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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)案件產(chǎn)生的原因及相關(guān)法律問(wèn)題

   養(yǎng)老事業(yè)是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)工作,其潛在的風(fēng)險(xiǎn)也是相當(dāng)?shù)拇?,而且存在于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)方面。當(dāng)糾紛訴訟到法院,這種可能發(fā)生的危險(xiǎn)實(shí)際已經(jīng)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí),即使贏得了訴訟,卻也耗費(fèi)了相當(dāng)大的精力。


        現(xiàn)有相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)案件狀況及類型

  1、按照養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓、托老所、福利院為主體不完全統(tǒng)計(jì),我院及所管轄的區(qū)縣自1999年至今約103件。0405、06年增長(zhǎng)的情況較為突出。大家肯定會(huì)驚訝,怎么會(huì)只有這么少的案件,這些數(shù)據(jù)是不精確,原因是:我院管轄的區(qū)域是北京市的東邊九個(gè)區(qū)縣法院,系統(tǒng)只能查到這九個(gè)區(qū)縣級(jí)我院自己的案件情況;法院的計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)大概是從2002-2003年開(kāi)始正式使用的,完整的數(shù)據(jù)始于此;系統(tǒng)有其局限性,查詢的主體按照以上五個(gè)主體查詢。所以這些數(shù)據(jù)只能是其中的一部分。全市實(shí)際發(fā)生的案件量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)此數(shù)。僅從這個(gè)小范圍的案件數(shù)量看,2004年、2005年、2006年三年的案件數(shù)量也呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。

  2、涉及的案件的相關(guān)類型:房屋租賃、建工合同、供用合同、交通事故賠償、借貸合同、購(gòu)銷合同;勞動(dòng)爭(zhēng)議、勞動(dòng)報(bào)酬;財(cái)產(chǎn)權(quán)屬、遺贈(zèng)扶養(yǎng)、委托合同、財(cái)產(chǎn)損害賠償、人身?yè)p害賠償、監(jiān)護(hù)權(quán)糾紛、服務(wù)合同糾紛。

  一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)案件產(chǎn)生的原因分析

  ()經(jīng)驗(yàn)少,處理不當(dāng)而產(chǎn)生訴訟糾紛。由于我國(guó)按照國(guó)際數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn),已經(jīng)進(jìn)入了老齡化的社會(huì),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)近幾年的迅速發(fā)展。在我這個(gè)外行的眼中,以前我熟知的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大約兩種,一是養(yǎng)老院,而是敬老院。無(wú)論是城市還是農(nóng)村的老人,絕大多數(shù)都依靠家庭贍養(yǎng)而不肯去養(yǎng)老院,只有五保戶等孤寡老人,不得已由福利部門負(fù)責(zé)照料生活?,F(xiàn)在由于人口結(jié)構(gòu)的變化,及人們觀念上的改變,我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)始迅速發(fā)展,機(jī)構(gòu)名稱也豐富多彩,但這種發(fā)展仍處于起步階段,可借鑒經(jīng)驗(yàn)較少。大家都是摸著石頭過(guò)河,所以在一些事情上也就容易產(chǎn)生訴訟糾紛。

  ()機(jī)構(gòu)背景不同,民辦機(jī)構(gòu)可能會(huì)多于公辦機(jī)構(gòu)。公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相對(duì)講起步早,有社會(huì)福利的資金作為依靠,國(guó)家不要求其盈利,所以在產(chǎn)生問(wèn)題后自己能夠較為妥善的解決。而民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起步晚,又無(wú)堅(jiān)實(shí)的后盾,如果不盈利,其機(jī)構(gòu)就有可能無(wú)法維持,在利益上的盈虧可能會(huì)更多地注重,所以在問(wèn)題產(chǎn)生后就不一定能夠妥善地解決,更容易產(chǎn)生訴訟問(wèn)題。

  ()相關(guān)配套的法規(guī)不完善,昨天大家對(duì)這一問(wèn)題談了許多,我就不再過(guò)多的贅述,但我想說(shuō)明的一點(diǎn)是,即使對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)法規(guī)出臺(tái),也不見(jiàn)得能夠完全避免訴訟及損失的發(fā)生。就用醫(yī)療事故處理辦法作參照,醫(yī)院雖然有該規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定是否構(gòu)成醫(yī)療事故,但不夠構(gòu)成醫(yī)療事故也不意味著醫(yī)院可以免責(zé),法院在處理時(shí),同樣要根據(jù)具體情況或者鑒定判斷醫(yī)院是否存在過(guò)錯(cuò),確定是否要賠償。

  ()相關(guān)案件中顯示出的具體原因

  1、送養(yǎng)人不能正確理解人的生老病死的情況,自己不愿承擔(dān)相應(yīng)的后果,發(fā)泄不滿,在被送養(yǎng)人出現(xiàn)摔傷或者死亡時(shí),極力尋找養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò),引發(fā)糾紛。老年人是一個(gè)高危人群,生理機(jī)能的退化,導(dǎo)致體質(zhì)健康極其脆弱,以及智力精神方面的變化,由于其自身的這些特點(diǎn),極容易引起自傷和死亡的發(fā)生。

  案例:被送養(yǎng)人在吃飯過(guò)程中發(fā)生哽噎,送往醫(yī)院后搶救無(wú)效死亡,死因?yàn)橹舷?。家屬認(rèn)為是老人因食物而導(dǎo)致的窒息,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的則認(rèn)為是老人身體疾病的原因?qū)е碌闹舷?。?jīng)過(guò)醫(yī)院的檢查診斷,老人的氣管里存在大量的濃痰,最終法院認(rèn)為家屬主張的老人因食物導(dǎo)致窒息的證據(jù)不足,確定老人的死因?yàn)樯眢w疾病導(dǎo)致的窒息,駁回了家屬的訴訟請(qǐng)求。

  2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疏于管理的情況:a.案例:老人從床上摔下,法院認(rèn)定設(shè)施不完善導(dǎo)致老人摔傷;b.案例:老人突然死亡,死因不明,長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)人發(fā)現(xiàn)(大約8小時(shí)),法院認(rèn)定,老人為正常死亡,但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)知誘發(fā)老人死亡急癥的特點(diǎn),并針對(duì)老人的健康狀況向老人提出選擇入住房間的建議,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有盡到充分的注意義務(wù),采取必要的防范措施和告知義務(wù),故應(yīng)承擔(dān)責(zé)任;c.護(hù)理不到位,引發(fā)褥瘡,有可能相關(guān)的規(guī)范沒(méi)有絕對(duì)禁止褥瘡的發(fā)生,但不能成為盡到責(zé)任的理由,對(duì)于褥瘡的發(fā)生,通常認(rèn)為護(hù)理得當(dāng)可以避免其發(fā)生,對(duì)于護(hù)理得當(dāng),由于體質(zhì)原因?qū)е氯殳彴l(fā)生沒(méi)有確定的依據(jù),故褥瘡的發(fā)生很大程度上反映護(hù)理不到位,從而判定承擔(dān)責(zé)任。

  3、第三人(共同居住的被送養(yǎng)人)侵權(quán)導(dǎo)致與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任混合的情況,a.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)違反院規(guī),收住精神病人,導(dǎo)致死亡案件的發(fā)生;b.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與侵害人共同承擔(dān)責(zé)任;c.侵害人承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療費(fèi),侵害人死亡,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)剩余費(fèi)用,對(duì)于精神撫慰金的給付值得討論。

  二、處理相關(guān)案件的法律原則

  總的原則,應(yīng)當(dāng)從保護(hù)老年人的合法權(quán)益出發(fā)。維護(hù)某一群體的權(quán)益,不意味著偏向一方,在運(yùn)用法律、認(rèn)定證據(jù)、依法裁判等反面要公平與公正,法律面前人人平等。在法律沒(méi)有明確規(guī)定,和法官自由心正的空間,會(huì)本著一些法律原則出發(fā)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年人的關(guān)系是對(duì)立統(tǒng)一的。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社會(huì)上其他自然人、法人產(chǎn)生糾紛時(shí),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老人的利益相一致的,代表著老年人的利益;在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與被送養(yǎng)人或送養(yǎng)人發(fā)生糾紛時(shí),二者的關(guān)系是對(duì)立的。不太同意有些代表說(shuō)的,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是弱勢(shì)群體,你要看你相對(duì)哪一對(duì)象而言,一個(gè)機(jī)構(gòu)相對(duì)一個(gè)老人來(lái)講能說(shuō)是弱勢(shì)群體嗎?不懂法律、沒(méi)有對(duì)策不能算作是弱勢(shì)群體。

  按照上述原因,說(shuō)明法院處理相關(guān)案件的原則。

  1、對(duì)于不能正確理解生老病死的送養(yǎng)人,又不能提供依據(jù)說(shuō)明被送養(yǎng)人由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的責(zé)任造成的死亡,法院不會(huì)支持其請(qǐng)求。

  2、對(duì)機(jī)構(gòu)疏于管理的情況,法院會(huì)根據(jù)過(guò)錯(cuò)的大小、后果的輕重具體判令。本著對(duì)保護(hù)老年人的權(quán)益保護(hù),法院有可能會(huì)在責(zé)任上強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的責(zé)任,對(duì)責(zé)任的劃分,很難有明確的法律規(guī)定,很大程度上依靠法官的心正,這就要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要有高于規(guī)范要求標(biāo)準(zhǔn)與責(zé)任心,才可能避免損失的發(fā)生。

  3、侵權(quán)人與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)混合的責(zé)任,我本人在這方面的認(rèn)識(shí)存在一些困惑。按照法理上的觀點(diǎn),合同違約產(chǎn)生的損失與侵權(quán)屬于一種竟和,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)選擇其一訴訟,但在此情況下,不利于保護(hù)受害人的權(quán)益,同時(shí)判定似乎也順理成章,這可能是養(yǎng)老服務(wù)合同與他服務(wù)性的合同存在性質(zhì)上的不同造成的。

  說(shuō)到這里,也想談一談關(guān)于監(jiān)護(hù)的問(wèn)題。從現(xiàn)有的法律規(guī)定,監(jiān)護(hù)人從來(lái)都不可能落到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的頭上,法律在監(jiān)護(hù)人的確定有明確的規(guī)定。監(jiān)護(hù)不僅是義務(wù),也是權(quán)利?,F(xiàn)在大家爭(zhēng)論的問(wèn)題實(shí)際上是要不要給老年的行為能力劃分出等級(jí),從而確定監(jiān)護(hù)責(zé)任以及產(chǎn)生的相應(yīng)的后果應(yīng)當(dāng)由誰(shuí)承擔(dān)的問(wèn)題。我想這不是在短時(shí)間能夠得到解決的問(wèn)題,但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在實(shí)踐中能否總結(jié)出一些渠道迂回解決這一問(wèn)題。在合同主體方面,根據(jù)香港及廣州養(yǎng)老院做法采用保證人的說(shuō)法,這在法律上更可以保證養(yǎng)老費(fèi)用及侵害其他老年人財(cái)產(chǎn)及人身的損失方面?zhèn)€問(wèn)題。對(duì)于老年人自身的傷害確實(shí)是一個(gè)難于界定的問(wèn)題,即使有相關(guān)的法規(guī)出臺(tái),也是較難解決的問(wèn)題,只能從服務(wù)、設(shè)施符合規(guī)范上多下功夫加以防范。

  三、從相關(guān)案件反映養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)管理中應(yīng)注意的問(wèn)題

  1、從事養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人士,應(yīng)當(dāng)具有愛(ài)心、同情心及強(qiáng)烈的責(zé)任心

  2、在法律不完善的情況下,盡量制定詳細(xì)、合理的協(xié)議書

  3、家欠老年機(jī)構(gòu)職工的素質(zhì)教育,提高服務(wù)質(zhì)量