老機構的門檻——開建床位從30張降低為10張，并給予社會養(yǎng)老機構補貼及政策優(yōu)惠。
這份“38號文件”，曾震蕩國內養(yǎng)老產業(yè)領域。新政落地至今，成都已有20余家依托社區(qū)建成的“微型”養(yǎng)老院。獨具特色的成都微養(yǎng)老模式正在形成。
1 微型養(yǎng)老院“五臟俱全”
從去年底開始，貝森路313號熱鬧了起來。原來的閑置辦公區(qū)，已經辦起了托老所。
“麻雀雖小，五臟俱全”，用這八個字來形容托老所，再恰當不過。第一個大廳的左側，擺放著4張老年人專用按摩椅，右側的麻將桌前有不少老人正在娛樂；第二個大廳擺放著專門用于康復理療的設備；穿過走廊，是老人們的房間，每個老人的床前都有一枚呼叫器；走廊底端，是廚房。
雖然總共只有200平方米，難免顯得有些局促，但與傳統定義上的養(yǎng)老院比起來，這里更像一個家。8個工作人員三班倒，以確保24小時無間斷服務。8個人里，有專業(yè)的護士、康復理療師以及護工。
89歲高齡的胡良丞，覺得還不錯：飯菜營養(yǎng)搭配合理，味道可口，身體不舒服了，有理療師幫他做檢查，無聊了，可以和朋友們下下棋看看電視。最關鍵的是，這兒離家近，兒女能經常來看望自己。“我喜歡這里，這里有街道商鋪，有人氣，不像那些遠在郊區(qū)的養(yǎng)老院，感覺被孤立了。”
離家近，不孤單，這是社區(qū)托老所最大的吸引力。“雙新社區(qū)的床位已經住滿了，周邊2個即將開放的社區(qū)托老所，也基本預訂空了。”養(yǎng)老服務信息咨詢師劉小姐說，全托的大部分是患老年癡呆癥的老人。收費根據老人身體狀況，從1500元到2500元不等。此外，還接受日托和臨托2種日間照料方式。
在成都市民政局社會福利處副處長黎文強看來，這種社區(qū)托老所，雖然微小，但恰恰符合現代都市的養(yǎng)老現狀。“占地面積少，解決了找不到地的尷尬，資金投入少，社會力量容易介入，老人離家近，熟悉的環(huán)境更利于老人的心理健康。”
2 “蛋糕看起來很大，吃起來不容易”
成都市老齡辦提供了一組數據：目前成都市老齡人口202萬，共有各類養(yǎng)老機構198家，提供床位36894張。這意味著，如果按照“9073”的合理養(yǎng)老布局，將有6萬余名老人采取機構養(yǎng)老的方式，床位空缺量達到3萬張。
緊迫的事實，讓利好政策不斷出現。“38號文件”就曾提出，給予社會養(yǎng)老機構優(yōu)先用地，水電氣費減半，對利用社區(qū)設施、自有資產改建的社會化養(yǎng)老機構，按照每新建一張床位5000元的標準，給予一次性建設補貼。
巨大的市場和優(yōu)惠的政策，吸引了大批社會力量的關注。
以雙新社區(qū)的托老所為例，按月計算，8個員工的工資支出2萬元，伙食費成本7000元，水電氣費2000元，還要為外地員工提供住宿，每個月光是托老所的硬性支出就是3萬余元。老人們根據身體狀況，繳費有所不同，以中間價2000元為平衡點，10個老人就是2萬元。
賬一算，不盈反虧。“最初的幾個月，一直是用金融公司的利潤，填補這邊的缺漏。”
此外，雖然有38號文件的支持，但許多優(yōu)惠政策其實并未下沉。
托老所所在的街道首層，均為商業(yè)用地，水電氣費也都按照商業(yè)價格進行征收。“至今為止，我們一直按照商用價格在交費，即使有相關文件和證明，人家也不認可。”劉小姐坦言。
提高床位的收費標準？這樣的解決方案，一拋出去就被否定。“不可能通過提高收費來填補這個缺漏，受場地限制，硬件設施條件達不到更高的收費標準，就沒理由漲價。”
3 以點帶面開拓新空間
“送餐上門、理療服務、康復服務、沐浴幫助等等，都是服務的項目。”劉小姐拿出一張小卡片，上面印著大大小小的服務項目10項。
居家養(yǎng)老的老人們，正在成為新市場。“在保證服務質量的前提下，比如理療師，服務10個老人或者服務更多的老人，公司的支出也一樣，但收益就不同了，這就是新的利潤點。”劉小姐說，從目前情況來看，社區(qū)居家養(yǎng)老的老人們，對送餐服務非常歡迎，此外康復理療、沐浴幫助都是熱門的服務項目。
在拓展了居家服務市場后，上個月起告別了不盈反虧的局面，基本達到收支平衡。而成都市“每個街道至少建立一個托老所”的要求也看到了發(fā)展空間。“我相信隨著連鎖機構的開設，服務人群覆蓋率的增加，今年底有望看到利潤。”
一個養(yǎng)老院才十張床位，少不少？少。但黎文強認為，社區(qū)養(yǎng)老是趨勢所在，也是居家養(yǎng)老服務能否提升質量的保證。“按照理想的狀況，如果每個社區(qū)都能解決10個老人的全托，又能為社區(qū)居家養(yǎng)老的老人們提供日間照料、臨時照料，為他們提供需要的服務項目，能解決很大的問題，達到以點帶面的效應。”
記者手記
把微力量做成大力量
盡管各地陸續(xù)有許多優(yōu)惠政策出臺，但從現實情況來看，社會力量參與養(yǎng)老機構建設，依然非常不易。
籌建不易，不僅需要大量的資金投入，政府、社區(qū)和群眾的大力支持更是不可或缺。朗力就曾遇到一些哭笑不得的壁壘，社區(qū)托老所成立前，就曾遭到一些居民的強烈反對，理由是老人多，去世后“不吉利”。
管理不易，市場化的運作，必然帶來競爭，專業(yè)而高質的服務是核心競爭力。要提高競爭力，關鍵要素還是人，如何建立一支具有專業(yè)養(yǎng)老技能的團隊？面對工作壓力強度大、工資待遇低的現狀，怎么留得住人？
運營不易，部分優(yōu)惠政策至今難以落實，這并非成都獨有的現象。拿著38號文件，走到繳費大廳，普通工作人員也不敢給你少收一半錢。優(yōu)惠政策沒優(yōu)惠，運營成本支出必然增加，沒有利潤空間，企業(yè)如何維系發(fā)展？
在老齡化加速的時代，養(yǎng)老問題是擺在我們面前不可回避的課題。成都根據現實情況，創(chuàng)新鼓勵社會力量建設養(yǎng)老機構的做法，值得肯定。但如何讓政策落實，發(fā)揮出應有的作用，背后考驗的其實是多部門的協調能力。
關注養(yǎng)老，關乎每一個人的切身利益。明天，我們都會老去。
